QQ网络平台在改善糖尿病患者血糖控制中应用的探讨

目的探讨QQ网络平台在糖尿病健康教育中的作用优势。方法选取160例社区糖尿病患者作为研究对象,在糖尿病基础治疗基础上,按自愿原则分为2组:普通组进行常规健康教育;QQ组在常规健康教育基础上建立QQ群,定期网上交流宣教。观察3个月后,通过比较2组患者在健康教育前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的变化,评价患者的血糖控制情况,从而对健康教育模式的作用效果进行对比。结果 2组患者健康教育后,血糖和HbA1c值均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);QQ组血糖和HbA1c值明显低于普通组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病健康教育可以有效地改善糖尿病患者的血糖控制情况;QQ网络平台能更好地发挥糖尿病健康教育的优势,应广泛推广应用。     

PBL教学模式在医学在职研究生免疫学教学中的应用

以问题为基础的学习(Problem-Based Learning,PBL)是一种以学生为中心的教学模式,已被应用到医学各学科的教学中。在医学在职研究生免疫学教学中实施PBL教学,提高了学生学习的主动性,促进了免疫学基本理论与具体工作的结合,增进了师生间的互动与交流,为医学在职研究生教学提供了新思路。     

服用消渴丸致低血糖1例

１病例报告 患者,男,６５岁,主因手抖、出汗３小时,昏迷１０分钟于１９９９年４月３０日入院,患者糖尿病病史１年,口服优降糖５ｍｇ／次,每日 ３次治疗,１周前查空腹血糖９．８ｍｍｏｌ／ｔ,缘于３小时前感心慌、饥饿感、手抖、出汗,进食少量饼干后症状消失,后回房休息,被家人发现昏迷约 １０分钟左右来诊。查体： ＢＰ１７／１０ｋＰａ,呼之不应,压眶无反应,双侧瞳孔直径约２．８ｍｍ,对光反射存在。双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心率 １０２次／ｍｉｎ,律整,病理反射未引出。初步诊断：低血糖症、脑血管病待除外。急查血…     

假性室间隔膜部瘤介入治疗的中期临床评价

目的 评价假性室间隔膜部瘤(PPVS)介入治疗的中期临床疗效.方法 对2004年3月至2006年3月住我院采用国产室间隔缺损封堵器治疗的220例PPVS患者进行随访,平均随访(180±90)天.结果 术后有28例患者存在室间隔水平残余分流,至6个月时残余分流全部消失;随访期间,3例术前存在轻度主动脉瓣反流的患者,2例反流消失,1例减轻;术前超声心动图检查发现伴有二尖瓣、三尖瓣反流的患者,其反流均有不同程度改善;术后12个月右心室流出道最大流速及右心室流出道腔径均较术前有改善[(160.4±36.5) cm/s vs (174.0±95.9) cm/s(P＜0.05),(17.0±4.7) mm vs (14.4±4.3) mm(P＜0.05)],而膜部瘤瘤体的最大横径与术前相比差异无统计学意义[(5.6±2.1) mm vs (5.5±2.4) mm(P＞0.05)].无死亡,无心内膜炎,无封堵器钢丝断裂,无新发主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣关闭不全等并发症发生,未出现新发心律失常患者.结论 国产室间隔缺损封堵器治疗PPVS的中期随访结果安全有效,其远期效果值得期待.     

重症肺炎患儿血浆胰岛素水平与TNF-α含量的关系

目的 探讨重症肺炎患儿是否存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗(IR)及与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系.方法 测定重症肺炎患儿120例和对照组30例的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、TNF-α的水平.结果 重症肺炎组与对照组的FBG、FINS、TNF-α相比,差异非常统计学意义(P＜0.01).结论 重症肺炎患儿存在高胰岛素血症及IR.IR的程度与危重程度、TNF的水平有显著相关性.重症肺炎患儿的IR与TNF-α的升高有关,提示空腹FBG、FINS、TNF-α可作为重症肺炎患儿病情严重程度的预测指标.     

室间隔缺损介入治疗中封堵器的选择

目的探讨介入治疗儿童室间隔缺损(VSD)时不同类型国产封堵器的选择方法及介入治疗VSD的可行性、安全性和疗效。方法介入治疗VSD患儿226例。年龄2~14岁(5.62岁);其中膜部VSD209例,嵴内型VSD14例,肌部VSD3例。封堵后再次行经胸超声心动图及左室造影,出院前及术后1、6和12个月复查心电图和超声心动图进行随访。结果211例患者封堵成功,技术成功率93.4%。其中7例应用小腰大边型VSD膜部封堵器,191例应用对称型VSD膜部封堵器,12例应用偏心型VSD膜部封堵器,另1例应用肌部VSD封堵器封堵成功。术中术后无严重并发症发生。结论应用不同类型国产封堵器介入治疗儿童VSD安全有效。根据VSD类型及形态特征合理选择不同类型封堵器十分关键,一般对称型封堵器适用于大多数VSD且易于放置到位,在某些情况下其他形态封堵器是必要的。     

网络平台在改善糖尿病患者自我管理能力中应用的研究

目的：探讨QQ网络平台在改善糖尿病患者自我管理能力中的作用。方法选取160例社区糖尿病患者做为研究对象,在糖尿病基础治疗的基础上,自愿分为2组：普通组进行常规健康教育,QQ组在常规健康教育基础上建立QQ群,随时网上交流。观察3个月后,通过比较2组患者自我管理能力分值及糖化血红蛋白（ HbA1c）的变化,来评价健康教育模式的作用效果。结果2组患者健康教育后,自我管理能力分值增加,HbA1c降低,差异有统计学意义（ P ＜0热．05）;QQ组效果明显好于普通组,且二者差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论糖尿病健康教育可以有效地改善糖尿病患者自我管理能力分值,降低HbA1c。 QQ网络平台能更好的发挥糖尿病健康教育的优势,改善糖尿病患者自我管理能力分值,更好地控制血糖,应广泛推广应用。     

后程加速超分割放疗同步周剂量紫杉醇方案治疗食管癌的临床研究

目的观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效。方法对173例食管癌患者根据不同的治疗方法分为单纯放射治疗组(单放组)和放射治疗同步化疗组(放化疗组)。单放组80例,放疗DT 65～70Gy;放化疗组93例,放疗同时化疗,紫杉醇每周60mg。两组均随访2年。结果放化疗组的近期效果好于单放组,有显着性差异(P<0.05)。单放组1、2年生存率为51.3%(41/80)、32.5%(26/80),同步放化组为87.19%(81/93)、68.8%(64/93),两组差异有显着性(P<0.05)。结论同步放化疗优于单纯放射治疗,可明显提高食管癌的疗效。