光学相干断层扫描血管造影对DR诊断价值的Meta分析

目的：应用光学相干断层血管造影(OCTA)评估糖尿病视网膜病变(DR)患者中心凹无血管区(FAZ)和血管密度(VD)的变化。

方法：对OCTA在DR诊断中的应用文献进行系统回顾。搜索Medline、Embase、Web of Science、PubMed、中国知网数据库、万方数据库以查找相关研究,检索时间从建库截止到2020-09-20。仅检索中英文文献。两名研究者分别独立提取文献资料,包括浅层视网膜毛细血管层血管线性密度(VD_SCP)、深层视网膜毛细血管层血管线性密度(VD_DCP)、浅层FAZ面积和周长。绘制森林图、漏斗图,并采用Begg检验和敏感性分析,确保结果的准确性。

结果：共检索得24篇文献,纳入2 305眼。结果显示,糖尿病患者与健康对照组各指标均有差异(VD_SCP：WMD=-5.78,95% CI：-7.67～-3.88,P<0.05; VD_DCP：WMD=-5.08,95% CI：-6.49～-3.67,P<0.05; FAZ周长：WMD=0.57,95% CI：0.36～0.78,P<0.05; FAZ面积：WMD=0.08,95% CI：0.06～0.10,P<0.05)。

结论：DR患者FAZ面积更大,周长更长,与DR患者对比,对照组FAZ的VD较高。虽然目前OCTA的实际适用性仍然存在问题,但随着技术的不断发展和改进,OCTA在DR中的诊断价值可能会变得明显。     

不同中医证型中青年高度近视患者视盘萎缩弧的形态、大小及黄斑区视网膜厚度的比较

【目的】探讨不同中医证型的中青年高度近视（high myopia,HM）患者眼底视盘萎缩弧（PPA）的形态、大小及黄斑区视网膜厚度（RT）的差异。【方法】纳入中青年HM患者共133例（133眼）进行中医辨证分型，分析比较不同证型间患者的眼轴长度（AL）、等效球镜度数（SE）、最佳矫正视力（BCVA）、PPA面积与形态、黄斑区RT的差异。【结果】（1）中医辨证分型方面，中青年HM患者以气血不足证占比最大，共54例（54眼，40.6%）；其次为肝肾两虚证，共49例（49眼，36.8%）；心阳不足证最少，共30例（30眼，22.6%）。（2）相较于气血不足证和心阳不足证患者，肝肾两虚证患者的AL更长、近视度数更高、PPA面积更大，且黄斑区内环、外环及平均RT更薄，差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）不同证型中青年HM患者的PPA形态分级比较，差异有统计学意义（P<0.01）。其中，肝肾两虚证患者PPA分级多为Ⅱ级或Ⅲ级，气血不足证患者多为Ⅰ级或Ⅱ级，心阳不足证患者以Ⅰ级为主。【结论】中青年HM患者中医证型的分布以气血不足证为主；不同证型间的AL、SE、PPA面积及形态分级、...     

中山市公务员及事业单位体检中常见眼表疾病的流行病学调查与分析

目的了解中山市公务员及事业单位体检中常见眼表疾病的流行病学发布及其影响因素情况。方法采用单纯随机抽样的方法,随机抽取于2010年1月至2011年10月中山市公务员及事业单位在我医院体检中常见眼表疾病进行流行病学调查,共调查2692例。结果本次发现翼状胬肉54例(占2.01%),细菌性角膜炎29例(占1.08%),单疱病毒性角膜炎27例(占1.00%),干眼症143例(占5.31%),沙眼22例(占,0.82%),中山市公务员及事业单位职工体检中翼状胬肉患病率差异无统计学意义(χ2=0.21,P>0.05)。眼表疾病的影响因素是:看书距离,看电视距离,每天室外活动,每日看书时间,营养状况,父母双方或一方近视,每日睡眠时间。结论通过本研究可以为今后地域性不同职业的眼表疾病的预防、诊断和治疗提供参考指标和客观依据。     

5-氟尿嘧啶及丝裂霉素C在翼状胬肉术中的应用

我科从 1996年 1月至 1999年 12月对 6 0例 77眼原发性和复发性翼状胬肉行手术切除 ,并分别于术中使用 5 氟尿嘧啶 ( 5 Ｆｕ)和丝裂霉素Ｃ(ＭＭＣ)辅助治疗 ,以预防胬肉复发 ,现报告如下 :临床资料 :本组病例为 1996年 1月～ 1999年 12月在我院就诊的翼状胬肉共 6 0例 77眼 ,男 38例 49眼 ,女 2 2例 2 8眼 ,年龄 30～ 73岁 ,平均 5 3 5岁 ,随机分成 5 Ｆｕ组、ＭＭＣ组和对照组 :( 1) 5 Ｆｕ组 2 0例 2 7眼 ,男 14例 19眼 ,女 6例 8眼 ,原发性 2 4眼 ,复发性 3眼。 ( 2 )ＭＭＣ组 2 0例 2 6眼 ,男 12例 16眼 ,女 8例10眼 ,原发性 2 5眼 …     

