医疗器械行业步向GMP时代

去年4月国家食品药品监督管理局发布公告．将在全国医疗器械行业中启动实施《医疗器械生产质量管理规范虬医疗器械GMP》。在具体实施上，将以YY／T0287-2003 IDT ISO 13485：2003《医疗器械-质量管理体系-用于法规的要求》作为制定医疗器械GMP管理规范的基本内容和基础性的指导文件，另外融入我国医疗器械监管法规．还要体现医疗器械产品风险管理要求、医疗器械临床调查要求、并初步确定用5至6年的时间逐步完成全国医疗器械GMP认证工作，此举将使我国医疗器械行业步入新阶段。     

计算机打印病历的证据效力认定

目的对计算机打印病历作为证据使用时的效力认定进行研究探讨。方法具体分析了近期我院1192份计算机打印病历的基本状况及作为证据使用时存在的效力认定情况,并据此提出增强计算机打印病历法律证据效力的具体对策。结果医疗机构利用计算机和网络系统,改进了传统手写纸质病历繁琐且沉闷的工作,积极提高了医务人员的工作效率,把更多的时间交还给了患者,将实质工作放在了诊疗上,提升了诊疗水平,但因为一些制度的不完善和具体措施落实不到位,让计算机打印病历从法律的角度分析还存在着一定的证据风险。结论应用一套全面而完善的计算机打印病历管理模式不但可以提高医疗机构的诊疗效率和医疗质量,还可以为医疗纠纷的处理提供合法、真实、客观的法律证据作用,这在整个医疗系统中是非常值得广泛推广使用的。     

下颌骨转移性肝癌(附2例报告及文献分析)

目的 探讨下颌骨转移性肝癌的发病规律、临床特点和诊断要点.方法 结合有关文献报道,对2例经病理确诊的下颌骨转移性肝癌病人临床资料进行总结.结果 下颌骨转移性肝癌多见于中年人,男性多发,表现为下颌骨膨隆伴下唇麻木,多数病人HBsAg阳性.局部手术切除肿瘤后转肿瘤科继续治疗.结论 下颌骨转移性肝癌比较罕见,临床症状不典型,诊断困难,需要行B超、CT、AFP等检查进一步明确诊断.     

沧州市住院患者5种疾病医疗费用分析

目的测算出5种疾病医疗费用的平均水平及参考值范围．为沧州市医保部门出台单病种结算标准提供政策依据。材料与方法以沧州市7所医疗机构的950名住院患者的医疗费用为研究对象，利用统计学中的中位数和P25和P752个百分位数测算出了医疗费用的平均水平、参考值范围。结果与讨论沧州市各种疾病医疗费用低于河北省平均水平：将各种疾病医疗费用的P75作为费用控制上限；内科疾病医疗费用的变异程度大于外科疾病：药品费用比重低于国家控制上限。     

心力衰竭中医证候流行病学调查表的设计

目的 制定心力衰竭中医证候流行病学调查表.方法 进行心力衰竭中医信息条目的 文献回顾,专家咨询和预调查.结果 通过对心力衰竭中医信息条目的 文献回顾,总结既往研究有关心力衰竭中医证候流行病学特征;制定专家咨询表,广泛征求不同地区专家的意见,就其对心力衰竭证候分布规律的认识进行归纳;制定进行预调查,检验临床医师及心力衰竭患者对调查内容理解程度、反应程度,据反馈的信息对相关条目进行调整,形成正式流调表.结论 总结前期文献研究成果,集成当代专家集体智慧,科学地制定心力衰竭中医证候流行病调查表,是进一步实施流调研究的可靠基础.     

牙本质过敏症三种治疗方法疗效对比研究

目的:观察氟化钠、Nd:YAG和GLUMA脱敏剂局部治疗牙本质过敏的临床疗效。方法:临床收集127例牙本质过敏的患者,随机数字表法分为三组,分别采用氟化钠甘油、Nd:YAG激光、GLUMA脱敏剂进行治疗,观察对比其治疗后即刻效果和6个月后效果。结果:Nd:YAG激光,GLUMA脱敏剂方法的即刻疗效比较差异无统计学意义,氟化钠甘油即刻疗效较前两者的疗效差;6个月后,Nd:YAG激光疗效优于GLUMA组和氟化钠甘油组。结论:对于牙本质过敏症患者,Nd:YAG激光治疗近期与远期效果满意,GLUMA脱敏剂方法近期疗效满意,75%氟化钠甘油治疗效果不理想。     

某市综合三级甲等医院急诊抢救室患者滞留时间影响因素分析

目的探讨急诊抢救室患者滞留时间的影响因素,为加快急诊患者分流、提高急诊服务质量提供科学依据。方法回顾性分析2017年12月26日—2018年12月25日于秦皇岛市第一医院急诊抢救室收治患者的信息,通过单因素和多因素Logistic分析影响滞留时间的因素(性别、年龄、入抢救室时间段,就诊月份、节假日,初步诊断分类、转归去向等)。结果2017年12月26日-2018年12月25日急诊抢救室共收治患者1984例,滞带留时间0~722 h,滞带留时间<6 h的有454例(22.9%),滞留时间>6h有1530例(77.1%);单因素和多因素Logistic分析结果表明滞留时间>6 h的影响因素有就诊时间段、季节、疾病类型、去向,而性别、年龄、节假日不影响滞留时间。结论该院急诊抢救室患者滞留时间偏长,主要与就诊时间段,季节,疾病类型,去向相关,应当重视这些影响因素。     

危重急诊手术的护理配合体会

据我院外科1990年1—6月份统计,各种急诊手术306例,其中危重急诊89例,占急诊的29.08％。因此,手术室护士在整个救治工作着中起助手,前哨、组织者之一的重要作用。手术室护士的素质,护理质量对病人的抢救有着直接的影响,这就要求护理人员要密切配合医生在最短的时间内,以最快的速度,最有效的措施,熟练的抢救技能来挽救病人的生命。