康复护理对脑卒中后睡眠障碍患者的影响研究

目的:探索康复护理对脑卒中后睡眠障碍患者的影响。方法:选取2016年1月至2018年12月于北京市海淀区羊坊店社区卫生服务中心康复病房收治的脑卒中并发睡眠障碍的患者62例作为研究对象,随机将患者分为对照组与观察组,每组31例,对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上加以康复护理的。观察并比较2组患者治疗前后的睡眠质量和治疗效果。结果:2组患者治疗前的睡眠质量评分比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组患者的睡眠质量评分(8. 46±5. 34)分显著低于对照组患者(15. 74±6. 03)分,数据比较差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的痊愈率、显效率以及有效率显著高于对照组患者,2组比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的无效率显著低于对照组患者,2组比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的总有效率为90. 32%显著高于对照组患者为64. 52%,2组比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:康复护理能够显著改善脑卒中后合并失眠患者睡眠质量,延长其睡眠时间的同时提高了患者的睡眠质量,具有显著的治疗效果,适合临床推广。     

CBL和PBL结合研讨会教学法在妇产科实习教学中的应用

目的探讨CBL和PBL结合研讨会教学法在妇产科实习教学的应用。方法选取2019年2月-2020年2月在我院妇产科实习的学生52例,随机分成研究组和对照组各26例,对照组采用传统教学法,研究组采用CBL和PBL结合研讨会教学法。结果研究组学习方法满意度明显高于对照组(P <0.05);研究组理论成绩、病例分析成绩以及实践操作成绩均高于对照组(P <0.05);研究组团队协作能力、妇产科知识认知能力、分析理解能力、临床思维能力以及理论联系实际能力等评分均高于对照组(P <0.05)。结论在妇产科实习教学期间应用CBL和PBL结合研讨会教学法效果理想,可有效促进医学生综合能力提升。     

血液稀释的临床应用进展

血液稀释作为一种良好的血液保护方法,近年来有大量的研究报道。它不但可以减少术中血液有型成分的丢失而且还可以改善组织微循环的供应,因此,血液稀释在近几年的外科大手术中,尤其在估计出血量大的手术中运用较     

经皮穴位电刺激促进妇科腹腔镜手术患者术后胃肠道功能恢复的meta分析

目的应用meta分析方法评价经皮穴位电刺激(TEAS)在促进妇科腹腔镜手术患者术后胃肠道功能恢复的有效性。方法系统检索PubMed、Cochrane Library RCT资料库(CCRCT)、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)及万方(Wanfang)数据库, 时间从建库至2022年7月, 搜集所有关于TEAS用于妇科腹腔镜手术患者的研究, 由2名研究人员背靠背筛选文献, 提取数据及对纳入研究使用Cochrane Risk of Bias工具进行质量评价, 并采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入12项随机对照研究, 共计1 157例患者。meta分析结果显示:TEAS组术后首次肛门排气时间[MD=-10.06, 95%CI(-14.44, -5.67), P<0.000 01]、术后首次排便时间[MD=-17.24, 95%CI(-18.98, -15.51), P<0.000 01]、术后首次闻及肠鸣音时间[MD=-6.69, 95%CI(-10.72, -2.65), P...     

不同浓度及容量罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞用于髋部骨折老年患者镇痛效果的比较

目的 比较不同浓度及容量罗哌卡因髋关节囊周围神经（PENG）阻滞用于髋部骨折老年患者体位变动时的镇痛效果。
方法 选择腰麻下行髋部骨折手术患者180例,男82例,女98例,年龄65～85岁,BMI 18～28 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为六组：0.45%罗哌卡因20 ml组（A1组）、0.45%罗哌卡因10 ml组（B1组）、0.45%罗哌卡因5 ml组（C1组）、0.25%罗哌卡因20 ml组（A2组）、0.25%罗哌卡因10 ml组（B2组）和0.25%罗哌卡因5 ml组（C2组）,每组30例。所有患者均在腰麻前按照上述剂量行超声引导下术侧PENG阻滞。记录神经阻滞前、神经阻滞后5、10 min时静息和活动时NRS评分,记录腰麻摆体位时活动时NRS评分。记录术后当天及第1天股四头肌肌力分级和局麻药中毒、神经损伤、血肿形成等不良反应的发生情况。
结果 神经阻滞前六组静息和活动时NRS评分差异无统计学意义。与神经阻滞前比较,神经阻滞后5 min、10 min时A1组、B1组、C1组、A2组和B2组静息和活动时NRS评分均明显降低（P＜0.05）,神经阻滞后10 min C2组静息和活动时NRS评分明显降低（P<0.05）。与神经阻滞后5 min比较,神经阻滞后10 min C2组静息时NRS评分明显降低（P<0.05）。与神经阻滞后10 min比较,腰麻摆体位时C1组、C2组活动时NRS评分明显升高（P<0.05）。与C1组比较,神经阻滞后5 min、10 min、腰麻摆体位时A1组、B1组活动时NRS评分明显降低（P<0.05）,神经阻滞后10 min,腰麻摆体位时C2组活动时NRS评分明显升高（P<0.05）。与C2组比较,神经阻滞后5 min、10 min、腰麻摆体时A2组、B2静息和活动时NRS评分均明显降低（P<0.05）。术后当天B2组股四头肌肌力完5级例数明显多于A1组、A2组和B1组（P<0.05）。六组均无局麻药中毒、神经损伤、血肿形成等不良反应发生。
结论 超声引导下PENG阻滞对髋部骨折患者麻醉前体位变动有良好的镇痛效果,0.25%罗哌卡因10 ml可提供良好镇痛的效果,对股四头肌肌力影响更小,且不增加不良反应。     

