紫癜性肾炎患者血清金属蛋白酶组织抑制物-1水平变化和临床意义

目的：观察不同分期过敏性紫癜性肾炎（Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN）患者和健康人血清中金属蛋白酶组织抑制物-1（tissue inhibitors of metalloproteinase-1,TIMP-1）水平的变化,初步探讨TIMP-1在HSPN不同阶段中的作用及其与肾损害程度的关系,通过相关药物阻断TIMP-1的表达或抑制其活性,可能为预防、治疗肾脏纤维化提供一个新方法,以期达到理想治疗效果。方法：将过敏性紫癜性肾炎患者42例（试验组）按病理类型分组,并设立健康对照组。抽取两组的外周静脉血5 mL,分离血清,应用ELISA双抗体夹心法分别对其进行检测,观察各组TIMP-1水平的表达情况。结果：试验组Ⅱ～Ⅵ级组血清中TIMP-1水平较健康对照组显著增高（P〈0.05）,Ⅲ～Ⅵ级组血清中TIMP-1水平较Ⅱ级组显著增高（P〈0.01）,Ⅰ级组血清中TIMP-1水平与健康对照组比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论：通过检测TIMP-1水平,再结合其他化验指标和临床表现,有助于对该疾病的治疗效果或者预后给予判断,对减少肾功能衰竭发生率具有指导意义。     

杨柳枝炭调香油外敷治疗小面积烧烫伤

笔者近几年来采用杨柳枝炭调香油外敷,治疗18例小面积烧烫伤者,取得了较满意的疗效,现介绍如下. 一般资料 18例中男性10例,女性8例;烧伤者6例,烫伤者12例.创面多在手掌、脚面等部位,面积为1%～9%,程度为浅Ⅱ度. 治疗方法及效果 取新鲜杨柳枝烧成炭,研细末后用新鲜香油调成糊状敷于创面,厚约1～2mm,暴露创面勿包扎.如创面有水泡可用针头刺破,挤去渗液,小水泡不需处理.每日2～3次,涂药后2～3h创面渐干结成药痂,此时可在药痂上滴香油浸润,切不可去掉药糊.一般用药1日后创面肿胀及疼痛灼热症状明显减轻,渗液减少,18例患者均在3～7天治愈.     

介绍一种插胃管困难患者的插管技巧

胃管的置入对鼻、咽、食道、胃是一个很强的刺激过程,可引起病人恶心、呕吐等,对病人心理、生理造成不良影响,使病人恐惧插管,不能很好地配合插管,造成插胃管因难,这是一个很普遍的问题.我们在临床工作中,采用胃管内置入金属导丝(直径2 mm铜丝),形成一特殊的胃管,根据病人的病情需要,采用相应的插管方法,一次插管成功,减少病人痛苦,减轻护理工作量.     

多巴酚丁胺致持续性呃逆一例

1 病例介绍患者 ,男 ,73岁。因胸闷、心悸 5年 ,加重伴呼吸困难 1天 ,以冠心病、心房颤动、心功能Ⅳ级 ,于2 0 0 1年 2月 2 7日住院 ,经常规强心、利尿、扩血管治疗 9天 ,效果不佳 ,故使用多巴酚丁胺 ,以 2 5～3 0ｕｇ·ｋｇ- 1/ｍｉｎ速度持续滴注 ,约 2 0分钟后病人出现呃逆 ,给予刺激咽后壁瓦氏动作及药物、穴位注射、针炙等 ,呃逆仍未控制。 4天后因呼吸困难减轻而停用多巴酚丁胺 ,随之呃逆消失。此病人因相同症状于 2 0 0 1年 8月 19日再次急症入院。本次入院后直接给予多巴酚丁胺 (2 5～ 3 0ｕｇ·ｋｇ- 1/ｍｉｎ)及酚妥拉明治疗 ,…     

焦虑情绪的心理治疗案例分析

目的：帮助求助者修改和放弃原有的非理性观念,重新构建合理信念,减轻其焦虑情绪。方法：针对一名42岁女性求助者有焦虑情绪,症状较轻,属一般心理问题。在与其共同协商并取得一致意见的基础上,采用合理情绪疗法,并与放松训练、家庭作业相结合。结果：咨询过程经历了三个阶段,为期4周,共6次。咨询过程比较顺利,咨询结束,双方都很满意,取得良好咨询效果。结论：心理治疗对一般心理问题引起的各种症状有良好治疗效果。     

