基于Apriori算法挖掘经验方的“前N组”法

目的基于Apriori算法,通过"前N组"法挖掘医家经验方。方法将陈守强副主任医师的2647份病历输入电子病历管理系统[1],通过Apriori算法挖掘出其治疗冠心病的高频中药组合,以药味最多的组合为母板,加入与前N组高频中药组合中不同的中药,从而总结出经验方。结果挖掘出的经验方由川芎、丹参、甘草、黄芪、木香、麦冬、五味子、焦三仙、黄连、连翘10味中药组成,与其临床常用的胸痹2号方类似。结论该方法在名老中医经验传承中具有一定的意义,值得推广。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术30例治疗分析

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法、疗效及复发原因。方法30例肾囊肿患者均在全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术。结果30例手术均获成功。手术时间30～70min,平均40min,术中出血10～30min,平均20ml,住院时间为4—6d,无明显并发症,术后随访1年。结论经后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、出血少、恢复快、痛苦小的优点,是治疗肾囊肿的首选方式。     

基于BP神经网络的中医辨证模型构建方法探讨

目的:以气虚证辨证模型为例,探讨中医辨证模型构建方法。方法:将684例名老中医医案录入电子病历中,利用其统计功能,创建验案症状表;将验案症状表导入Matlab软件中;利用BP神经网络程序,随机将669例医案作为训练数据,剩余15份病例作为测试数据。结果:测试数据与模型数据之间的绝对误差中,有3例大于0.6,其余12例小于0.3;灵敏度为83.3%,特异性为77.8%,预测一致性为80%。结论:本文以气虚证为例,结合BP神经网络技术,创建了一种中医辨证模型,准确率较高,并为挖掘名老中医辨证经验提供了一条新的途径,值得推广。     

名老中医治疗血瘀型冠心病用药规律的计算机辅助分析

目的用统计学方法分析名老中医治疗血瘀型冠心病验案的用药规律。方法应用验案分析系统收集名老中医治疗血瘀型冠心病验案318例,应用验案分析系统的统计功能建立用药频率表;应用SAS统计软件,以血瘀为因变量,以所用中药为自变量对验案数据集进行Logistic逐步回归分析。结果在318份医案中,共用中药249种,丹参、当归、红花、川芎、黄芪、赤芍等药的应用频率较高;Logistic回归分析中丹参、红花、赤芍、炒枣仁、延胡索、巴戟天、玉竹具有统计学意义。结论体现了活血行气、祛瘀止痛是血瘀型冠心病的最常用治法;在血瘀型冠心病治疗中用药特异性较强的药物为Logistic分析中所涉及的7种中药。本研究体现了名老中医治疗血瘀型冠心病及常见兼证与兼证的用药规律,以及在血瘀型冠心病中特异性较强的几种中药。     

CD44V6和MMP-2在鼻咽癌组织中的表达及意义

目的：探讨CD44V6和MMP－2在鼻咽癌（NPC）组织中的表达情况及其与NPC浸润转移的关系。方法：收集229例NPC存档保存完好的石蜡病理标本，采用免疫组织化学染色技术，检测CD44V6和MMP－2在正常鼻咽和NPC组织中的表达情况，分析CD44V6和MMP－2与NPC浸润转移的关系。结果：CD44V6和MMP－2在鼻咽炎症组织中均呈阴性表达；在NPC组织中CD44V6为高阳性表达，总表达率83．0％，但在NPC各TNM分期中，包括有颈淋巴结转移与无淋巴结转移，有远处转移与无远处转移，CD44V6阳性表达率差异均无显著性（P＞0．05），MMP－2总阳性表达率为52．0％，其中T3－4高于T1－2（P＜0．01），有淋巴结转移或远处转移者高于无淋巴结转移者（P＜0．01），N2－3高于N1（P＜0．05），N2，N3与M1相当（P＞0．05），而MMP－2和CD44V6在NPC的表达并无密切关系（P＞0．05），结论：CD44V6阳性表达对NPC诊断有辅助意义，但与NPC浸润转移程度无明显相关，对NPC侵袭转移预测意义不大，MMP－2与NPC浸润转移及其严重程度密切相关，值得进一步跟踪研究，可望成为预测NPC临床生物学行为特征的有用标记物。     