肖承悰辨证治疗多囊卵巢综合征120例临床观察

目的观察肖承悰教授辨证治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法 120例PCOS患者,根据中医辨证分型给予中药口服,1个月为1个疗程,共3个疗程。治疗结束后评价临床疗效、血清性激素水平及体征的改善情况。结果治疗后临床总有效率为88.33%,中医证候总有效率为94.17%;各中医证型之间比较,临床总有效率、中医证候总有效率差异均无统计学意义(P0.05)。血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平及LH/卵泡刺激素(FSH)比值均较治疗前明显下降(P0.01,P0.05)。体质指数、多毛、痤疮均较治疗前明显改善(P0.05),尤以痤疮改善最为明显(P0.01)。结论肖承悰教授运用口服中药辨证治疗PCOS疗效确切,且可显著改善血清性激素水平和体征。     

氧化修饰低密度脂蛋白对冠心病预测诊断的应用

冠心病是由动脉粥样硬化引起的一种心血管疾病，在临床上较为常见，其发病率和死亡率相当高，近年来大量体内外实验证明ＯＸ－ＬＤＬ系低密度脂蛋白发生氧化修饰形成且有很强的细胞毒性，尤其是对内皮细胞毒性作用，而内皮细胞损伤是导致动脉粥样硬化（ＡＳ）病灶形成的病理变化和损伤过程中的重要危险因子。１９９３年美国举行的专题会议上一致认为ＯＸ－ＬＤＬ与ＡＳ有十分肯定的关系。由于ＯＸ－ＬＤＬ是ＡＳ病灶特有的成份，故它对动脉粥样硬化性心血管疾病（ＡＳＶＣＤ）的辅助诊断的特异性优于血脂项目。本文就ＯＸ－ＬＤＬ的临床应用进展作一综述。     

血小板输注无效的原因分析

正血小板输注无效(PTR)是指患者在连续2次输注ABO血型相合且足够剂量的血小板悬液后仍处于无反应状态,即血小板计数(PLT)未见显著升高、有时反而下降;输入的血小板在体内存活期很短;CCI和PPR不能达标;临床出血倾向未见减轻等。从而未能防治由于血小板数量不足或功能缺陷导致的出血~([1])。引起PTR的原因较多,主要原因可概括为2大类,免疫性因素和非免性疫因素。     

219例卡孕栓足月妊娠引产临床效果及护理

２１９例卡孕栓足月妊娠引产临床效果及护理遵义医学院附属医院（５６３００３）彭景俊朱金凤王东红蒋先银陈朝敏范文羽郑金凤１临床资料卡孕栓组：１９９５年１月－１９９６年１月间在我院住院，未临产，有引产指征，无头盆不称，无用药禁忌症之足月妊娠产妇共２１９例...     

重症急性呼吸综合征自限性初探

目的 探讨重症急性呼吸综合征(SARS)的治疗与疾病自限性关系。方法 23例确诊普通型SARS病人应用激素及静滴抗生素时间长短不同，且7例于病程第14天恢复期时停用药物，观察体温、胸片及血象情况。结果 早期、短时间、小剂量应用激素及抗生素治疗，患者多于2周左右病情平稳，即使停用药物，胸片也能自行恢复。结论 SABS是一种自限疾病，动态追踪X线胸片的变化对病情的认识非常有帮助，早期、短时间应用激素治疗对减轻中毒症状，减少肺部渗出是行之有效，但是激素的副作用不容忽视，需要严格控制激素的使用剂量和使用时间。