透明角膜切口透明晶状体超声乳化术治疗高度近视

目的研究透明角膜切口透明晶状体超声乳化术治疗高度近视的临床疗效和安全性。方法对20例34眼高度近视患者表面麻醉下行透明角膜切口超声乳化透明晶状体吸除联合低或负度数折叠式人工晶状体植入术，观察术中和术后并发症、术后视力和屈光度数。结果术中无并发症发生。随访6～24月，5眼出现轻度后囊混浊，未发现黄斑囊样水肿及视网膜脱离等并发症。结论在具备熟练的超声乳化技术前提下，透明晶状体超声乳化吸除联合低或负度数人工晶状体植入术，是治疗高度近视患者安全、有效的方法。     

糖尿病对翼状胬肉患者泪膜功能的影响

目的研究手术前后糖尿病对翼状胬肉患者泪膜功能的影响。方法选取2008年10月至2010年12月治疗的单侧翼状胬肉90例患者,其中单纯翼状胬肉患者30例30只眼（治疗组A）,翼状胬肉合并I型糖尿病患者30例30只眼（治疗组B）,翼状胬肉合并Ⅱ型糖尿病患者30例30只眼30只眼（治疗组C）;另选取90例非翼状胬肉者作为对照,其中正常人30例30只眼（对照组A）,单纯Ⅰ型糖尿病患者30例30只眼（对照组B）,单纯Ⅱ型糖尿病患者30例30只眼（对照组C）。观察各组术前间泪膜功能差异,观察治疗组B和治疗组C术后与术前泪膜功能的差异。结果术前各组泪液分泌（Schirmer-I）试验结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;除对照组A外,各组泪膜破裂时间（BUT）均为异常;角膜染色评分（CFS）治疗组B[（9.08±0.48）分]与对照组B[（3.43±0.51）分]比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组C[（10.31±0.94）分]与对照组C[（7.91±0.51）分]比较差异有统计学意义（P〈0.05）。泪液羊齿状物试验（MFT）治疗组B与对照组B比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术前泪液清除率（TCR）检查除对照组A外均为异常。术后3个月治疗组B和治疗组C术后与术前比较,Schirmer-I差异无统计学意义（P〉0.05）。BUT、CFS及MFT结果与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;TCR结果正常。结论翼状胬肉合并糖尿病加重患者泪膜功能损伤,行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术泪膜功能得到修复。     

mfERG二阶Kernel反应对开角型青光眼的诊断价值

目的　观察并评估多焦视网膜电图(mfERG)二阶Kernel反应(SOK)在原发性开角型青光眼 (POAG)中的诊断价值。 方法　POAG患者 45例(78眼),分为早期、进展期、晚期。正常对照 24例 (48眼 )。对所有对象行mfERG检查,记录各环、象限的SOK的P1波反应密度和潜伏期,进行统计分析。 结果　正常对照随着离心率的增加, 5个环的SOK的P1波反应密度明显下降,潜伏期无明显变化; 4个象限的SOK的P1波反应密度及潜伏期无明显变化。POAG早期1环、2环及 4个象限SOK的P1波反应密度均比正常对照降低;进展期和晚期各环和各象限的SOK的P1波反应密度均比正常对照组降低;POAG各期之间的各环及各象限的SOK的P1波反应密度的差异具有显著性意义,潜伏期的差异均无显著性意义;POAG各期的各环及各象限的SOK的P1波潜伏期与正常对照相比差异均无显著性意义。SOK在POAG早期、进展期、晚期的敏感性依次为 74 19%、88 00%、100 00%,差异具有显著性意义。总体敏感性为 85 90%,特异性为 79 17%。 结论　mfERG的SOK的P1波反应密度可以较敏感地检测出POAG各期视功能的损害,对POAG的诊断尤其是早期诊断具有重要的临床意义。     

妊娠高血压综合征患者的多焦视网膜电图表现

目的研究妊娠高血压综合征(妊高征)患者的多焦视网膜电图(mfERG)及其与病情、预后的关系。方法正常对照组31例,妊高征组77例,并分为轻度、中度、重度。对所有对象行mfERG检查,分析其与妊高征程度、视网膜病变程度、母婴预后、产后随访结果的关系。结果不同程度的妊高征患者及不同程度视网膜病变的妊高征患者的mfERG表现均出现异常(P<0.05)。轻度妊高征患者即出现1、2环的视网膜反应密度降低(P<0.05)。mfERG出现异常早于视网膜出现病变(P<0.05)。与mfERG正常的相比,mfERG异常的妊高征的母婴预后较差(P<0.05)。妊高征患者产后mfERG恢复迟于视网膜病变的恢复。结论观察妊高征患者的mfERG表现有助于更好地监测病情、判断预后、指导治疗。