更年期女性80例心电图分析

目的：探讨更年期女性心电图改变特点及其临床意义。方法：选择45～60岁伴有症状、临床上无器质性心脏疾病的更年期女性80例,进行同步十二导联常规心电图记录,由专业心电图医师分析诊断。结果：心电图正常者17例,ST-T改变39例,室性期前收缩16例,房性期前收缩6例,其他2例。结论：更年期女性心电图改变主要因卵巢功能衰退、体内雌激素及孕激素水平降低所致。临床应结合患者性别、年龄及症状等全面分析,以明确诊断。     

B超在诊断老年人胃溃疡中的应用

过去由于胃内气体的干扰 ,胃内溃疡、肿瘤 B超显示比较困难。近几年 ,由于胃内造影剂的应用 ,使胃内气体消失 ,可较清晰的显示胃壁分层 ,并能动态观察胃的蠕动 ,了解胃的运动功能及异常运行情况。老年人由于身体状况、疾病等多种原因 ,钡餐透视不易顺利进行。老年人胃溃疡特点也很适宜 B超检查。本院通过对 6 8例老年人胃部 B超造影检查 ,效果满意 ,且非常适应社会服务     

78例强直性脊柱炎患者肾小管损伤指标的变化

目的：对78例强直性脊柱炎患者肾小管损伤部分指标进行检测,以了解强直性脊柱炎患者肾小管的损伤情况。方法：将78例初诊未行治疗的活动期强直性脊柱炎患者,据是否伴有蛋白尿分为蛋白尿组（尿白蛋白／肌酐≥30mg／g）36例;无蛋白尿组（尿白蛋白／肌酐〈30mg／g）42例;同时选择40例健康人为对照组。留尿检测可滴定酸（TA）、铵（NH＋4）及乙酰β—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP）,β2—微球蛋白（β2-M）。结果：尿NAG、β2-M、RBP蛋白尿组明显高于对照组及无蛋白尿两组（P〈0．01;P〈0．05）;TA、NH＋4蛋白尿与无蛋白尿两组均低于对照组（P〈0．01;P〈0．05）;尿NAG、RBP、β2-M与血C反应蛋白呈正相关,而TA、NH＋4无相关性。结论：强直性脊柱炎伴有蛋白尿的患者存在明显的肾小管损伤,不伴蛋白尿者也存在远端肾小管损伤;近端肾小管损伤程度与患者炎症反应严重程度有关。     

应用自制塑料网筐行手刷消毒的体会

<正> 手术前我们均用手刷常规刷手,手刷用后,我们先用5％84消毒液浸泡消毒后再送供应室高压灭菌。传统的方法是手刷浸泡10min用持物钳夹取,浪费时间,用手捞取,容易腐蚀和污染护理人员的手,造成交叉感染。我院手术室应用塑料网筐盛手刷浸泡于消毒液中,避免上述存在问题,现介绍如下。     

紫癜性肾炎患者血清金属蛋白酶组织抑制物-1水平变化和临床意义

目的:观察不同分期过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)患者和健康人血清中金属蛋白酶组织抑制物-1(tissue inhibitors of metalloproteinase-1,TIMP-1)水平的变化,初步探讨TIMP-1在HSPN不同阶段中的作用及其与肾损害程度的关系,通过相关药物阻断TIMP-1的表达或抑制其活性,可能为预防、治疗肾脏纤维化提供一个新方法,以期达到理想治疗效果。方法:将过敏性紫癜性肾炎患者42例(试验组)按病理类型分组,并设立健康对照组。抽取两组的外周静脉血5 mL,分离血清,应用ELISA双抗体夹心法分别对其进行检测,观察各组TIMP-1水平的表达情况。结果:试验组Ⅱ~Ⅵ级组血清中TIMP-1水平较健康对照组显著增高(P0.05),Ⅲ~Ⅵ级组血清中TIMP-1水平较Ⅱ级组显著增高(P0.01),Ⅰ级组血清中TIMP-1水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:通过检测TIMP-1水平,再结合其他化验指标和临床表现,有助于对该疾病的治疗效果或者预后给予判断,对减少肾功能衰竭发生率具有指导意义。