复杂性面骨骨折的处理

（1）目的 探讨复杂性面骨骨折临床治疗方法及效果。（2）方法 对18例面骨多处骨折或多发。陈旧性骨折的病人采用冠状切口加口内切口、面部小切口加口内切口相结合的术式及正颌外科,微小夹板固定技术。进行再骨折复位或截骨复位、固定。（3）结果 全部病人术后张口无受限,咬He关系良好,功能及形态满意,复视消失,2例出现再次脑脊液鼻漏,经7-8d后愈合。无其他严重并发症出现。（4）结论 复杂性面骨骨折应选择合适时机,根据病情采用不同的术式治疗,可达到满意的效果。     

口服硝酸盐对大鼠背部随意皮瓣的保护作用及机制探讨

目的 探讨口服硝酸盐对大鼠背部随意皮瓣的影响,以硝酸盐-亚硝酸盐-NO通路为切入点,探讨其可能的机制。方法 将24只雄性Wistar大鼠随机分为硝酸盐组、氯化钠组和对照组,每组8只。采用改良大鼠背部随意皮瓣制作方法造模。硝酸盐干预组在术前7 d及术后每天口服0.5 mmol/L硝酸钠,氯化钠组每天口服等量氯化钠,对照组每天口服蒸馏水。术后第7天,检测各组皮瓣的存活情况,大鼠血清中硝酸盐、亚硝酸盐、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor alpha,TNF-a）和白介素6（interleukin-6,IL-6）水平,以及皮瓣组织中超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）和丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平。采用SPSS 20.0软件包对数据进行t检验。结果 硝酸盐组皮瓣的存活面积显著高于对照组（P<0.05）。H-E染色显示,硝酸盐明显减轻了皮瓣的组织学损伤。硝酸钠显著增加了血清中硝酸盐和亚硝酸盐水平（P<0.05）,并显著下调血清中TNF-a和IL-6水平（P<0.05）。此外,硝酸盐组皮瓣组织内MDA表达显著减少（P<0.05）,SOD表达显著增加（P<0.05）。结论 口服硝酸盐可通过调控皮瓣的氧化应激和炎症反应保护皮瓣。     

核糖体蛋白L29在舌鳞状细胞癌中的表达及意义

目的 探讨核糖体蛋白L29(ribosomal protein L29,RPL29)在人舌鳞状细胞癌（简称鳞癌）中的表达及意义。方法 应用免疫组织化学SP法检测52例舌鳞癌患者癌组织和癌旁组织中RPL29蛋白的表达情况。利用RNA干扰技术,将RPL29-siRNA转染到舌鳞癌CAL-27细胞中,RT-PCR法检测RPL29 mRNA的表达,蛋白质印迹法检测RPL29蛋白的表达,Transwell小室检测细胞的侵袭能力。采用 SPSS 21.0 软件包对数据进行统计学处理。结果 RPL29在舌鳞癌组织中的表达显著高于癌旁组织,RPL29蛋白表达与肿瘤有、无淋巴结转移相关（P<0.05）,与患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、病理分级、T分期无显著相关性（P>0.05）。转染RPL29-siRNA后,舌鳞癌CAL-27细胞中RPL29表达水平下调, CAL-27细胞的侵袭能力显著下降。结论 RPL29在舌鳞癌组织中表达增高,其表达水平与患者有、无淋巴结转移之间差异显著。抑制舌鳞癌CAL-27细胞中RPL29的表达,可降低细胞体外侵袭能力。RPL29在舌鳞癌的侵袭和转移中可能发挥重要作用。     

下颌骨转移性肝癌(附2例报告及文献分析)

目的 探讨下颌骨转移性肝癌的发病规律、临床特点和诊断要点.方法 结合有关文献报道,对2例经病理确诊的下颌骨转移性肝癌病人临床资料进行总结.结果 下颌骨转移性肝癌多见于中年人,男性多发,表现为下颌骨膨隆伴下唇麻木,多数病人HBsAg阳性.局部手术切除肿瘤后转肿瘤科继续治疗.结论 下颌骨转移性肝癌比较罕见,临床症状不典型,诊断困难,需要行B超、CT、AFP等检查进一步明确诊断.     

