基于CT坏死区重建的股骨头坏死侧位分型及其临床验证

目的 分析股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）不同日本厚生省骨坏死研究会（JIC）分型的股骨头塌陷与手术情况,总结各分型ONFH的预后规律,并对C1型探索基于CT坏死区重建的ONFH侧位分型的临床意义并验证其临床作用。方法 以2004年5月—2016年12月收治的119例（155髋）ONFH患者为研究对象,JIC分型：A型34髋,B型33髋,C1型57髋,C2型31髋。各JIC分型患者的年龄、性别、侧别、ONFH类型差异均无统计学意义（P>0.05）。分析不同JIC分型的1、2、5年股骨头塌陷及手术情况,以及不同JIC分型、激素性/非激素性ONFH、无症状与有症状（疼痛时间>6个月或≤6个月）髋关节间及联合保留角（combined preserved angle,CPA）≥118.725°和CPA<118.725°髋关节间的生存率（以股骨头塌陷为终点）。选取组内手术及塌陷发生差异较大、具备研究价值的JIC C1分型,根据其坏死区在股骨头表面的位置,在CT重建侧位将其分成5个亚型,并提取坏死区轮廓线,匹配至标准股骨头...     

基于"瘀去、新生、骨合"理论从细胞层面探讨祛瘀、活血及补肾中药治疗股骨头坏死的作用机制

股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)是好发于中青年的骨科难治性疾病.中医药为ONFH的保髋治疗提供了许多新的思路,逐渐受到医学界的重视."瘀去、新生、骨合"理论是中医学关于骨修复的关键理论,也是中医治疗ONFH的理论依据和指导思想,祛瘀、活血及补肾中药为基于这一理论治疗ON...     

血清Dickkopf-1 蛋白在早期诊断股骨头坏死 及病情监测中的意义

目的 通过检测股骨头坏死患者血清Dickkopf-1（DKK-1）蛋白含量变化,探究其在早期诊断股 骨头坏死及病情监测中的意义。方法 选取2016 年5 月—2016 年11 月于广州中医药大学第一附属医院住院 的股骨头坏死患者67 例（ARCO 分期：Ⅱ期13 例、Ⅲ期27 例、Ⅳ期27 例）作为实验组,并随机选取67 例 同期在该院体检中心体检正常者作为对照组,采用ELISA 法检测两组患者的血清DKK-1 蛋白浓度,比较并 分析实验组与对照组、实验组内不同病因、不同ARCO 分期患者的血清DKK-1 蛋白浓度差异。结果 实 验组血清DKK-1 蛋白浓度高于对照组（P <0.05）;塌陷后患者血清DKK-1 蛋白浓度高于塌陷前（P <0.05）; 不同病因的患者血清DKK-1 蛋白浓度比较,差异无统计学意义（P >0.05）;实验组ARCO Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期的 患者血清DKK-1 蛋白浓度比较,差异有统计学意义（P <0.05）。ROC 曲线分析提示血清DKK-1 蛋白在诊 断股骨头坏死塌陷时具有一定的敏感性和显著的特异性,分别为57.40% 和100.00%。血清DKK-1 蛋白浓度 与ARCO 分期呈正相关（P <0.05）。结论 血清DKK-1 蛋白浓度与股骨头坏死患者的病情进展密切相关, 对早期诊断股骨头坏死及监测患者病情变化具有一定的参考意义,可作为临床诊断及治疗的参考指标之一。     

活血通络法对激素性股骨头坏死囊性变患者血清骨吸收/成血管/成骨蛋白调节作用的研究

背景 激素性股骨头坏死（SIONFH）中囊性变具有“双刃剑”作用,活血通络法对早期激素性股骨头坏死疗效佳,但对囊性变骨吸收/成血管/成骨蛋白调节作用尚未明确。目的 探讨活血通络法对激素性股骨头坏死囊性变患者血清骨吸收/成血管/成骨蛋白作用的影响。方法 纳入2019年1月—2021年1月在广州中医药大学髋关节研究中心收治的60例SIONFH患者为研究对象,按随机数字表法分成两组,对照组和治疗组各30例。另选取同时期在医院体检正常且无激素使用史30例志愿者作为正常组。治疗组给予活血通络胶囊（2 g/次,3次/d）及碳酸钙（600 mg/次,1次/d）治疗,对照组给予等量碳酸钙治疗,两组患者疗程均为12个月,同时患肢加以限制性负重。采集空腹血清,采用酶联免疫吸附试验检测血清核因子κB受体活化因子配体（RANKL）、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、骨保护素（OPG）、钙黏蛋白相关蛋白（CTNNB1）的表达水平,以门诊复诊方式分别于患者出院后第6、12个月进行2次随访,以股骨头塌陷定义为终点事件。以髋关节疼痛视觉模拟评分（VAS）、髋关节功能（Har...     

耳尖放血治疗高血压病合并脑出血恢复期的疗效观察

目的:研究耳尖放血在高血压病合并脑出血恢复期患者中的应用疗效,为中医护理高血压病提供参考。方法:将高血压病合并脑出血患者76例随机分为对照组和观察组,每组各38例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组常规治疗和护理的基础上加用耳尖放血,疗程为4周,观察两组的临床疗效、收缩压、舒张压、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、住院时间、生活质量(ADL-BI)评分、中医症状积分。结果:观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组和对照组收缩压、舒张压、NIHSS评分均、中医症状积分较治疗前降低(P<0.05),且治疗后观察组收缩压、舒张压、NIHSS评分、中医症状积分低于对照组(P<0.05);观察组住院时间明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组和对照组ADL-BI评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗后观察组ADL-BI评分高于对照组(P<0.05)。结论:耳尖放血治疗高血压病合并脑出血恢复期可以控制血压,提高临床疗效,改善神经缺损功能,提高生活质量。     

