加味二至煎对便秘型肠易激综合征大鼠胃肠运动的影响及机制研究

目的探讨加味二至煎对便秘型肠易激综合征（C—IBS）的作用机制。方法将40只Wistar大鼠，随机分为正常组、模型组、加味二至煎组和西沙比利组4组，观察大鼠小肠墨汁推进率和黏膜组织中的血管活性肠肽（VIP）和P物质（SP）含量的变化。结果加昧二至煎使C—IBS大鼠小肠墨汁推进率增加，但与正常组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；使肠黏膜组织中SP和VIP含量增加，与模型组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论加味二至煎通过调整胃肠激素分泌释放而调节C—IBS大鼠的肠运动功能，为临床治疗C—IBS提供了实验依据。     

经关节突减压植骨内固定术治疗胸腰段椎间盘突出症疗效观察

目的观察后路经关节突减压植骨融合固定术治疗胸腰段椎间盘突症的临床疗效。方法对16例胸腰段椎间盘突出症患者进行后路经关节突切除减压植骨融合内固定术治疗,采用日本骨科协会(JOA)评分法及Otani评分系统评定手术疗效。结果所有手术均顺利完成,平均手术时间175.2 min;术中平均出血量630.5 mL;术中3例患者因硬膜撕裂发生脑脊液漏,给予缝合及修补后愈合。JOA评分由术前的(6.3±2.0)分,恢复为术后3个月的(9.2±2.8)分以及末次随访时的(9.6±3.1)分,神经功能改善率达70%;术后随访15~32个月,随访期间无内固定物松动、移位及脊柱不稳发生;末次随访时根据Otanni评分获优8例,良4例,可3例,差1例,优良率为75%。结论后路经关节突减压植骨内固定术作为治疗胸腰段椎间盘突出症的一种有效术式,在脊髓获得充分减压的同时能有效维持脊柱的稳定性。     

溃疡性结肠炎病因病机述评

西医认为溃疡性结肠炎与免疫、肠道菌群、遗传、感染、环境以及精神心理等因素有关。环境因素作用于遗传易感者,在肠道菌群的参与下,精神心理因素与感染参与其中,启动了难以停止的、发作与缓解交替的肠道天然免疫及获得性免疫反应,导致肠道的屏障功能受到损害、增加肠道的通透性,与此同时,肠腔内的促炎症物质如抗原、内毒素等进入肠黏膜固有层,诱发机体的免疫应答。中医认为溃疡性结肠炎与脾胃虚弱、外感六淫、饮食不节、情志失调、禀赋不足等因素有关。其病因病机是素体脾胃虚弱,加之外感和内伤,导致湿热壅滞肠道,气机阻滞,损伤肠络。临床上辨证分为大肠湿热证、热毒炽盛证、脾虚湿蕴证、寒热错杂证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、阴血亏虚证等证型。     

胸椎管狭窄程度与脊髓内高信号及临床症状的相关性研究

目的观察胸椎管狭窄症患者椎管狭窄程度与脊髓内高信号发生情况及临床症状之间的关系。方法根据胸椎管狭窄程度,将MRI检查确诊的99例胸椎管狭窄症患者分为3组:轻度狭窄组(椎管残余率≥66.7%)34例,中度狭窄组(33.3%≤椎管残余率﹤66.7%)37例,重度狭窄组(椎管残余率﹤33.3%)28例,比较各组患者脊髓内高信号的发生率及神经功能受损情况。结果在MRI T2加权像上,轻度狭窄组有9例(26%)出现脊髓高信号改变,中度狭窄组有18例(49%),重度狭窄组有19例(68%),3组间比较差异具有统计学意义(P0.05);根据日本骨科协会(JOA)评分系统,轻度狭窄组JOA评分为(7.7±2.8)分,中度狭窄组为(6.3±2.0)分,重度狭窄组为(5.8±2.2)分,轻度狭窄组与中度狭窄组、轻度狭窄组与重度狭窄组间比较差异均有统计学意义(P均0.05),而中度狭窄组与重度狭窄组比较差异无统计学意义(P0.05)。脊髓内具有高信号的患者JOA评分为(4.9±1.5)分,无高信号者JOA评分为(7.2±2.1)分,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论因胸椎退行性疾病导致胸椎管狭窄的患者,胸椎管狭窄越重,病程越长,越容易出现髓内高信号;同时,髓内高信号的出现预示着神经受损程度更趋严重。     

消化性溃疡与浊毒相关研究

目的：探讨大鼠消化性溃疡与浊毒相关研究,制造浊毒证溃疡模型,寻找浊毒致病机理,为浊毒理论临床研究提供实验根据。方法：30只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组（A组）、湿热证溃疡组（B组）、模拟浊毒证溃疡组（C组）。对照组正常饲养,另两组采用湿热环境加高脂高糖饮食和白酒的综合造模,并用乙酸侵蚀胃壁制造胃溃疡方法,制造消化性溃疡湿热证和模拟浊毒证模型。分别测定各组大鼠溃疡指数、肛温变化、血浆PAF、ET、CGRP及血清NO水平。结果：前17天各造模组肛温波动不大,与A组比较差异无显著性（P〉0.05）,各造模组进入造模箱后,与A组比较肛温均升高（P〈0.01）,C组较B组升高（P〈0.01）;溃疡指数C组较B组为高（P〈0.05）;血浆PAF、ET水平：与A组比较B、C组均升高（P〈0.01）,C组较B组为高（P〈0.05）;血浆CGRP及血清NO水平：与A组比较B、C组均降低（P〈0.01）,C组较B组为低（P〈0.05）。结论：浊毒证的形成可能与大鼠血浆PAF、ET水平升高,及血浆CGRP、血清NO水平降低有关。     

加味二至煎联合路优泰治疗便秘型肠易激综合征43例

肠易激综合征(IBS)是临床上最常见的一种肠道功能紊乱性疾病.主要表现为腹痛、腹胀、大便习惯改变,并伴有大便性状改变,持续或间歇发作.临床调查发现,其便秘型中许多患者有心理障碍或精神异常表现,症状的出现或加重常与精神因素或遭遇应激状态有关,我们采用郭喜军老师自拟经验方加味二至煎联合抗抑郁药路优泰治疗便秘型肠易激综合征疗效显著,现总结报告如下.     