颌面部海绵状血管瘤的临床分型与治疗

①目的探讨海绵状血管瘤分型与治疗方法的关系。②方法对９６例海绵状血管瘤通过临床检查分为３型：典型的海绵状血管瘤及囊肿型和质韧型海绵状血管瘤。首先给予平阳霉素局部注射，无效者采用手术治疗并行病理检查。③结果９６例中９例经平阳霉素治疗无效，手术切除后病理显示为错构瘤，其术前多诊断为质韧型。④结论典型和囊肿型海绵状血管瘤平阳霉素治疗有效，质韧型本质为错构瘤，宜手术治疗。     

线粒体DNA突变与头颈肿瘤发生的研究进展

线粒体DNA是核外唯一的遗传物质,较核DNA更易发生突变。在头颈肿瘤中,线粒体DNA所存在的点突变、片段缺失和微卫星不稳定性等现象可能与头颈肿瘤的发生相关,故线粒体DNA有望成为一种检测头颈肿瘤的新的生物标志物。笔者下面就线粒体DNA的结构和功能特点、头颈肿瘤中线粒体DNA的突变、线粒体DNA突变与头颈肿瘤发生的关系、线粒体DNA突变的临床价值等研究进展作一综述。     

VEGF-C在口腔鳞状细胞癌中的表达及其意义

目的 检测血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在口腔鳞状细胞癌(鳞癌)和癌旁组织中的表达情况,探讨VEGF-C在口腔鳞癌的增殖、浸润和淋巴转移中的作用.方法 采用免疫组化方法 检测60例口腔鳞癌病人癌组织和癌旁组织中VEGF-C的表达,应用图像分析系统进行分析,用Spearman相关分析研究其与病变部位、肿瘤大小、病理分级、临床分期及颈淋巴结转移之间的关系.结果 口腔鳞癌组织VEGF-C的表达明显高于癌旁组织 (u=7.747,P<0.01),其表达强度与临床分期及淋巴结转移密切相关(r=0.564、0.706,P<0.05),与病变部位、大小、病理分级无关.结论 口腔鳞癌细胞分泌VEGF-C诱导癌周淋巴管增生扩张是发生区域淋巴结转移的重要因素之一,VEGF-C有望作为早期临床判断和预测颈淋巴结转移的指标之一.     

下行性坏死性纵隔炎的诊断与治疗

目的探讨下行性坏死性纵隔炎(DNM)的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1988年1月至2009年12月青岛大学医学院附属医院收治11例DNM患者的临床资料,其中男8例,女3例;年龄25～71(55±3)岁。早期收治的患者外科治疗采用颈部清创、引流,或经颈部纵隔引流;后期收治的患者采用颈、胸部同期清创、引流及术后冲洗。结果行单纯颈部清创、引流及经颈部纵隔引流的7例患者中死亡4例,均死于严重纵隔感染导致多器官功能衰竭,3例生存患者均为感染尚未侵犯下纵隔和胸腔;行颈、胸部清创、引流和冲洗的4例患者全部治愈。随访7例,随访时间3个月,患者恢复良好。结论 DNM病情凶险,一旦发病迅速进展为脓毒血症,甚至死亡。重视口咽部和颈部感染患者的胸部症状、体征变化,及时行胸部CT检查是尽早诊断DNM的关键。尽早进行颈、胸部彻底清创、充分引流及有效冲洗是治疗DNM成功的关键。     

计算机辅助手术系统与3D打印技术在口腔颌面部缺损修复重建中的应用

数字医学是一门新兴的多领域交叉学科,数字医学的快速发展,给临床医学带来了革命性变化.尤其是计算机辅助手术系统的开发与应用,使医学进入了一个全新的可视化的信息时代,其与3D打印技术相结合,推动了精准外科手术的发展,引发外科领域的技术革命,促进外科治疗发生质的飞跃.口腔颌面部缺损的修复重建具有复杂性与高要求的特点,计算机辅助手术系统与3D打印技术在口腔颌面部缺损修复重建中的应用,深刻地改变了这一领域的面貌.本文对计算机辅助手术系统与3D打印技术在口腔颌面部缺损修复重建中的应用与进展作一综述,并对其发展前景进行展望.