左、右归丸通过调节AMPK/mTOR通路抑制大鼠股骨成脂化的实验研究

目的基于AMPK/m TOR信号通路初步探讨左、右归丸对绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporsis,PMOP)大鼠成脂分化的调节机制。方法将60只雌性SD大鼠随机分为空白组(KB)、假手术组(SHAM)、模型组(OVX)、左归丸组(ZGW)、右归丸组(YGW)、补佳乐组(BJL)。除KB、SHAM组外,其余大鼠均摘除双侧卵巢,SHAM组大鼠摘除双侧卵巢周围等量脂肪,灌胃12周。应用数字化全身骨密度仪检测大鼠右侧股骨骨密度(bone mineral density,BMD),应用实时荧光定量PCR法检测大鼠右侧股骨PPARγ、AMPK、m TORC1 mRNA的表达,采用Western blot法检测大鼠右侧股骨PPARγ、C/EBPα、C/EBPβ蛋白的表达以及AMPKα、m TOR蛋白磷酸化水平。结果左、右归丸能明显升高PMOP大鼠右侧股骨BMD(P0.01),降低大鼠股骨成脂相关mRNA与蛋白的表达(P0.01或P0.05),降低AMPK mRNA的表达与蛋白磷酸化水平(P0.01),升高m TORC1 mRNA的表达与蛋白磷酸化水平(P0.01或P0.05);与ZGW组相比,YGW组PMOP大鼠右侧股骨BMD没有明显差异(P0.05),股骨成脂分化相关mRNA与蛋白的表达明显升高(P0.01),且AMPK mRNA的表达明显升高(P0.01),m TORC1 mRNA的表达与蛋白磷酸化水平降低(P0.01或P0.05)。结论左、右归丸通过AMPK/m TOR通路改善了PMOP大鼠股骨成脂分化过度,其作用机制可能与调节AMPK、m TOR mRNA的表达与蛋白磷酸化水平有关。     

颗粒状壳聚糖乳酸盐的制备及其抑菌性能

目的研究并制备颗粒状壳聚糖乳酸盐,检测其抑菌效果。方法通过溶解和醇沉淀工艺制备壳聚糖乳酸盐颗粒,用稀释法测定其抑菌效果。结果利用乳酸溶解和醇沉淀工艺可制备出壳聚糖乳酸盐颗粒,在红外光谱中具有特征性吸收峰。该壳聚糖乳酸盐颗粒具有很强的吸水能力,其吸水比达到1∶60~1∶80。壳聚糖乳酸盐形成的凝胶液对金黄色葡萄球菌的MIC为0.6 g/L。结论该方法生产壳聚糖乳酸盐合成工艺简单、过程易于控制、操作成本低、易于工业化生产;所制备出的壳聚糖乳酸盐颗粒具有很强的吸水性,可望将其用于纺织卫生用品产品生产中。     

补肾健脾药物血清对大鼠成骨细胞信号转导分子Smad4表达的影响

目的研究补肾健脾中药吸收后不同浓度血清对离体大鼠成骨细胞转化生长因子(TGF)-β1细胞内信号转导分子Smad4表达的调节作用,探讨补肾健脾中药治疗绝经后骨质疏松症(OP)的作用机制.方法采用胶原-胰蛋白酶消化法获得新生大鼠的成骨细胞(rOB),用改良钙钴法测定碱性磷酸酶(ALP)活性以鉴定rOB;以补肾健脾药物吸收后药物血清,加入体外培养的rOB中进行培养,分别以RT-PCR法及Western blot法检测rOB的Smad4 mRNA和蛋白的表达.结果补肾健脾吸收后药物血清可上调rOB的Smad4 的mRNA和蛋白的表达,并呈一定的浓度依赖性.(P＜0.01).结论补肾健脾中药通过诱导rOB TGF-β1的信号转导分子Smad4的mRNA和蛋白的表达而促进rOB的增长与分化.     

路径化健康教育记录单在骨科糖尿病手术患者中的应用

目的：探讨路径化健康教育记录单在骨科糖尿病手术患者中的应用效果。方法：通过调查及查阅资料设计路径化健康教育记录单,对2010年5月～2011年10月在我科进行手术的35例糖尿病患者应用路径化健康教育记录单,完善健康教育内容,建立双重监督机制,评价应用效果。结果：路径化健康教育记录单应用后患者的糖尿病自护能力评分明显高于应用前（P〈0.001）;患者的满意度亦明显提高,与应用前比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：将路径化健康教育记录单应用于骨科糖尿病患者中,有助于提高患者的糖尿病自护能力,提升患者的满意度,提高护士的健康教育能力。     

