应用前列腺素E1注射治疗勃起功能障碍8年经验

目的观察前列腺素E1(PGE1)注射治疗勃起功能障碍(ED)的长期疗效、副作用及预后。方法使用PGE1行阴茎海绵体注射,阴茎硬度检查仪(Rigiscan)连续记录1h,并根据观察结果,调查PGE1注射剂量,确定每例患者合适的注射量,掌握注射方法后回家自行注射。共筛选出ED患者410例,随访患者阴茎勃起情况、药量调整和副作用。结果410例ED患者中,心理性139例,静脉性83例,动脉性36例,神经性78例,混合性74例。对治疗满意的患者有256例(62.44%),其中21例(5.1%)在使用PGE15次后停用,并能达到满意的性生活而治愈。293例(71.46%)患者自述注射时有胀痛感。171例(43.17%)因疼痛(105例)、操作不便(25例)、副作用顾虑(37例)和其他原因(4例)而于6个月后放弃治疗。204例(49.76%)患者使用时间已超过1年,24例(5.85%)患者使用时间已超过5年,7例(1.7%)使用已有8年。未发现阴茎异常勃起和阴茎海绵体纤维化。注射损伤阴茎表面血管致瘀斑者有20例。有27例患者失访。结论PGE1是治疗ED的一种安全有效的药物,可以长期使用。其最常见的副作用是阴茎疼痛。Rigiscan能帮助确定PGE1的注射剂量。     

写在麦迪逊十周年纪念日——与麦迪逊（中国）CEO赵在玉谈“三维”

在超声医疗仪器专业领域里有一个叫Medison的公司，秉承韩国企业的管理精髓，在不到二十年的发展历程中，在超声这一专业领域里，由平面到立体，由黑白     

芝麻素对代谢综合征大鼠主动脉内皮功能损伤的保护作用及机制

目的:观察芝麻素对代谢综合征大鼠主动脉内皮功能损伤的保护作用,探讨其可能机制。方法:高脂高糖诱导大鼠代谢综合征24周,于第9周开始连续口服芝麻素(120,60,30mg.kg^-1·d^-1)16周。测血压、血脂、血糖、血清过氧化氢和硝酸盐/亚硝酸盐含量;采用离体灌流系统,观察大鼠主动脉环对累积浓度去氧肾上腺素的收缩反应和对乙酰胆碱及硝普钠诱发的舒张反应;免疫组织化学法观察主动脉内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达和硝基酪氨酸(NT)含量。结果:芝麻素明显降低代谢综合征大鼠血压、血脂、血糖;提高主动脉环对乙酰胆碱诱导的舒张反应;上调主动脉eNOS表达,降低NT含量;升高血清硝酸盐/亚硝酸盐和减少过氧化氢含量。结论:芝麻素具有改善代谢综合征大鼠的内皮功能障碍,其机制可能与其降低氧自由基生成,上调主动脉eNOS表达,增加和(或)恢复NO的生物活性有关。     

基于反向滤波器的倒谱法估计平均骨小梁间距

目的 探讨用改进的倒谱方法估计平均骨小梁间距(mean trabecular bone spacing,MTBS)的可行性.方法 提出了一种基于反向滤波器的改进的倒谱分析方法用于估计MTBS,并将该方法应用于仿真及离体牛胫骨松质骨中的实验信号.结果 改进的倒谱方法能有效减少超声换能器脉冲响应和组织散射特性对倒谱的干扰,而且实现简单,计算量小.结论 相比于传统的倒谱方法,改进的倒谱方法在估计MTBS时, 对弥散散射和噪声有更强的鲁棒性,因此估计MTBS的精度更高.     

^99mTc-DTPA肾动态显像及β2-m水平在评价肾移植受者肾功能中的价值

目的：探讨^99mTc-DTPA肾动态显像半定量参数和血、尿β2-m水平测定对肾移植术后早期并发症诊断与鉴别诊断的价值。方法：28例肾移植病人术后均进行放射性核素^99mTc-DTPA肾动态显像,同时测定移植肾的肾小球滤过率（GFR）、膀胱放射性计数与移植肾放射性计数比值（B/K值）和移植肾放射性1min计数与腹主动脉放射性1min计数比值（K1min/A1min比值）。在进行放射性核素肾动态显像前所有病人均收集其血液和尿液标本,采用放射免疫分析测定血、尿β2-m水平。结果：12例肾功能正常者肾动态显像示肾血流灌注及功能良好,GFR值为（49.1±6.1）ml/min,B/K值均〉3,K1min/A1min比值为8.18±1.41;4例急性排斥反应者肾血流灌注受损程度重于功能相,GFR值为（33.2±5.3）ml/min,B/K值均〈1,K1min/A1min比值为2.59±0.86,β2-m水平以血β2-m升高明显;8例慢性排斥反应者肾血流灌注和功能相均同时受损,GFR值为（19.8±7.5）ml/min,B/K值均〈1,K1min/A1min比值为2.19±0.84,β2-m水平也以血中升高明显;2例肾小管坏死者及2例环孢素A肾中毒者肾血流灌注受损均轻于功能相,GFR值分别为（38.5±4.1）ml/min和（39.4±5.81）ml/min,B/K值均〈1,K1min/A1min比值分别为5.83±0.84和6.01±0.66,β2-m水平以尿中升高显著。结论：放射性核素肾动态显像半定量参数K1min/A1min比值和B/K值,结合肾移植病人术后血、尿β2-m水平联合分析可早期初步鉴别排斥反应的类别,可作为判断移植肾受损程度、原因及预后估测的敏感指标。     

