余绍源多维交叉辨治便秘经验介绍

正余绍源教授乃第三批及第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、广东省名老中医、广东省中医药学会消化病专业委员会名誉主任委员,享受国务院特殊津贴,是广东省中医院脾胃病专业学术带头人。余教授从事中医诊治脾胃系统疾病数十载,积累了丰富的临床经验,对诸多脾胃病的治疗有很好的疗效。笔者有幸跟师学习,获益良多。现将其辨治便秘的经验总结如下。     

右侧输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎3例

例1、20岁,未婚。突然右下腹部剧痛伴恶心、呕吐4小时。检查:体温36.5℃,心率100次/分,血压10/8kPa,神清,面色、口唇及睑结膜苍白,右下腹压痛及反跳痛,腰大肌试验阳性。实验室检查:白细胞18.6×10~9/L,中性83%。诊断为急性阑尾炎。行剖腹探查     

广州地区功能性消化不良的中医证型分布特点及相关性研究

【目的】探讨广州地区功能性消化不良(FD)患者的中医证型分布特点及其相关性。【方法】选取在广州地区诊断为FD的326例患者进行中医证型的调查,将所得数据建立数据库,进行统计分析。【结果】326例广州地区FD患者的中医证型分别为脾虚气滞证占41.71%、肝胃不和证占26.07%、脾胃湿热证占11.96%、脾胃虚寒证占11.04%、寒热错杂证占9.20%,证型分布差异有统计学意义(P0.05)。各中医证型间的发病平均年龄和在广州居住时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。不同中医证型间的西医亚型与幽门螺杆菌(Hp)感染情况比较,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】广州地区功能性消化不良中医证候分布具有地域性,与居住广州年限、性别、年龄、西医亚型、Hp感染状况等具有相关性。     

2013年重庆市万州区高考体检情况分析

目的：了解万州区2013年高中毕业生高考体检情况及身体健康素质。方法根据重庆市万州区高考体检网上录入情况,导出各个学校高考体检信息统计一览表,利用Excel电子表格,进行汇总、分类与统计。结果万州区2013年高考体检学生16408人,体检合格3303人,合格率为20．13％;合格受限13105人,占79．87％。合格受限中由于视力受限10216人,占受限的77．95％,中重度近视占25．27％;健康体质量占70．51％,轻体质量即营养不良占19．28％,超体质量及肥胖占10．21％。结论高考体检确保高校入校学生身体健康素质的同时,也是给青少年特别是高中生的身体健康作一个相对全面的健康体检。视力近视、体质量超标、营养不良比例较高,肺结核、心脏病、高血压、外伤等是影响学生身体健康的主要疾病。预防疾病、减少近视、健康合理营养,贯穿学生整个成长阶段,学校、家长和学生都应共同关注和重视。     

脾虚证功能性消化不良十二指肠黏膜下神经节损伤及四君子汤对其干预的研究

目的 研究脾虚证功能性消化不良(Functional dyspepsia, FD)十二指肠黏膜下神经节损伤表现及四君子汤对其干预的情况。方法 36只SD大鼠随机分为空白组、模型组和四君子汤低、中、高剂量组、西药组,每组6只。除空白组外,其他组均采用碘乙酰胺灌胃+站小平台法+隔日禁食法建立脾虚气滞证FD大鼠模型。四君子汤各剂量组分别给予相应剂量四君子汤灌胃,西药组给予枸橼酸莫沙必利灌胃,空白组和模型组灌胃等量生理盐水。比较6组大鼠造模前后、治疗前后体质量变化情况,治疗后的胃排空率、十二指肠黏膜下神经节细胞结构形态与数量。结果 造模后,其他5组大鼠的体质量增加均少于空白组(均P<0.05);药物治疗后,四君子汤中、高剂量组和西药组大鼠的体质量增加均大于模型组(均P<0.05)。模型组的胃排空率低于空白组,而四君子汤各剂量组和西药组大鼠的胃排空率均高于模型组(均P<0.05)。模型组的十二指肠黏膜下神经元细胞数量低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);四君子汤中、高剂量组和西药组的十二指肠黏膜下神经元细胞数量均高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。...     

