PET/CT在前列腺癌生化复发中的应用进展

前列腺癌是威胁男性健康的常见恶性肿瘤,治疗后易出现生化复发,其中部分生化复发患者存在局部复发、区域淋巴结转移或远处转移。PET/CT作为一种先进的分子影像技术,可使用多种显像剂来早期评估前列腺癌生化复发患者的全身情况。本文对PET/CT在前列腺癌生化复发中的应用价值予以综述。     

22RV1型前列腺癌荷瘤裸鼠模型的制作及18F-FPA PET/CT的显像研究

目的:探讨22RV1型前列腺癌荷瘤裸鼠模型的制作,以及18F-FPA在裸鼠模型中的显像价值。方法:选取22RV1型前列腺癌细胞株进行培养,饲养BALB/c型裸鼠10只,将指数生长期细胞接种于裸鼠右前臂皮下,定期观察成瘤情况。利用CFN-200多功能模块合成显像剂18F-FPA,然后对荷瘤裸鼠进行PET/CT显像,并与18F-FDG和11C-胆碱显像进行对比,评价18F-FPA对前列腺癌的显像价值。结果:BALB/c型裸鼠一次接种的成瘤率为80%（8/10）,经一次补种后成瘤率达100%（10/10）。18F-FPA的合成过程约40 min,放射化学纯度大于97%,符合显像要求。静脉注射显像剂18F-FPA后0.5 h、1 h、2 h,肿瘤均能够清晰显像,最大标准化摄取值（SUVmax）分别为5.79±0.78、6.22±0.95、6.29±0.94,无明显统计学差异。对比显像显示,肿瘤对18F-FDG和11C-胆碱仅有轻微摄取,SUVmax均小于18F-FPA显像（P＜0.01）。结论:用22RV1型前列腺癌细胞株和BALB/c裸鼠可成功制作前列腺癌荷瘤裸鼠模型。 18F-FPA在22RV1型前列腺癌荷瘤裸鼠模型上有良好的显像效果,但还需要和其他新型显像剂做进一步对比研究。     

超检测限AFP、CA19-9稀释后的检测结果对监测原发性肝癌栓塞治疗疗效的临床意义

目的探讨超过检测上限的AFP和CA19-9进行稀释后的检测值对观察肝癌患者栓塞疗效的临床价值。方法将本院2013年1月至2017年12月明确诊断为原发性肝癌,进行栓塞治疗,且AFP或CA19-9治疗前后均超过检测上限的住院患者纳入本研究。将标本进行稀释,AFP稀释100倍,CA19-9稀释10倍,治疗前、后各检测一次。比较AFP和CA19-9治疗前后差异是否有统计学意义。结果治疗有效组AFP、CA19-9治疗前、后结果分别为53217.4±16395.7ng/mL、2949.7±862.5U/mL和36152.8±17614.9ng/mL、1508.7±485.9U/mL,治疗无效组AFP、CA19-9治疗前、后结果分别为58143.5±20345.1ng/mL、2649.8±793.4U/mL和62672.8±23546.2ng/mL、2815.6±827.4U/mL,经过统计学分析,治疗有效组AFP、CA19-9治疗后水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),治疗无效组AFP、CA19-9治疗后水平差异无统计学意义(P>0.05)。结果部分肝癌患者栓塞治疗前后AFP>1210ng/mL或CA19-9>1000U/mL,超过检测上限,无法判断疗效,将标本进行稀释检测出具体值对观察肝癌患者栓塞疗效的判断具有重要的临床意义。     

两种FDG模块合成的18F-FDG质量比较

目的 研究基于不同¹⁸F-FDG合成工艺的日本住友F300E模块和国产FDG-IT-N多次合成模块合成的¹⁸F-FDG的质量是否存在差异。方法 分别随机抽取两个模块所合成的¹⁸F-FDG样品，按2015版中国药典规定的方法检测其质量。pH值用精密pH试纸测定，放射化学纯度用薄层色谱法（TLC）测定，氨基聚醚（K2.2.2）含量用氯铂酸试纸测定，有机溶剂残留用气相色谱法测定。结果 F300E和FDG-IT-N所生产的¹⁸F-FDG各项指标均符合2015版中国药典规定。其中pH值约6.0~6.5（标准为5.0~8.0），放射化学纯度均保持在99%以上（标准为不低于90%），K2.2.2残留均明显低于标准规定的50 g/mL，乙腈平均残留（g/mL）分别约为（0.014±0.003）%和（0.016±0.003）%，没有统计学差异（P=0.39）且符合标准（低于0.041%）。乙醇平均残留（g/mL）分别约为（0.101±0.016）%和（0.023±0.016）%，F300E明显高于FDG-IT-N（P=0.000），但都符合标准（低于0.5%）。两模块合成的¹⁸F-FDG均未检测到丙酮残留。结论 尽管工艺有所不同，两个模块所合成的¹⁸F-FDG质量都符合2015版中国药典标准。     

18F-FDG PET/CT联合血清肿瘤标志物对肺部病变的诊断价值

目的:评估18F-FDG PET/CT联合血清肿瘤标志物对肺部病变的诊断价值。方法:回顾性分析2013年9月至2016年1月因肺部病变在本院行18F-FDG PET/CT显像,并在显像2周内行血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）检测的135例患者的临床资料,比较PET/CT和血清肿瘤标志物对肺部病变的诊断价值。结果:在灵敏性、准确性和阴性预测值方面,PET/CT的诊断价值明显高于单项血清肿瘤标志物及其联合组（P=0.000）。在特异性方面,PET/CT的诊断价值低于CEA（P<0.05）,与其他各组比较无明显统计学差异（P>0.05）。在阳性预测值方面,PET/CT与各血清肿瘤标志物之间无明显统计学差异（P>0.05）。结论:18F-FDG PET/CT具有很高的灵敏度,而血清肿瘤标志物特异度较高,因此,将二者结合进行综合分析有助于提高18F-FDG PET/CT的诊断信心和准确率。