大学生风险感知自我效能和态度与新冠肺炎防护行为的关系

  目的  探讨大学生群体风险感知、自我效能和态度与新型冠状病毒肺炎个体防护行为的关系,为疫情防控干预措施提供参考依据。  方法  2021年10—11月采用多阶段分层整群抽样方法,抽取安徽省8所高校大学生4 092名进行问卷调查,使用t检验和方差分析进行组间比较,采用多重线性回归分析探讨大学生群体风险感知、自我效能和态度与新型冠状病毒肺炎个体防护行为的关系。  结果  大学生情感风险感知(ARP)总分为(19.72±4.01)分,认知风险感知(CRP)总分为(14.56±3.64)分,距离感知(DIP)总分为(18.04±5.33)分,自我效能总分为(27.27±6.74)分,态度信念总分为(26.15±4.54)分,个体防护行为总分为(25.67±4.45)分。情感风险感知(β=0.16)、认知风险感知(β=0.08)、态度(β=0.23)和自我效能(β=0.13)均与大学生个体防护行为正向相关(P值均 < 0.01),而距离感知作用无统计学意义(P>0.05)。  结论  大学生群体风险感知、自我效能和态度与新型冠状病毒肺炎个体防护行为相关。高校应强化大学生的一般自我效能感和关注态度,提高学生风险认知水平,促进校园疫情的有效防控。     

我国医养结合工作模式及健康促进理论的应用北大核心

推进医疗资源与养老服务融合,实现“健康老龄化”,是我国积极应对人口老龄化的必然选择,是实现老有所养、老有所医的必要条件。目前,我国医养结合工作仍处于探索发展阶段,存在宏观政策缺乏落地细节、跨部门协调机制不健全、医疗服务仍偏重治疗与护理、医护和养护人员缺乏身份认同等问题。健康促进是一套涉及不同层面、内容丰富的理论体系,被认为是解决健康问题的综合策略,且具有普遍适用性的特点,广泛应用于疾病预防控制、突发公共卫生事件应对、妇幼保健等卫生健康领域。我国医养结合工作同样运用了健康促进理论与策略,采用“政府主导、多部门合作、全社会动员”的工作模式,以场所为基础开展相关工作,同时,强调健康教育的重要作用及老年人参与。     

贵州省中医医疗机构医院感染管理现况调查

目的 调查贵州省中医医疗机构医院感染管理工作现状,为提高医院感染管理质量提供依据。 方法 采用问卷对省、市、县中医医疗机构医院感染现状进行调查。 结果 共调查了79所中医医疗机构。各级中医院医院感染管理专职人员中本科学历占66.90%,护理专业占60.69%,初级职称占42.07%。大多数中医院开展了医院感染相关监测工作,26.67%的中医医疗机构实现了医院感染信息化监测,仅3.80%的中医医疗机构开展了医院感染管理相关科研。 结论 贵州省中医医疗机构需进一步完善医院感染相关监测工作,并加强信息化监测;专职人员存在专业单一、职称偏低、高学历人才缺乏的情况;需加强医院感染相关科研工作。     

大肠肿瘤APC基因蛋白产物的表达及其意义

目的 探讨APC基因在大肠肿瘤发生、发展中的作用和意义。方法 采用免疫组化方法检测55例大肠腺癌、33例大肠腺瘤组织中APC基因蛋白产物的表达水平。结果 APC基因蛋白产物在腺癌组织中呈显著低表达(22．8％)，与大肠腺瘤(72．7％)和正常粘膜组织(86．7％)对比差别有显著性(P＜0．05)。绒毛状腺瘤阳性表达率明显低于管状腺瘤和混合型腺瘤。大肠癌组织APC表达与患者的性别、年龄、肿瘤的部位、大体类型、分化程度、Dukes分期、肿瘤大小以及淋巴结转移情况无关。结论 APC蛋白与大肠粘膜上皮细胞的成熟有关。APC蛋白产物的失表达与大肠肿瘤的发生有关。免疫组化方法检测APC蛋白产物尚不能单独用于大肠肿瘤的早期诊断。