一起学校耐药肺结核聚集性疫情的调查

目的 对北京市朝阳区某学校一起耐药肺结核疫情进行分析,为今后耐药结核病疫情的处置提供参考。方法 对病例进行流行病学调查,对病例密切接触者采用PPD试验、X线胸片和CT相结合的方式筛查。结果 2018年10月—2019年6月,该校共发生36例肺结核病例,发病率为4.5%。其中5例耐多药,3例耐利福平。36例病例分布在四个班,15a班27例、15b班4例、15c班2例、17d班3例。各班发病率分别为56.3%、8.3%、5.7%、7.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。8例耐药病例中6例为15a班学生,占耐药病例总数的75.0%。经CT筛查68名密切接触者中确诊23例肺结核患者,检出率33.8%。结论 该起学校聚集性疫情为全国首起耐药肺结核聚集性疫情,首发病例未及时就医,传染源隐匿存在时间长,是导致该起疫情发生的主要原因。疫情处置中开展密切接触者筛查对于及时发现新病例非常重要。     

中医药内外合治输卵管性不孕50例

目的观察中医药内外合治输卵管性不孕的临床效果。方法选取我院自2008年6月至2010年12月收治的输卵管性不孕症患者100例，随机分为观察组（中医药内外合治组）和对照组（单纯西医治疗组），各50例，观察比较两组的治疗效果。结果观察组痊愈25例，显效11例，有效8例，总有效率为88．0％；对照组痊愈18例，显效8例，有效10例，总有效率为720％。两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论中医药内外合治法治疗输卵管性不孕症的临床效果理想，值得推广使用。     

北京市朝阳区2003-2011年流动人口肺结核疫情流行特征分析

目的了解朝阳区目前流动人口肺结核流行特征及变化趋势,为今后肺结核防治策略的制定提供依据。方法通过结核病专报网络监测系统收集2003—2011年新登记的活动性肺结核患者作为研究对象,对相关资料做描述性统计学分析。结果 2003—2011年朝阳区流动人口从111.2万增至151.5万。朝阳区疾病预防控制中心结核病门诊登记治疗流动人口活动性肺结核病例从119例增至441例,涂阳肺结核病例从36例增至168例。活动性肺结核中男性病例占63.4%,女性病例占36.6%。20～40岁病例占78.5%。复治病例所占比例由2003年的6.7%下降至2011年的3.6%。结论近年朝阳区流动人口数量上升,结核病疫情增高。为了抑制进而减少结核病的发病与流行,必须加强对流动人口中重点人群的结核病防治知识的宣教和治疗。     

结核病患者管理中的人文关怀

不断完善的结核病防控策略需要体现人文关怀。在结核病患者管理的实际工作中如何具体实施好人文关怀,将直接影响着患者的治疗,也是结核病防控中的关键环节。本文旨在探讨如何结合目前信息化快速发展的特点,充分发挥人文关怀,最终提高患者依从性和治愈率,从而遏制结核病发展,促进构建和谐社会。     

雷公藤多甙片用于重度子宫内膜异位症术后辅助治疗的临床观察

近年来,子宫内膜异位症（EMS）已成为生育期妇女的难治性常见病之一,严重影响患者的生活质量及生育能力,近年来发病率有上升趋势。对该病的治疗方法虽有多种,但治愈率较低,复发率较高,即使经手术治疗后仍有复发。因此,手术后的药物巩固治疗一直是人们探索的课题。中医药治疗EMS在临床实践中已显出其优越性,其中雷公藤（Tripterygium WilfordiiHook.F）是我国传统中草药,又名黄藤、黄藤木、黄腊藤、断肠草,     

名老中医朱致纯治疗痛经医案举隅

<正>朱致纯老先生系全国名老中医,主任医师,"湖北中医大师",是第一、第五批全国名老中医药专家学术传承人,还是首批国家中医药管理局老中医药专家学术经验继承工作指导老师。朱老行医70多年,积累了丰厚的中医理论和临床经验。笔者有幸跟从90多岁的朱老临证抄方,收益匪浅。现将临床上朱老治疗痛经的经验介绍如下。1病因病机妇女正值经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛晕厥者,称为痛经,有称"经行腹痛"[1]。     

中医药内外合治输卵管性不孕的临床疗效观察

不孕症是妇科的一种常见病、多发病,近年来发病率呈上升趋势,其中约有20%-30%是由于输卵管因素所致[1]。多次宫腔内手术,衣原体及其他病原体或淋病、细菌感染所引起的输卵管长期反复的感染,均可引起输卵管黏膜损伤黏连,最终导致不孕。输卵管阻塞属于中医"瘀证"范畴,我国传统医学对输卵管     

阴道镜及其定位活检诊断宫颈病变的临床分析

目的探讨阴道镜及其定位活检诊断宫颈病变的临床价值。方法对临床可疑有宫颈疾病的1153例患者施行阴道镜检查,均行阴道镜下定位活检。结果与组织学结果作对照,阴道镜诊断HPV亚临床感染（SPI）、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌的敏感性、特异性及诊断符合率分别为：88.9%、85.7%、91.8%、100%及100%;98.2%、81.8%、85.9%、100%和100%;96.2%、83.2%、88.2%、100%和100%。结论阴道镜作为一种临床诊断方法,其诊断的准确性,与阴道镜医生的经验技术、活检标本的大小及阴道镜图像的特异性等有关,借助阴道镜使病变图像清晰更方便定位活检,可以大大提高活检的阳性率。     

北京某中学耐药肺结核暴发疫情分子流行病学分析

对北京某中学一起耐药肺结核聚集性疫情进行溯源,为明确传染源,防止疫情的扩散提供参考.方法 采用PPD试验、X线胸片筛查以及痰检方法对此次疫情中的203名密切接触人员进行筛查,判断疫情流行情况;采用12位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)和间隔区寡核苷酸方法(Spoligotyping)分型对此次疫情分离的4株菌株进行分析.结果 203名密切接触人员中,共发现7名病例,5名与首发病例同班,2名与首发病例宿舍同一楼层.PPD强阳性率为21.3%(38/178),其中首发病例所在班级的PPD强阳性率为66.7% (24/36).间隔区寡核苷酸方法(Spoligotyping)分型结果显示,4株临床菌株中3株为北京基因型菌株.MLVA分型结果显示,4株菌株中2株12个位点的拷贝数完全相同,1株仅在Qub11a位点上相差1.6个拷贝,1株在ETR-A位点和MIRU27位点各相差1个拷贝数,其余位点拷贝数均相同.结论 此次疫情中2例患者的菌株具有同源性,2例不具有同源性,该疫情可能同时存在同源暴发和散在发病2种情况.     

1996～2006年北京市朝阳区流动人口肺结核病流行特征分析

北京市朝阳区是流动人口集中的商务区,21世纪70年代以来,由于采纳和实施现代结核病控制策略,推行全程监督化学疗法等综合措施,使朝阳区的肺结核病疫情明显好转。然而近10a来,随着经济的迅速发展,每年大量来自高疫区人口的涌入给朝阳区带来了流动人口的肺结核病问题,给朝阳区的肺结核病防治管理工作带来了新的问题。为了解本地区流动人口的肺结核病流行特征，笔者等对1996～2006年问的流动人口肺结核病人登记资料进行回顾性分析，为制定流动人口肺结核病控制策略提供科学依据。