“标本兼治”理论在股骨头坏死中医药治疗中的指导作用

"标本兼治"理论是中医辨证论治体系的精华,中医药诊治股骨头坏死需把握好股骨头坏死的"标"与"本"。"坏死→修复→塌陷→骨关节炎"是股骨头坏死的主要病理过程。股骨头塌陷的根本原因是骨修复反应和负重应力综合作用的结果,"坏死骨吸收→新生血管长入→新骨形成"是股骨头坏死的修复过程。塌陷是股骨头坏死最关键的病理转归,认识股骨头塌陷与骨修复的关系,对临床治疗时机的把握和治疗方法的选择至关重要。"标本兼治"理论指导下的股骨头坏死中医药治疗,是针对疾病的"本"(瘀血),把握股骨头塌陷与骨修复的关系,积极治疗其"标"(临床症状)。本文从股骨头坏死塌陷的机制、股骨头坏死的骨修复、"标本兼治"指导股骨头坏死的治疗3个方面,对"标本兼治"理论在股骨头坏死中医药治疗中的指导作用进行了阐述。     

晚期糖基化终末产物与股骨头坏死进展的相关性研究

背景　股骨头坏死（ONFH）是骨科临床难治性疾病，由于诊断不及时，塌陷进程快，很多患者不可避免地要面临人工全髋关节置换术的结局，寻找科学诊断早期ONFH的方法具有非常重要的现实意义。目的　分析国际骨循环学会分期（ARCO）Ⅱ~Ⅳ期ONFH患者的血浆晚期糖基化终末产物（AGEs）水平，研究其与ONFH发展进程的相关性。方法　2016年6-12月随机选取广州中医药大学第一附属医院三骨科住院治疗的ONFH患者为试验组，广州中医药大学第一附属医院体检中心进行体检的健康成年人为对照组，收集试验组患者的影像资料，按ARCO标准分为ARCO Ⅱ期、ARCO Ⅲ期、ARCO Ⅳ期。使用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测所有研究对象的AGEs水平，分析两组间、试验组内不同坏死原因、不同ARCO分期及塌陷前后患者的AGEs水平。结果　试验组AGEs水平〔（2.87±0.73）mg/L〕高于对照组〔（2.33±0.94）mg/L〕（t=3.692，P<0.001）。不同ARCO分期、塌陷前后、病因ONFH患者AGEs水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；其中ARCO分期Ⅱ期AGEs水平低于Ⅳ期，创伤性（T）病因患者AGEs水平高于酒精性（AI）、激素性（SI）、特发性（ID）（P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示，AGEs水平与ARCO分期呈正相关（rs=0.274，P=0.007）。ROC曲线下面积为0.651（0.567，0.729），AGEs水平切点为2.419 mg/L时，灵敏度为72.45%，特异度为59.09%。结论　AGEs与ONFH的进展过程密切相关，对于诊断ONFH及病情监测具有一定参考价值。     

应用文献计量学与可视化分析探讨骨与关节结核的全球研究现状及发展趋势

文题释义：文献计量学：运用数学和统计学方法对书面文件或发表文献进行研究的一种方法,可表现出一门学科或专业在发展过程中书面沟通材料的变化与特点,可是对书面交流材料的各个方面(题目、作者、发表年限和主要内容等)进行量性分析。 可视化：是利用计算机图形学和图像处理技术将数据转换成图形或图像在屏幕上显示出来,再进行交互处理的理论、方法和技术。 背景：探讨近年来骨与关节结核的研究现状及发展趋势,有利于更加深入地认识骨与关节结核,把握好研究方向,可能会给骨与关节结核的早期诊断、及时治疗提供线索。 目的：分析骨与关节结核的全球研究现状及发展趋势。 方法：以骨与关节结核为主题,通过科学引文索引扩展数据库Wed of Science检索1994至2018年关于骨与关节结核的文献出版物,并使用文献计量学的方法对进行数据统计及研究。使用Vos viewer软件进行共现分析及合著分析等可视化转化,分析近年骨与关节结核的研究现状及热点转变。 结果与结论：①引文研究共纳入2 761篇文献,全球文献发表呈逐年上升趋势,其中美国发表的文献数量、被引用次数及H指数均最高,中国在全球文献发表量排行第3,文献被引用总次数排行第12,H指数排在第13;②《PloS One》《Journal of  immunology》和《Infection and immunity》杂志的出版物发表量分列前三,中南大学、开普敦大学和伦敦大学学院是文献发表物数量前三的机构;③该领域的研究目前可分为6大类：早期诊断与治疗、脊柱结核的治疗与并发症、骨与关节结核的发病特点、分子生物学检测、细胞学和免疫学研究,GeneXpert MTB/RIF在骨与关节结核的应用可能是当前的研究热点;④骨与关节结核的研究在不断深化,对应的文献出版物数量将不断增加,其中美国是这一领域的较大贡献者;目前的研究主要集中于骨与关节结核的诊断与治疗,GeneXpert MTB/RIF与骨关节结核的关系可能是当前的研究热点。 ORCID: 0000-0001-5146-4727(何晓铭) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

岭南袁氏中医药防治股骨头坏死传承文化研究

文化传承是中医流派发展的重要一环,笔者以岭南袁氏中医药防治股骨头坏死（ONFH） 的文化传承脉络为主线,从岭南袁氏中医药防治ONFH 文化在奠基、传承与发展等阶段的特点出发,归纳总结了袁浩教授一脉在中医药治疗ONFH 理论与实践传承中所作出的贡献,阐述了岭南袁氏中医药防治ONFH 的传承文化特点,以更好地传承与发展岭南地区中医药防治ONFH 传承文化。