孤独症治疗评定量表中文版的信度和效度检验

目的 分析孤独症治疗评定量表（ATEC）中文版的信度和效度,并评价ATEC中文版评分与孤独症症状和发育水平的相关性。 方法 入组2016年6月-2018年12月在南京医科大学附属脑科医院就诊、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》（DSM-5）孤独症谱系障碍（ASD）诊断标准的77例儿童作为病例组,招募健康儿童71名作为对照组。采用ATEC中文版、孤独症行为量表（ABC）、儿童孤独症评定量表（CARS）、孤独症诊断访谈量表修订版（ADI-R）、Gesell发育量表评定病例组儿童的临床症状和发育水平;对照组儿童完成ATEC中文版评定。采用Cronbach’s α系数评估ATEC中文版的信度,采用ROC曲线评估其效度。 结果 ATEC中文版总量表及其各分量表的Cronbach’s α系数在0.750~0.787之间。ATEC中文版总量表及其分量表的敏感度在0.922~0.987之间,特异度在0.803~0.887之间,曲线下面积在0.924~0.972之间。ATEC中文版总评分与CARS和ABC总评分呈正相关（r=0.509、0.580,P均<0.01）;ATEC中文版的表达/语言/沟通、社交能力、感知/认知能力分量表评分与Gesell发育量表对应分量表的发育商均呈负相关（r=-0.677、-0.383、-0.332,P均<0.01）。 结论 ATEC中文版具有较高的信度和效度,且其评分能反映ASD症状的严重程度及患儿发育水平。     

心律失常治疗中的几个问题

心律失常既是常见的症状,又是一种疾病,治病方法与其他循环系疾病相比不够明确。本文以室性期外收缩(VPC)为主,就有关心律失常治疗的必要性、方法选择及目标和作者的经验一并叙述如下。一、心律失常治疗的必要性1.心律失常归属正常还是异常在健康人当中也存在着心律不齐,有的可不做任何处置,有的则需要紧急治疗,此概念在临床中的含义甚广,这是治疗混乱的原因之一。那么,健康人的心率数是多少,心律失常到什么程度为正常生理界限?对此的第一步是判断是否异常。     

注意缺陷多动障碍儿童静息态的脑功能磁共振成像研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童静息态脑功能磁共振成像的特点.方法 对15名正常学龄期儿童(对照组)和14例ADHD儿童(ADHD组)进行静息态功能磁共振成像(fMRI)扫描,采用局部一致性(ReHo)作为测最指标.结果 ADHD组在双侧顶下小叶(Z=3.73,Z=3.34)、双侧楔叶(Z=3.42,Z=3.86)、左侧额中回(Z=3.24)、左侧颢中同(Z=3.24)、左侧楔前叶(Z=3.45)及右侧岛叶(Z=3.09)、右侧小脑(Z=3.42)等区域的ReHo值低于对照组,而双侧额下回(Z=3.19,Z=2.93)的ReHo值高于对照组.结论与对照组比较,静息态下ADHD患者与执行控制功能、注意认知功能及默认网络功能等相关区域存在异常.     

个性化干预在骨科糖尿病患者术后并发症预防中的应用

目的：探讨骨科糖尿病手术患者并发症预防干预策略,降低并发症的发生率,减少住院费用,促进患者康复。方法：对2011年92例骨科糖尿病患者手术后并发症的临床资料进行整理,分析并发症发生的原因,制订个性化干预对策,使可能出现的并发症得以避免。结果：施行个性化干预以来,骨科合并糖尿病的手术患者并发症发生率及并发症治疗费用明显降低（P〈0．05）。结论：运用个性化干预对骨科糖尿病手术患者进行预见性干预,可减少并发症的发生,减少医疗开支,取得了较好的临床效果。     

视听整合持续操作测试商数对注意缺陷多动障碍儿童脑电生物反馈疗效评估研究

Objective To investigate the curative effect of biofeedback treatment on attention-deficit/hyperactivity disorder ( ADHD ) patients using integrated visual and auditory continuous performance test ( IVA-CPT).Methods 23 ADHD patients undertaked 20 times of EEG biofeedback treatment using VBFB-3000A facility.Their executive and attention quotients were measured before and after treatment by IVA-CPT.Results The pre-therapy full scale of response control and attention quotients of ADHD were 58.26 ± 32.9 and 54.43 ±34.01 respectively.After the therapy, all the quotients got improved (response control 99.3 ± 12.6, attention 84.1 ± 15.9 ) except for stamina and speed quotients both in visual and in auditory.Conclusion Shortterm EEG biofeedback treatment is one of effective methods for ADHD patients,especially for hyperactive cases.