下颌第二磨牙再植术疗效观察

临床中常遇列一些难以保存和难以治疗的牙齿，因牙根弯曲，根管不通畅等难以处置，笔者采用牙齿再植法治疗这类病例共74例，获得良好的治疗效果。     

苯并嘧啶衍生物的合成和抗糖尿病活性评价

硫氧还蛋白相互作用蛋白(thioredoxin-interacting protein, TXNIP)主要调节胰岛β细胞中葡萄糖的稳态,是治疗糖尿病的新颖靶点。本研究以4-羟基苯并嘧啶为原料,通过不同长度的碳链,引入吡唑、甲基哌嗪、咪唑、吗啡啉等4种含氮杂环,设计合成靶向TXNIP的苯并嘧啶骨架拼合含氮杂环的衍生物,并考察化合物对棕榈酸(palmitate acid, PA)刺激的胰岛β细胞损伤的保护作用。共设计合成20个苯并嘧啶衍生物,结构经¹H NMR、ESI-MS确证;药理活性表明大部分化合物对胰岛β细胞有保护作用,其中化合物C-1、C-2、C-4、D-2保护作用较强,相较PA模型组细胞活力为38.3%,这4个化合物细胞活力高于70%,其中化合物D-2细胞活力最高,达到87.2%;化合物D-2可以作为潜在的抗糖尿病新化学实体。     

多模式镇痛在髋关节置换术后疼痛患者中的应用

目的：探讨多模式镇痛在髋关节置换术后疼痛患者中的应用效果。方法选择全髋关节置换术患者108例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各54例。对照组患者于术后48 h内给予镇痛泵（ PCA）镇痛,术后48 h停用PCA,改为口服塞来昔布,200 mg／次,bid,口服至术后第6天;观察组患者在给予PCA镇痛基础上,于术后第6小时开始口服塞来昔布,200 mg／次,bid,口服至术后第6天。记录两组患者手术日、术后第1,3,6天髋部切口疼痛,采用数字疼痛分级法（ NRS）评估,比较两组镇痛效果。结果观察组手术日、术后第1,3,6天NRS评分分别为（4．4±1．8）,（4．4±1．5）,（3．5±1．3）,（2．0±1．6）分,均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（t值分别为74．131,106．335,223．316,217．195;P＜0．01）。结论采用PCA联合塞来昔布行多模式镇痛可提高髋关节置换术后患者的镇痛效果。     

重组弓形虫肌动蛋白解聚因子滴鼻免疫小鼠诱导的免疫应答及保护作用

目的观察重组弓形虫肌动蛋白解聚因子(Recombinant Toxoplasma gondii actin depolymerizing factor,rTgADF)滴鼻免疫小鼠诱导的免疫应答及抗弓形虫攻击的保护作用。方法 40只雌性BALB/c小鼠随机分为2组,分别用30μg rTgADF(溶于20μl PBS)和20μl PBS于第0、14和21d各滴鼻免疫1次。末次免疫后14d,每组处死小鼠5只,ELISA法测定血清IgA、IgG和IgG1/IgG2a及鼻咽、阴道和小肠冲洗液sIgA以及脾淋巴细胞培养上清中IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平。每组另取5只小鼠,用4×104 RH株弓形虫速殖子/只灌胃攻击(致死性),观察小鼠健康状况并计算存活率。其余小鼠用1×104速殖子/只灌胃攻击(慢性),攻击后30d处死,计数肝、脑组织速殖子。结果 rTgADF诱发小鼠产生较强的系统免疫和黏膜免疫应答,免疫组小鼠血清IgG、IgA和IgG1/IgG2a水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),鼻咽、阴道和小肠冲洗液sIgA水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),脾淋巴细胞培养液上清中IFN-γ和IL-2、IL-4水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),IL-10水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。致死性攻击后30d,对照组小鼠全部死亡,免疫组小鼠存活率为20%,差异有统计学意义(P<0.01);慢性感染后30d,免疫组小鼠肝和脑虫荷分别比对照组减少63.87%(P<0.01)和50.14%(P<0.05)。结论 rTgADF滴鼻免疫小鼠诱导产生较强的黏膜及系统免疫应答,并可部分抵抗弓形虫致死性和慢性攻击,可作为弓形虫候选蛋白疫苗。     

非诺贝特致横纹肌溶解症1例

病例：患者,女,49岁。主诉“间断四肢疼痛3年,加重1周”,于2013年4月16日入院。3年前发现“高甘油三酯血症”,开始口服非诺贝特（法国利博福尼制药公司;生产批号：19466）200mg／天,每次使用后次日即开始出现四肢酸痛不适,停药后2天既可以得到缓解,未诊治。     

