苦黄注射液联合思密达散剂治疗老年戊型肝炎30例临床观察

用于黄疸型病毒性肝炎退黄药物品种繁多,如思美泰、优思弗、美能、茵栀黄、苦黄等,苦黄与思密达联合应用是否进一步提高疗效值得研究。笔者2009-04-01～2011-03-31采用苦黄注射液联合思密达散剂口服治疗老年戊型黄疸型肝炎30例,取得良好效果,现报道如下。     

常用炎性指标对感染性疾病的诊断价值

目的 探讨临床常用炎性指标对感染性疾病的诊断价值.方法 检测脓毒症、病毒性感染、肺结核和淋病各100例患者的降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、结合珠蛋白(HP)、铜蓝蛋白(CER)α1-酸性糖蛋白(α1-AAG)α1-抗胰蛋白酶(α1-AAT)、WBC和红细胞沉降率(ESR),根据受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定各项指标在诊断感染性疾病的最佳临界值,并计算各项炎性指标的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、阳性似然比、阴性似然比及总符合率.结果 PCT在脓毒症患者中的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度、约登指数、阳性似然比、阳性预测值和总符合率分别是0.895、0.84、0.92、0.76、10.50、0.91和0.88,其诊断价值均优于CRP、HP、CER、α1-AAG、α1-AAT、WBC和ESR.结论 PCT优于目前临床应用的炎性反应参数,可作为严重细菌感染早期的快速、敏感的检测手段之一.     

联合应用TGF-β、TGF-βR siRNA对小鼠急性肝损伤TGF-β/Smad信号传导通路相关基因表达的抑制

目的: 探讨TGF-β1、TGF-β1R siRNA联合应用对小鼠急性肝损伤TGF-β/Smad信号传导通路的干预作用.方法: 清洁级健康大鼠36只分为2组: 正常对照组(n=6, 注射生理盐水)与实验组(n =30).实验组动物在实验第1天和第5天腹腔注射CCl4花生油溶液6 mL/kg, 造成急性肝损伤并启动TGF-β/Sma d信号传导通路.实验分为TGF-β1 shRNA干预组(T);TGF-β1siRNA+TβRⅠshRNA干预组(T+R1);TGF-β1shRNA+TβRⅡ siRNA干预组(T+R2);TGF-β1siRNA+TβRⅠshRNA+TβRⅡ shRNA干预组(T+R1+R2)和模型对照组(M).观察各实验组血清ALT、AST、HA;肝组织学RT-PCR和免疫组织化学检测肝组织中α-SMA、COL-1、COL-3、TGF-β1、Smad3、PCNA和TGF-αmRNA及蛋白的表达.结果: 经shRNA质粒DNA干预的4个治疗组与模型组比较, 均能显著降低血清ALT, AST及HA的水平(ALT: 592.80±98.4 IU/L, 440.80±91.9 IU/L, 461.61±120.0 IU/L, 284.00±49.0IU/L vs 949.5±196.1 IU/L;AST: 686.80±112.3IU/L, 591.00±99.87 IU/L, 607.50±84.8 IU/L,398.30±61.9 IU/L vs 985.67±274.8 IU/L;HA:5682.80±824.14 μg/L, 2871.26±394.68 μg/L,3004.29±354.25 μg/L, 1982.12±402.71 μg/Lvs 8444.65±812.15 μg/L, P<0.05)的测定值;4个治疗组两两比较, T+R1+R2组疗效明显高于其他3组(P<0.01).与模型组比较.shRNA质粒DNA干预能明显抑制TGF-β1, Smad3, α-SMA,COL-1及COL-3的mRNA与蛋白的表达(均P<0.05).其抑制效果以T+R1+R2组最明显.对蛋白水平表达的作用也有相似趋势.结论: 针对TGF-βRⅠ及其Ⅰ型受体(TβRⅠ)、Ⅱ型受体(TβRⅡ)的siRNA联合治疗对小鼠肝损伤中TGF-β/Smad信号传导通路相关的基因表达的抑制具有协同作用.