心可舒片治疗原发性稳定型微血管性心绞痛38例

目的:观察心可舒片治疗原发性稳定型微血管性心绞痛患者的临床疗效。方法:将77例原发性稳定型微血管性心绞痛患者随机分为治疗组38例和对照组39例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上予心可舒片口服。比较两组患者心绞痛疗效、中医证候疗效及心电图疗效,检测两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果:对照组有效率为64.10%,治疗组有效率为84.21%,两组患者心绞痛疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为66.67%,治疗组有效率为86.84%,两组患者中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为59.00%,治疗组有效率为81.58%,两组患者心电图疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后hs-CRP、IL-6水平低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:心可舒片能改善原发性稳定型微血管性心绞痛患者临床症状及炎症状态。     

逍遥散对慢性心力衰竭合并抑郁患者心功能及近期预后的

目的：观察逍遥散对慢性心力衰竭合并抑郁患者心功能及近期预后的影响。方法：选取慢性心力衰竭合并抑郁且中医辨证属肝郁脾虚患者共77例,随机分为治疗组38例和对照组39例。对照组予常规抗心衰治疗,治疗组在对照组基础上加用逍遥散口服,疗程为6个月。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）积分、心衰疗效（Lee氏心衰计分法）积分、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、左心室射血分数（LVEF）、明尼苏达心衰生活质量量表（MLHFQ）评分、血清IL-6水平及半年内心衰相关性死亡率和因心衰再入院率。结果：（1）治疗组Lee氏心衰疗效总有效率及抑郁症状疗效总有效率均明显高于对照组（P<0.05）;（2）治疗组治疗后HAMD积分、NT-proBNP及IL-6水平明显低于对照组（P<0.01,P<0.05）,而LVEF显著高于对照组（P<0.01）;（3）治疗组治疗后MLHFQ评分明显低于对照组（P<0.01）;（4）治疗组半年内因心衰再入院率明显低于对照组（P<0.05）。结论：逍遥散能显著改善慢性心力衰竭合并抑郁患者的心功能及抑郁症状,提高生活质量,抑制炎症状态,降低再入院率。     

逍遥散对慢性心力衰竭合并抑郁患者心功能及近期预后的影响 ——附38例临床资料

目的:观察逍遥散对慢性心力衰竭合并抑郁患者心功能及近期预后的影响。方法:选取慢性心力衰竭合并抑郁且中医辨证属肝郁脾虚患者共77例,随机分为治疗组38例和对照组39例。对照组予常规抗心衰治疗,治疗组在对照组基础上加用逍遥散口服,疗程为6个月。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分、心衰疗效(Lee氏心衰计分法)积分、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、左心室射血分数(LVEF)、明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分、血清IL-6水平及半年内心衰相关性死亡率和因心衰再入院率。结果:(1)治疗组Lee氏心衰疗效总有效率及抑郁症状疗效总有效率均明显高于对照组(P0.05);(2)治疗组治疗后HAMD积分、NT-pro BNP及IL-6水平明显低于对照组(P0.01,P0.05),而LVEF显著高于对照组(P0.01);(3)治疗组治疗后MLHFQ评分明显低于对照组(P0.01);(4)治疗组半年内因心衰再入院率明显低于对照组(P0.05)。结论:逍遥散能显著改善慢性心力衰竭合并抑郁患者的心功能及抑郁症状,提高生活质量,抑制炎症状态,降低再入院率。     

严氏温阳化瘀利水方治疗心力衰竭的临床研究

目的:观察严氏温阳化瘀利水方治疗心力衰竭的临床疗效。方法:将100例心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予西医常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上给予严氏温阳化瘀利水方,2组患者均以14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。评价两组患者的临床疗效,检测治疗前后血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平和左室射血分数(LVEF),并进行6 min步行试验。结果:观察组临床总有效率为88.0%,对照组为72.0%,观察组高于对照组(P0.05);治疗后,2组患者血浆NT-pro BNP水平均较治疗前下降(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);治疗后2组患者的LVEF均较治疗前升高(均P0.05),观察组高于对照组(P0.05);治疗后2组患者的6 min步行试验均较治疗前改善(均P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。结论:严氏温阳化瘀利水方可以提高心力衰竭的疗效,能够降低NT-pro BNP水平,改善心功能。     

