IIEF-5与NEVA检测在阴茎勃起功能障碍诊断中的意义

目的探讨应用国际勃起功能评分5(IIEF-5)问卷表结合夜间阴茎勃起测定系统(NEVA)筛选勃起功能障碍(ED)的可行性及意义。方法148例门诊ED病人,应用IIEF-5问卷表评分,再通过NEVA测定仪监测夜间阴茎勃起情况,次日数据输入主机回放并分析。结果93例为心理性ED;在19~69岁的5个年龄组中,重度ED的比例由11.8%到55.0%,NEVA中度异常者IIEF积分(12.98±2.58)分,NEVA重度异常者IIEF积分(7.32±1.04)分。结论NEVA能有效地鉴别心理性与器质性ED,IIEF-5评分值与NEVA检测阴茎勃起时血容量变化值有相关性。IIEF-5与NEVA检测结合,能提高诊断和评估ED的可靠性。     

应用前列腺素E1注射治疗勃起功能障碍8年经验

目的观察前列腺素E1(PGE1)注射治疗勃起功能障碍(ED)的长期疗效、副作用及预后。方法使用PGE1行阴茎海绵体注射,阴茎硬度检查仪(Rigiscan)连续记录1h,并根据观察结果,调查PGE1注射剂量,确定每例患者合适的注射量,掌握注射方法后回家自行注射。共筛选出ED患者410例,随访患者阴茎勃起情况、药量调整和副作用。结果410例ED患者中,心理性139例,静脉性83例,动脉性36例,神经性78例,混合性74例。对治疗满意的患者有256例(62.44%),其中21例(5.1%)在使用PGE15次后停用,并能达到满意的性生活而治愈。293例(71.46%)患者自述注射时有胀痛感。171例(43.17%)因疼痛(105例)、操作不便(25例)、副作用顾虑(37例)和其他原因(4例)而于6个月后放弃治疗。204例(49.76%)患者使用时间已超过1年,24例(5.85%)患者使用时间已超过5年,7例(1.7%)使用已有8年。未发现阴茎异常勃起和阴茎海绵体纤维化。注射损伤阴茎表面血管致瘀斑者有20例。有27例患者失访。结论PGE1是治疗ED的一种安全有效的药物,可以长期使用。其最常见的副作用是阴茎疼痛。Rigiscan能帮助确定PGE1的注射剂量。     

脆性组氨酸三联体基因（FHIT）与男性生殖系肿瘤的关系研究进展

FHIT基因定位于染色体3p14．2区域，此区域含有脆性位点FRA3B，而该位点具有不稳定性。目前认为FHIT基因是一个候选的抑癌基因。本文对FHIT基因与前列腺癌、睾丸肿瘤的关系的研究进展作一简要综述。     

DD3基因与前列腺癌的诊断、治疗进展

DD3mRNA仅高度表达于前列腺癌细胞中 ,是新近发现的前列腺癌特异性、敏感性很高的基因。这使DD3mRNA成为一个早期诊断或 /和提示前列腺癌预后的有前途的标志物。     

累及移行带前列腺癌的诊断分析

目的分析累及移行带前列腺癌的临床特征,提高移行带前列腺癌的诊断率。方法回顾我院收治的77例前列腺癌患者,一组44例仅限于外周带;另一组33例已累及移行带。分析两组的临床表现、直肠指检、移行指数、前列腺移行带特异性抗原密度、前列腺特异性抗原、经直肠前列腺超声以及前列腺穿刺活检。结果两组患者的年龄、排尿期和储尿期症状、直肠指检阳性率、移行指数、前列腺移行带特异性抗原密度、前列腺特异性抗原以及病理分级没有显著性差异。移行带肿瘤存在泌尿系转移的风险。经直肠超声为移行带可疑病灶的定位提供了重要的参考,而对可疑病灶穿刺活检则能提高累及移行带前列腺癌的诊断率。结论经直肠超声行移行带可疑病灶的穿刺活检是诊断累及移行带前列腺癌的有效手段。     

尿道发育不良性阴茎弯曲的手术矫治

目的临床研究尿道发育不良性阴茎弯曲27例的手术方式和疗效。方法皮肤切口绕过菲薄尿道,脱蜕尿道表面阴茎皮肤,切断阴茎腹侧之深浅筋膜,伸直阴茎,手术不伤及尿道。结果27例阴茎下弯得以伸直,其中1例因留置橡胶导尿管导致阴茎部尿道狭窄,经尿扩治疗2年余,排尿尚通畅。结论采取保护菲薄尿道的切口脱蜕阴茎皮肤,切断增厚的阴茎筋膜能伸直Ⅰ型弯曲的阴茎。     

前列腺粘液腺癌2例报告

前列腺恶性肿瘤95％以上是腺癌，但粘液腺癌较罕见。我院自1996年以来收治的前列腺恶性肿瘤中，有2例病理诊断证实为前列腺粘液腺癌。结合文献复习，报告如下。     

小儿复杂性尿道下裂的处理

目的 :为探讨复杂性尿道下裂手术疗效。方法 :对近 5年间收治的复杂性尿道下裂 2 9例进行回顾性研究 ,全部病例再次手术 ,术式为带蒂包皮或阴茎皮管转移尿道成形、原位阴茎阴囊皮管尿道成形、阴囊皮管和包皮皮管转移联合形成尿道等术式重建尿道。结果 :除 1例经原位阴茎皮管尿道成形术后遗留 2个尿瘘外 ,余 2 8例均获成功 ,成功率 96 .5 %。结论 :术前仔细评估 ,选择合适的手术方式是获得成功的关键。     

正常儿童尿流率研究

尿流率测定是一种简单的非侵入性的检查方法,是尿流动力学检查中的一个最基本、最必不可少的组成部分。它可以客观地反映下尿路的排尿过程,包括排尿期膀胱、膀胱颈、尿道和尿道括约肌的功能以及它们相互之间的关系。因此,尿流率测定可作为对下尿路症状(lowerurinarytractsymptomsLUTS)患者进行一线筛选的有效检查手段[1-3]。作为泌尿外科的临床工作者,我们在进行尿流率检查时,首先必须知道尿流率各项参数的正常参考值,而由于科技的发展,研究的深入,尿流率检测仪器的精密度和准确度在近半个世纪来有了很大的发展,而且对数据进行统计分析的…     

肾损伤治疗体会

目的 探讨肾损伤的处理方法。方法 报告肾损伤58例，其中开放性损伤4例，闭合伤54例，复合伤4例。肾挫伤25例，肾裂伤23例，肾碎裂伤8例，肾蒂伤2例。结果 非手术治疗成功50例(86％)，肾切除6例(10.3％)，肾周引流2例(3．4％)。结论 绝大部分肾损伤可经保守治疗治愈。开放性损伤、肾碎裂伤和肾蒂损伤应及早开放手术，时机在伤后3d以内。以尿外渗为主要表现者，单纯肾周引流术不失为一种简单、有效的治疗选择。