肾窦内肾盂切开取石10年回顾(附60例报告)

目的 提高肾结石的诊断治疗水平。方法 回顾性总结了10年来采用肾窦内肾孟切开取石术的手术适应症、手术方法及其治疗效果。结果 如果手术适应症掌握适当、手术显露好，则手术出血少不损伤肾脏，结石取净率高，术后漏尿及输尿管狭窄等并发症少，疗效满意。结论 肾窦内肾孟切开取石术是治疗复杂肾结石的好方法。     

林慧娟教授治疗心血管病用药频率分析

目的用统计学方法分析林慧娟教授治疗心血管病的用药规律。方法将林慧娟教授治疗心血管病的105份病历录入中医门诊电子病历,通过软件统计功能对所有中药使用频率进行统计。结果 105份病历中,共用中药83种,其中黄芪频数最高,共75次,频率为71.43%,麦冬、黄连、当归、五味子、白芍、川芎、延胡索、酸枣仁频率较高,均大于40%。结论林教授治疗心血管病以益气养阴、活血通脉为大法,根据不同证型及兼证,配合以活血化瘀、宽胸化痰、祛风通络、调理脾气、养心安神、滋阴生津、疏肝解郁、益气健脾等治法。     

名老中医治疗缓慢性心律失常用药规律的varclus聚类分析

目的应用验案分析系统及SAS统计软件分析名老中医治疗缓慢性心律失常验案的用药规律。方法将搜集到的26位名老中医治疗缓慢性心律失常的424份验案输入到验案分析系统,通过SAS软件对用药频率≥10%的36种中药进行varclus聚类分析。结果这些中药共分为10类:(1)炒枣仁、焦麦芽、焦神曲、焦山楂;(2)麦冬、生地、五味子;(3)白芍、当归、丹参、三七、赤芍、党参、红花;(4)生龙骨、生牡蛎;(5)瓜蒌、半夏、陈皮、石菖蒲、薤白;(6)白术、茯苓、砂仁;(7)熟地、远志、炙甘草;(8)桂枝、黄芪、人参、熟附子;(9)川芎;(10)细辛、元胡、郁金、枳壳。结论针对缓慢性心律失常的某一证型或某一症状,名老中医习惯应用含有两种或两种以上的中药作为特定的药物组合来治疗。     

名老中医治疗快速性心律失常用药频率分析

目的应用统计学方法分析名老中医治疗快速性心律失常的用药规律。方法将收集到的名老中医治疗快速性心律失常的验案共568份输入到验案分析系统,统计其用药频率。结果共用中药244种,应用次数最多者为黄芪,共291次,频率为51.23%;最少者为豆衣等11种,仅用1次,频率为0.18%。频率>40%的有黄芪、丹参、麦冬、黄连、五味子、人参共6味药;频率>10%的有38味,可分为9类,其中活血类药种数最多。结论黄芪、丹参、麦冬、黄连、五味子、人参是名老中医治疗快速性心律失常的惯用中药,体现了益气养阴、活血清热是快速性心律失常的常规治法;活血类药物占名老中医常用药类之首,表明了活血化瘀是名老中医治疗快速性心律失常的最常用方法。     

先天性肾输尿管连接部狭窄3例报告

1　临床资料　　例 1,男 ,11岁。因反复左腹部疼痛 2年入院 ,以胀痛为主。体检 :左肾区明叩痛 ,未扪及包块。B超 :左肾盂输尿管连接部狭窄 ,左肾重度脱水。 KUB IVP,左肾分泌排泄功能差 ,左输尿管先天性畸形可能性大。术中见左肾孟为巨大肾孟畸形 ,左肾孟输尿管连接部狭窄段约 1.0 cm长 ,直径约 0 .2 cm,并且扭曲 ,肾实质变薄。肾孟内积液约 6 0 0 ml,清亮 ,淡黄色 ,行部分肾孟及输尿管狭窄段切除 ,肾孟输尿管成形术。例 2 ,男 ,34岁。因左腰部胀痛 1月入院。体检 ,左肾区轻叩痛 ,未扪及包块。B超 ,左肾重度积水 ,考虑为左肾孟输尿管连…