严氏温阳化瘀利水方对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能及肾脏水通道蛋白2表达的影响研究

背景严氏温阳化瘀利水方是全国名中医严世芸教授研制的心力衰竭经验方,其治疗心力衰竭的临床疗效确切,但具体作用机制尚未完全明确。目的探讨严氏温阳化瘀利水方对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能及肾脏水通道蛋白2(AQP2)表达的影响。方法 2018年6—9月完成实验。将60只14周龄SPF级SD大鼠随机分为A组(制备模型,n=45)和B组(假手术,n=15),采用冠状动脉结扎法制备心肌梗死后心力衰竭大鼠模型,然后将心肌梗死后心力衰竭制备成功的28只大鼠随机分为A1组(n=9)、A2组(n=10)、A3组(n=9)。A2组大鼠给予坎地沙坦溶液灌胃,A3组大鼠给予严氏温阳化瘀利水方常规煎煮后灌胃,B组和A1组大鼠给予等体积蒸馏水灌胃;4组大鼠均连续灌胃8周。采用超声心动图检测各组大鼠左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS),采用酶联免疫吸附试验检测各组大鼠血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,采用蛋白印记法检测各组大鼠肾髓质AQP2表达水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组大鼠肾髓质AQP2 mRNA表达水平。结果 (1)灌胃8周后,B组、A1组、A2组、A3组大鼠LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);B组、A2组、A3组大鼠LVESD短于A1组,LVFS高于A1组(P0.05);A1组、A2组、A3组大鼠血浆NT-proBNP水平高于B组,A2组、A3组大鼠血浆NT-proBNP水平低于A1组,A3组大鼠血浆NT-proBNP水平高于A2组(P0.05)。(2)灌胃8周后,A1组、A2组、A3组大鼠AQP2、AQP2 mRNA相对表达量高于B组,A3组大鼠AQP2、AQP2 mRNA相对表达量低于A1组(P0.05)。结论严氏温阳化瘀利水方能有效改善心肌梗死后心力衰竭大鼠左心室收缩功能,下调肾脏AQP2表达,与坎地沙坦治疗效果相似,但其较坎地沙坦对心力衰竭严重程度的改善效果略差。     

严氏温阳化瘀利水方治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察严氏温阳化瘀利水方治疗慢性心力衰竭疗效及对患者血浆miR-133a水平的影响。方法:以慢性心力衰竭患者95例作为研究对象,应用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,其中治疗组47例,对照组48例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用温阳化瘀利水方。比较两组左心室射血分数、B型脑钠肽(BNP)、miR-133a、转化生长因子(TGF-β1)、心功能分级、中医证候疗效、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分及安全性指标。结果:治疗后,两组射血分数均升高,且治疗组高于对照组(均P<0.05)。两组BNP、TGF-β1、miR-133a水平均降低,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分降低,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组心功能分级与中医证候积分均改善,且治疗组改善程度优于对照组(均P<0.05)。随访1年,治疗组患者病死率低于对照组(P<0.05),两组再入院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严氏温阳化瘀利水法联合西医治疗心力衰竭效果较好,可降低血清TGF-β1水平,抑制心肌纤维化及心室重构,改善心功能,降低血清miR-133a水平。     

严氏温阳化瘀利水方通过RhoA/ROCK信号通路改善慢性肺心病临床症状的研究

目的：本研究旨在探讨严氏温阳化瘀利水方对慢性肺心病(CPHD)的治疗效果及作用机制。方法：将80例CPHD患者随机分为对照组(标准西药治疗)和试验组(标准西药治疗加严氏温阳化瘀利水方),治疗3个月。比较两组患者治疗前后的临床症状、肺动脉压、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)以及外周血中MYPT1和p-MYPT1的表达(间接反应RhoA/ROCK信号)。结果：严氏温阳化瘀利水方联合西药治疗组在改善症状、降低肺动脉压、PT、aPTT、Fbg和D-D方面均优于单纯西药治疗组(P<0.05)。两组患者治疗后p-MYPT1/MYPT1均降低(P<0.05),但试验组降低更明显(P<0.05)。结论：严氏温阳化瘀利水方可以通过抑制RhoA/ROCK信号通路来缓解CPHD的临床症状。