45d-6°头低位卧床对下肢肌萎缩的影响及中药红景天的作用

目的观察模拟失重效应对下肢肌萎缩的影响及中药红景天的干预作用。方法 16名成年男性健康志愿者随机分为对照组(8人)和用药组(8人),进行45 d-6°头低位卧床模拟长期失重效应实验。卧床期间,用药组和对照组每天分别服用红景天(红益胶囊)和安慰剂。卧床前、中、后动态测量小腿围径;并采用MRI技术,测试和分析卧床前、后大腿和小腿肌群最大横截面积和肌肉体积的变化。结果1)卧床期间用药组和对照组小腿围径进行性下降,在卧床30和45 d均显著下降(P0.01),但用药组下降幅度显著减少(P0.05);2)卧床45 d,用药组和对照组大腿和小腿肌肉最大横截面积均显著降低(P0.01),其中小腿比目鱼肌下降幅度最大。用药组肌肉最大横截面积的减少较对照组均有改善作用(P0.05);3)对照组大腿和小腿肌群肌肉体积在卧床45 d均显著下降(P0.01),以比目鱼肌体积下降最为明显,用药组下降幅度显著减少,且比目鱼肌对抗作用最为明显(P0.01)。结论 45 d-6°头低位卧床引起进行性加重的肌萎缩,中药红景天可部分对抗模拟长期失重效应诱导的下肢肌萎缩。     

听觉事件相关电位(ERPs)早期和晚期成份的任务负荷效应

目的 比较不同任务负荷的听觉事件相关电位（ERPs,event-related potentials)，以探讨听觉ERPs各种成份的任务负荷效应。方法 被试者为12名右利手正常在校大学生（20－23岁）。要求被试者对4个方位的声音信号进行难度负荷不同的3种作业任务：全反应（AR）、方位区分反应（DR）、音调选择方位式区分反应（SR）。对－t和方差分析统计3种任务的听觉ERPs成份。结果1）SR反应时最长，DR次之，AR最短；2）早期成份的任务负荷效应：P1波幅随负荷的增加进行性增强；AR－ERPs的NI峰值相近，均高于SR（T）－ERPs；DR－ERPs与SR（T）－ERPs中前脑区的P2波幅无明显差异，均显著低于AR－ERPs，P2的潜伏期随负荷的增加明显缩短；3）晚期成分的任务负荷效应；随任务负荷的增加，N2（N2a/N2b),P3和SW波幅明显增强。结论 听觉ERPs早期成份和晚期成份均有明显的任务负荷效应，晚期成份的任务负荷效应可能与早期的警觉激活程度相关联。     

用反向斑点杂交法检测结核杆菌对链霉素和乙胺丁醇的耐药性

目的建立结核分支杆菌对链霉素（SM）和乙胺丁醇（EMB）耐药基因突变的快速检测方法。方法根据结核分支杆菌标准株H37Rv序列，自行设计针对rpsL和embB基因常见耐药突变的系列寡核苷酸探针，制成膜芯片，并对64例结核分支杆菌临床株的基因突变情况进行检测。结果在34株SM耐药菌中，有25株被检出在rpsL基因分析部位发生突变，检出率为73．5％（25／34），其中23株（67．6％）为第43位密码子AAG→AGG突变，2株（5．9％）为第88位密码子AAG→AGG突变；在32株EMB耐药菌中，有19株在embB基因分析部位发生突变，检出率为59．4％（19／32），其中12株（37．5％）为ATG→GTG突变；6株（18．8％）为ATG→ATA突变；1株（3．1％）为ATG-＊CTG突变。膜芯片检出的突变与基因测序结果一致。结论用膜芯片检测结核分支杆菌对链霉素和乙胺丁醇的耐药性，具有较高的特异性和敏感性，可作为常规药敏方法的补充，用于指导开展早期、有效的临床化疗。     

浅谈孕妇常用西药禁忌

笔者参考相关文献资料,阐述孕妇不同孕期用药特点,介绍了孕妇常用西药禁忌。提示孕妇应谨慎用药。     

异丙酚联合曲马多用于人工流产手术麻醉的体会

目的评价异丙酚联合曲马多静脉全麻用于人工流产的效果。方法将400例ASAI～Ⅱ级、妊娠1～2个月的妇女．随机分成用药组和对照组，每组各200例。用药组静注曲马多1mg／kg厦异丙酚1．5mg／kg诱导，术中每50s静注异丙酚0．1～0．3mg／kg维持麻醉，观察术前、术中及术后BP（血压）、HR（心率）、SPO2（血氧饱和度）变化及副作用，并与对照组进行比较。结果两组BP、HR、SPO2术中均有降低，术后很快恢复至术前水平。用药组血压下降、心率减慢、恶心呕吐等不良反应明显低于对照组（P〈0．01）。结论异丙酚联合由马多用于人工流产手术麻醉效果确切，不少反应少，值得临床应用。     

头低位倾斜条件下与视觉选择反应关联的正慢电位变化的时间空间特征

比较了１５名正常被试者在２ｈＨＤＴ（－１０°）和ＨＵＴ（＋２０°）期间，对来自左（ＬＶＦ）、右（ＲＶＦ）视场的红、绿发光二极管（ＬＥＤ）闪光信号进行选择区分反应的ＥＲＰｓ中正慢电位的变化。要求被试者对出现在ＬＶＦ或ＲＶＦ的靶信号分别进行向左或右拨开关反应，对非靶信号（Ｎ）不作反应。在９个脑区记录脑电。在每一体位均进行视对照（ＶＣ）和５套选择区分反应记录。以刺激后０．３～０．５５ｓ的平均电位作为正慢电位（Ｐ４００）的平均幅值。主要结果如下：（１）与ＨＵＴ比较，Ｐ４００的平均幅值在ＨＤＴ下显著下降，在第２、３及５套记录中最为显著；（２）Ｐ４００平均幅值下降的空间特征表现为：ａ．对ＲＶＦ信号比对ＬＶＦ信号的反应更为显著；ｂ．后脑区最为显著，额区则表现出分化的特点。本文的结果进一步表明在模拟失重条件下脑的功能状态发生了变化，且表现出一定的空间特征     

尼卡地平复合艾司洛尔对高血压患者气管拔管反应的影响

目的研究尼卡地平和艾司洛尔联合用药预防高血压患者气管拔管反应的效果。方法选择40例择期腹腔镜胆囊切除术合并高血压病史的患者,术毕具备拔管条件时随机分为对照组(A组)和观察组(B组),每组20例,拔管前A组静注等量生理盐水,B组静注尼卡地平0.02mg/kg和艾司洛尔0.1mg/kg,比较两组患者麻醉诱导前(T0)、用药后5min(T1)、拔管即刻(T2),拔管后5min(T3)和10min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化。结果 T1与T0比较A组监测指标无明显变化,B组呈下降趋势,两组HR值差异有统计学意义(P<0.05);T2时段两组HR、SBP、DBP均上升,A组较B组升高幅度更大,监测值差异有统计学意义(P<0.05);T3、T4时段两组监测值均逐渐下降,SBP、DBP两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论拔管前静注尼卡地平和艾司洛尔可有效抑制高血压患者拔管时不良心血管反应的发生。     

关节镜下交叉韧带重建术手术配合

关节镜手术创伤小、操作简单、手术后恢复快,并发症少,是目前治疗膝关节疾病的有效方法。我们对2008年5月至20010年5哈尔滨市第一医院在膝关节镜下前交叉韧带重建手术的患者,加强了手术前的准备、手术中配合和观察以及