新城疫病毒对人肺腺癌A549细胞系的作用

目的 观察新城疫病毒对人肺腺癌A549细胞的作用.方法 应用新城疫病毒(NDV)强毒株D90对体内、体外培养人肺腺癌A549细胞进行抗癌实验,通过体外培养A549细胞观察D90对肿瘤细胞的杀伤作用,进而建立14例A549肿瘤细胞裸鼠模型,对实验后裸鼠肿瘤组织进行病理学检查,通过光镜、电镜等方法观察肿瘤细胞形态学改变从而探讨新城疫病毒D90对人肺腺癌A549细胞的杀伤作用,为临床应用奠定基础.结果 NDV强毒株D90可在体外培养条件下溶解、杀伤A549细胞.实验组与对照组比较肿瘤组织体积明显缩小(t'=4.753,P<0.01),光镜和电镜下可见肿瘤组织内血管分布减少,肿瘤细胞坏死与凋亡.结论 新城疫病毒强毒株D90能够抑制体外培养的人肺腺癌A549细胞的增殖并溶解、杀伤肿瘤细胞,能够抑制裸鼠体内肿瘤组织的生长和转移,对正常组织无影响.     

胸外科术后急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨胸外科术后急性呼吸窘迫综合征的临床防治措施及其临床效果。方法选取近期来我院行胸外科手术治疗,且术后并发急性呼吸窘迫综合征患者80例,患者一经确诊为急性呼吸窘迫综合征,转入ICU病房,给予呼吸机辅助呼吸,增强吸氧浓度;积极对症处理患者的原发疾病;严格控制患者入水量,确保胸腔引流通畅;给予敏感抗生素抗感染;加强营养支持。结果 80例患者经临床治疗后,其PaO_2、PaCO_2、RR、HR、MAP及BH等各项临床指标均得到了显著的改善,P0.05比较差异具有统计学意义。80例患者经临床治疗后,70例痊愈(97.5%),10例死亡(12.5%)。结论综合疗法是目前治疗胸外科术后急性呼吸窘迫综合征最为有效的方式。     

Myrian图像后处理技术在老年早期肺癌诊断与治疗中的应用价值

目的:探讨Myrian图像后处理技术在老年早期肺癌临床诊断与治疗中的应用价值。方法:选取2016年11月至2019年5月沧州市人民医院胸外科收治的70例高度怀疑早期肺癌的肺结节病患者作为研究对象。所有患者均接受胸部螺旋CT检查,并经组织病理学检查或手术证实结节性质,并通过Myrian后处理软件的虚拟手术切除技术进行早期肺癌的虚拟切除,研究Myrian图像后处理技术在老年早期肺癌临床诊断与治疗中的应用价值。结果:70例疑似早期肺癌的肺结节病患者共94处结节灶,经病理学证实为早期肺癌恶性结节56处,良性结节38处。CT扫描显示所有肺结节直径均小于3cm,Myrian后处理技术对早期肺癌的敏感性为91.07%,特异性为84.21%;基于Myrian图像后处理技术获取的虚拟切除手术相应指标(病灶体积、手术用时、剥离健康肺组织体积、康复时间)与实际切除手术指标比较无显著差异(P>0.05),根据虚拟手术切面行病灶切除首次切缘阴性率为94.64%(53/56)。结论:基于常规螺旋CT影像数据的Myrian图像后处理技术可显著提升老年早期肺癌的临床诊断能力,能够立体、直观、清晰显示肿瘤组织的形态、周围累及与气管、血管的空间关系,并通过虚拟切除术实现肺癌术前精确评估,对提升早期肺癌手术治疗安全性以及术中操作效率具有重要意义。     

多发肋骨骨折患者行切开肋骨复位钛钢板内固定的临床观察

目的比较切开内固定与传统外固定治疗多发肋骨骨折的疗效。方法对48例多发肋骨骨折患者临床资料进行回顾性分析,比较切开内固定与传统外固定二种治疗方法的疗效。结果 28例多发肋骨骨折患者手术采用多个小的、不连续的小切口,在骨折部位切开皮肤,沿着肌纤维方向分开胸壁肌层,将骨折的断端复位后,应用钛合金钢板给于固定。手术组术后不应用止血药物。患者平均住院时间、平均机械通气时间、胸腔出血量、气管切开率及胸部疼痛评分均较非手术组缩小（P〈0.05）。结论内固定治疗多发肋骨骨折可缩短患者平均住院时间、平均机械通气时间、术后胸腔出血量减少、气管切开率降低及缓解胸痛,是行之有效的治疗方法之一。     