从脾胃升降理论探讨功能性胃肠病

功能性胃肠病以食欲不振、早饱、腹痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘及排便困难等为主要临床表现。脾胃升降理论认为,脾胃气机出现升降不及或升降反作,可直接导致胃肠运动功能障碍,引起功能性胃肠病,故治疗应以调和脾胃气机升降为大法:中气不足者,施予补中益气;寒热错杂者,治以辛开苦降;中虚胃逆者,施予和胃降逆;中阳虚损者,助其振奋阳气;肝气犯脾者,活用健脾疏肝。     

四君子汤对脾虚证胃肠动力障碍大鼠胃平滑肌CaM-MLCK信号通路的机制探讨

目的:通过实验探讨脾虚证胃肠动力障碍(gastrointestinal dysfunction,GID)的发病及四君子汤干预的作用机制。方法:将36只SD大鼠随机分为空白组、模型组、中药组和西药组,运用碘乙酰胺灌服+小平台站立+饥饱失常法塑造脾虚证GID动物模型,随后给予中药组四君子汤6.3 g·kg~(-1)和西药莫沙必利0.45 mg·kg~(-1)灌胃,通过胃排空测定、蛋白免疫印迹法(Western blot),免疫组化法,实时荧光定量PCR法(Real-time PCR)及Mg~(2+)-ATPase活性检测对各组大鼠胃排空率及钙调素(CaM)-肌球蛋白轻链激酶(MLCK)通路改变进行检测。结果:模型组大鼠胃排空率较正常大鼠低(P0.01),平滑肌CaM,MLCK蛋白表达量,MLCK mRNA及MLCK活性升高(P0.05,P0.01);四君子汤干预后大鼠胃排空率升高(P0.05),平滑肌Ca M,MLCK蛋白,MLCK mRNA表达量及MLCK活性升高(P0.05,P0.01)。结论:脾虚证GID大鼠存在Ca M-MLCK信号通路改变,四君子汤可能通过调节该信号通路舒缓胃平滑肌高张力而间接促进胃肠动力。     

康复新治疗Ⅵ期压疮疗效观察

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍或局部长期磨擦,使局部皮肤和皮下组织缺血、缺氧、局部营养不良而致组织溃烂、坏死.住院老年人压疮的发生率为10%-25%,发生压疮的老年人较无压疮的老年人死亡率增加6倍.压疮的预防和护理是近年来衡量护理质量的标准之一[1].为了减轻患者痛苦,缩短住院时间,降低住院费用,提高护理质量,我们应用康复新治疗Ⅵ期压疮患者,并予以规范化护理,取得了较满意度效果,现报告如下.     

血液透析联合血液灌流和护理干预对尿毒症患者睡眠质量影响分析

目的观察血液透析联合血液灌流与护理干预对尿毒症患者睡眠质量的影响。方法选择2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的尿毒症患者50例作为研究对象,将其随机划入观察组(25例),对照组(25例),分别接受血液透析联合血液灌流和护理干预(观察组)以及单纯血液透析治疗与护理(对照组),比较两组患者的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯睡眠效率。结果观察组的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯睡眠效率优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论血液透析联合血液灌流与护理干预效果显著。     

黄穗平从枢机失运论治胃癌前病变的经验

胃癌前病变（precancerous lesions of gastric cancer,PLGC）是胃癌发生的独立危险因素。黄穗平教授认为，脾胃枢机失运是PLGC的根本病机，少阳枢机失运是PLGC的进展关键，气滞贯穿疾病全过程。治疗PLGC应注重调气，以通补脾胃、调和少阳为治法。通补脾胃顺升降常采用益气化瘀解毒方、香砂六君子汤等加减；升发解郁和少阳多采用小柴胡汤、柴芍六君子汤加减。并根据兼证分别予清热、利湿、活血、解毒之法，以恢复脾胃、少阳之枢机条畅，从而逆转PLGC。