槟榔对大鼠胃运动的影响及机制研究

目的:探讨槟榔对大鼠胃排空运动的影响及其机制。方法:48只Wistar大鼠随机分组,A组低浓度(25%)槟榔组、B组高浓度(100%)槟榔组、C组对照组(蒸馏水)。分别给大鼠灌服低、高浓度槟榔液、蒸馏水1 h、6 h后,以葡聚糖蓝-2000为胃内标记物,观察大鼠胃排空变化;同时用免疫组化染色观察胃窦肌间神经丛P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)的分布变化。结果:灌服低、高浓度槟榔液1 h、6 h后大鼠胃排空运动明显增强(P<0.01或P<0.05),胃窦肌间神经丛P物质分布明显增加(P<0.01或P<0.05),血管活性肠肽分布明显减少(P<0.01或P<0.05)。结论:槟榔对大鼠胃运动有明显促进作用,其机制可能与胃窦肌间神经丛P物质分布增加及血管活性肠肽分布减少有关。     

青黛通过ERK/p38 MAPK/MEK信号通路对湿热内蕴型溃疡性结肠炎大鼠抗炎修复和免疫功能的影响

目的 探讨青黛对湿热内蕴型溃疡性结肠炎大鼠抗炎修复和免疫功能的影响,并探讨其机制。方法 60只大鼠随机分为6组,分别为对照组、模型组、青黛低剂量组、青黛中剂量组、青黛高剂量组以及柳氮磺胺吡啶(SASP)组、每组10只。青黛低、中、高剂量组分别ig 0.6、1.2、2.4 g/kg青黛悬浊液,SASP组ig 500 mg/kg柳氮磺吡啶悬浊液,对照组、模型组ig等体积生理盐水。检测各组大鼠血清白细胞介素(IL)-4、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;流式细胞术检测外周血单个核细胞(PBMC)中CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞百分率;放射免疫法检测超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平;荧光实时定量PCR法检测蛋白激酶(ERK)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)和MEK mRNA相对表达;免疫印迹法检测ERK、p38 MAPK和MEK蛋白表达。结果 与对照组相比,模型组大鼠血清中IL-4、IL-10降低,TNF-α升高,PBMC中CD4⁺、CD8⁺ T淋巴细胞含量降低,大鼠结肠组织中ERK、p38 MAPK mRNA和蛋白表达升高、MEK mRNA和蛋白表达降低(P<0.05);与模型组相比,青黛低、中、高剂量组大鼠血清中IL-4、IL-10升高,TNF-α降低,PBMC中CD4⁺、CD8⁺ T淋巴细胞升高,ERK、p38 MAPK mRNA和蛋白表达降低,MEK mRNA和蛋白表达升高(P<0.05),青黛低、中、高剂量组间比较差异存在统计学意义(P<0.05)。对照组肠组织结构完好,模型组结肠肠壁糜烂、溃疡形成,炎症明显;青黛低剂量组仍伴随较大溃疡形成及炎症浸润;青黛中剂量组肠壁轻微增厚;青黛高剂量组与SASP组肠壁结构尚完整,有极少量炎症细胞浸润。结论 青黛能够降低湿热内蕴型溃疡性结肠炎大鼠机体内炎症因子的产生,抑制炎症反应,促进免疫功能的恢复,其机制与调节ERK/p38 MAPK/MEK信号通路有关。     

中医辨证联合圣·约翰草提取物治疗肠易激综合征82例

目的:观察中医辨证联合圣·约翰草提取物治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:将134例IBS患者分为两组,对照组(82例)采用中医辨证治疗,治疗组(52例)在中医辨证治疗基础上联合圣.约翰草提取物治疗。结果:总有效率治疗组85.71%,对照组46.15%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01),且两组同型疗效相比,均有显著性差异(P<0.01),但治疗组腹泻型IBS和便秘型IBS的疗效高于腹泻便秘交替型IBS患者(P<0.01)。结论:中医辨证联合圣.约翰草提取物治疗肠易激综合征效果较好,尤适用于腹泻型和便秘型患者。     

加味二至煎对便秘型肠易激综合征大鼠胃肠运动的影响及机制研究

目的探讨加味二至煎对便秘型肠易激综合征（C—IBS）的作用机制。方法将40只Wistar大鼠，随机分为正常组、模型组、加味二至煎组和西沙比利组4组，观察大鼠小肠墨汁推进率和黏膜组织中的血管活性肠肽（VIP）和P物质（SP）含量的变化。结果加昧二至煎使C—IBS大鼠小肠墨汁推进率增加，但与正常组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；使肠黏膜组织中SP和VIP含量增加，与模型组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论加味二至煎通过调整胃肠激素分泌释放而调节C—IBS大鼠的肠运动功能，为临床治疗C—IBS提供了实验依据。