门诊幽门螺杆菌感染者治疗分析

背景：在幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗中，患者的执行是治疗链的最终端和关键环节，但在临床实践中常常被忽视。目的：从门诊患者角度了解Hp感染根除治疗中存在的问题，以促进治疗的进一步规范化。方法：对2012年12月1日～2013年4月1日在新疆医科大学第一附属医院消化科门诊就诊的Hp感染者进行调查，调查内容包括治疗原因、根除治疗药物、疗程、复查时间和复查结果。结果：共139例次门诊Hp感染者纳入研究，治疗原因主要是慢性胃炎，占61．9％。根除治疗方案主要采用第三次全国共识推荐的PPI＋两种抗菌药物三联疗法，以PPI＋阿莫西林＋克拉霉素标准三联疗法为主，占46．8％；采用第四次全国共识推荐的铋剂＋PPI＋两种抗菌药物四联疗法者仅占18．7％；采用不规范方案者占9．4％。43．2％的患者疗程为第四次全国共识规定的10～14d，69．1％的患者于停药≥4周后复查。结论：在执行Hp感染的根除治疗时，临床医师应及时进行知识更新，掌握最新共识推荐的根除治疗方案，并注意对患者进行治疗方案的解释和交待。     

交联羧甲基壳聚糖树脂的制备及其对尿素的吸附性能研究

目的研究交联羧甲基壳聚糖对尿素吸附剂性能。方法以壳聚糖为原料,用微波辐射法制成了羧甲基壳聚糖,再通过戊二醛交联,制成了交联羧甲基壳聚糖。研究了交联羧甲基壳聚糖对尿素的吸附性能,探讨了吸附时间、溶液的pH值、吸附温度、尿素的起始浓度、交联程度等对吸附的影响。结果交联羧甲基壳聚糖对尿素具有较高的吸附容量和较高的选择性,在戊二醛用量为4 mL、pH值为8、尿素的初始浓度为2mg/mL时,其吸附量达90.5 mg/g。结论交联羧甲基壳聚糖对尿素的吸附性能较好,是一种具有发展前景的尿素吸附剂材料。     

医学生实习前集中临床技能培训探索

目的通过实习前进行临床技能集中培训,使学生尽快适应临床实践环境,培养和提高理论与实践相结合的临床能力。方法选取新疆医科大学第一附属医院2002级临床医学专业130名本科生,由内科相关专业具有主治医师及以上职称的青年医师担任教师,按照统一要求对学生进行临床技能集中培训。结果学生考试一次性通过率达98．0％。结论学生对临床实习环境适应较快,工作由被动转为主动。实践证明,实习前集中培训,有助于提高医学生的职业素质和临床技能,提高人才培养的质量。     

慢性肝病与肝癌患者性激素水平变化的临床意义

目的 探讨性激素变化与慢性肝病、肝癌发生发展的关系.方法 应用放免分析法对128例慢性肝病(慢性肝炎92例、肝炎肝硬化23例、肝硬化并发肝癌13例血清中睾酮(T)、雌二醇(E2)和催乳素(PRL)等进行了测定.结果 慢性肝炎重度、肝硬化、肝硬化并发肝癌各组血清T含量明显低于慢性肝炎轻度组及正常对照组(P＜0.05);血清E2含量与慢性肝病、肝癌及正常对照组间比较无明显差异(P＞0.05),但是,随着慢性肝炎向肝硬化、肝癌进展,慢性肝炎重度、肝硬化、肝硬化并发肝癌各组血清E2/T、E2/PRL水平明显高于慢性肝炎轻度组及正常对照组(P＜0.05;P＜0.01).结论 慢性肝病T水平降低及E2、PRL水平升高与肝功能损害程度相关.     

气相色谱法测定右旋棉酚衍生物的含量

目的:建立右旋棉酚衍生物含量测定的气相色谱法。方法:采用气相色谱内标法,色谱柱为5%Phenyl Methyl Siloxane毛细管柱,氢火焰离子化检测器,载气为氮气,程序升温:初始温度为200℃,保持2min,然后以20℃·min-1的速度上升到240℃,保持3min;甲硝唑为内标,以内标法计算右旋棉酚衍生物的含量。结果:右旋棉酚衍生物检测浓度线性范围为80.06～480.36μg·mL-(1R2=0.9994),平均加样回收率为96.67%,RSD=1.4%。结论:该法灵敏、简便、快速,适用于右旋棉酚衍生物的含量测定。