心脉隆注射液对心脏瓣膜置换术后心功能影响的临床研究

目的观察心脉隆注射液对心脏瓣膜置换术后心功能的影响。方法将63例心脏瓣膜术后患者随机分为试验组和对照组,试验组术后采用心脉隆注射液治疗2周,对照组术后采用极化液治疗2周。对比两组患者心功能改善情况。结果试验组较对照组患者术后心功能明显改善(P0.05)。结论心脉隆注射液能明显改善心脏瓣膜置换术后患者的心功能且安全可行。     

临床检验在急性盆腔炎诊疗中的临床应用

<正>急性盆腔炎是急性发作的以小腹或小腹疼痛拒按,伴高热恶寒,白带增多等为主要表现的盆腔炎。女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生急性的炎症称急性盆腔炎。它为妇科常见病,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病,急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果[1]。在该病的临床诊疗中,临床检验的作用十分重要,它的结果能够辅助医生进行明确诊断[2]。本文通过对急性盆腔炎临床应用价值进一步研究,现报告如下。     

顺铂、醛氢叶酸、氟脲嘧啶对中晚期食管癌的近期疗效观察

食管癌就诊时绝大部分属于中晚期病例，能够进行手术者只占较少部分，加之部分病人年老体迈，病变广泛，已无手术及根治性放疗指征，化疗是其主要治疗手段。近两年我们应用顺钵(PDD)、中剂量醛氢叶酸(CF)与氟脲嘧啶(5-Fu)三药联合治疗中晚期食管癌30例，报告近期疗效如下。     

创伤性膈疝的诊断与治疗及预防感染措施

目的总结创伤性膈疝的临床诊疗经验与方法。方法回顾性分析2000年8月-2009年6月,收治创伤性膈疝47例,其中闭合性损伤31例,穿透伤16例,急性期膈疝43例,慢性期膈疝4例。结果 47例创伤性膈疝患者,除4例择期手术外,其余均急诊手术,治愈45例,1例死于失血性休克,1例死于重度颅脑损伤。结论创伤性膈疝易被误诊,应提高认识,严格查体并结合X线以及CT等影像学检查,一旦确诊应早期手术。     

医院耐药菌感染的临床分析

目的：采用合适的方法了解医院感染率最多的病原菌及其耐药性的变化规律,希望为临床上使用抗菌药物提供理论及实际的指导。方法：以本院2006-2012年这段时期内,感染病原菌以及这些病原菌的耐药性变化进行统计分析。结果：在此期间共有1952例病原菌感染患者接受了调查,分离得到病原菌的数量为1208株（61.9%）,这些分离得到的菌类中,革兰氏阴性菌占的比例最大,为66.5%,第2位是革兰氏阳性菌,所占比例为18.8%,第3位为真菌,所占比例为15.7%;在以上病原菌中,肺炎克雷伯菌所占比例最大,为29.2%,大肠埃希菌其次,为20.5%,白色念珠菌排在第3位,为14.6%。结论：调查结果显示,很多医院感染菌为耐药菌类,因此在今后临床用药过程中应该合理用药,避免或降低该类感染菌的耐药性,达到控制医院病原菌感染的目的。     

电视胸腔镜在穿透性胸腹联合伤中的应用

目的探讨电视胸腔镜诊治穿透性胸腹联合伤的价值。方法全麻，双腔气管插管，胸腔镜探查损伤情况。损伤轻微者可行胸腔镜辅助胸壁小切口治疗。胸壁、胸膜腔出血行电凝止血、缝合止血、凝血块清除，多数膈肌裂伤可同时修补，出血、裂伤脏器可行修补或切除治疗。损伤严重者中转开胸、开腹探查。结果全组18例，电视胸腔镜辅助胸壁小切口完成胸部手术15例（膈肌修补15例，肋间动脉止血8例，肺修补2例，肺楔形切除2例，凝固性血胸清除2例），中转开胸3例（膈肌修补3例，心脏修补1例，食管修补1例，肺叶切除2例）。经胸行腹腔诊治13例（肝脏修补1例，脾脏切除1例，胃修补1例，膈疝还纳3例，探查7例），开腹诊治5例（胰腺修补1例，肝脏修补1例，脾脏切除1例，胃修补2例，大网膜及肠系膜修补3例）。1例多脏器穿透伤患者，虽经开胸、开腹治疗，但终因失血性休克、循环衰竭、DIC死亡。手术时间45～220min，（125±44）min；术中出血量500～10000ml，（1089±582）ml；术后24h胸腔引流量100～350ml，（234±75）ml；术后胸管留置时间2～5d，平均2．5d；术后排气时间1～4d，平均2d。12例门诊随访3～12个月，平均6个月，无与外伤相关的并发症发生。结论恰当地选择病例，电视胸腔镜辅助胸壁小切口诊治穿透性胸腹联合伤安全，疗效可靠。