放射治疗后诱发恶性肿瘤26例分析

回顾性分析20年放射治疗后诱发的26例恶性肿患者临床资料．其中首发肿瘤包括食管癌3例、鼻咽癌13例、鼻腔癌1例、宫颈癌9例。放射源用^60Co及深部X射线。取用常规的分割照射，照射剂量为DT40～90Gy。26例放射治疗后在3～20年在原照射部位出现了继发恶性肿瘤．其中3例食管癌继发了纵膈肿瘤。13例鼻咽癌被继发硬腭鳞癌、扁桃体癌、软腭低分化腺癌。1例鼻腔癌继发恶性坏死性肉芽肿，9例宫颈癌继发了膀胱癌、前列腺癌、直肠癌。     

STAR-2000立体定向放射治疗系统临床应用体会

通过对Star-2000型立体定向放射治疗计划系统的临床实践，总结我院三维适形放射治疗临床技术和注意事项，提高放疗精度，最大限度地减少放射技术事故的发生。     

奈达铂每周方案同期适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:探讨周剂量奈达铂化疗同步适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法:81例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为奈达铂同期适形放疗组(CRT组)和单纯适形放疗组(RT组)。RT组患者仅行适形放疗,CRT组患者在适形放疗的基础上加用奈达铂。观察两组患者的近期疗效、远期疗效和不良反应。结果:鼻咽部肿块残存率:CRT组为12.2%(5/41),RT组为20.0%(8/40);颈部肿块残存率:CRT组为17.1%(7/41),RT组为37.5%(15/40),CRT组明显低于RT组(P<0.05);CRT组和RT组1、3年生存率分别为92.7%(38/41)、75.6%(31/41)和92.5%(37/40)、70.0%(28/40)(P>0.05)。不良反应主要表现为白细胞减少和Ⅲ度口腔黏膜反应。结论:小剂量奈达铂每周化疗同步放疗可提高局部晚期鼻咽癌颈淋巴消除率,其不良反应可接受。     

奈达铂每周方案同期适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的：探讨周剂量奈达铂化疗同步适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法：81例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为奈达铂同期适形放疗组（CRT组）和单纯适形放疗组（RT组）。RT组患者仅行适形放疗,CRT组患者在适形放疗的基础上加用奈达铂。观察两组患者的近期疗效、远期疗效和不良反应。结果：鼻咽部肿块残存率：CRT组为12.2%（5/41）,RT组为20.0%（8/40）;颈部肿块残存率：CRT组为17.1%（7/41）,RT组为37.5%（15/40）,CRT组明显低于RT组（P〈0.05）;CRT组和RT组1、3年生存率分别为92.7%（38/41）、75.6%（31/41）和92.5%（37/40）、70.0%（28/40）（P〉0.05）。不良反应主要表现为白细胞减少和Ⅲ度口腔黏膜反应。结论：小剂量奈达铂每周化疗同步放疗可提高局部晚期鼻咽癌颈淋巴消除率,其不良反应可接受。     

基于MRI的淋巴结包膜侵犯与鼻咽癌3DRT的预后关系

目的 探讨基于MRI的鼻咽癌患者区域淋巴结包膜侵犯的临床特征与鼻咽癌3DRT的预后关系。方法 收集2009年—2013年间本院477例采用3DRT初治鼻咽癌患者资料,分析患者区域淋巴结包膜侵犯的临床特征及预后关系。结果 区域淋巴结包膜侵犯组216例,无包膜侵犯组261例。有包膜侵犯和无包膜侵犯组的中位生存期分别为38.5个月和39.0个月,3年OS、PFS、LRFS、DMFS分别为81.9%、65.8%、87.8%、80.3%和90.7%、85.0%、95.8%、92.9%(P=0.000)。单因素分析结果显示N分期及淋巴结包膜侵犯是影响鼻咽癌患者OS、PFS、LRFS及DMFS的重要影响因素(P=0.000~0.004),而T分期、TNM分期与鼻咽癌患者OS、PFS、DMFS相关(P均=0.000)。Cox模型多因素分析显示T分期是影响鼻咽癌患者生存的预测因子,淋巴结包膜侵犯是影响鼻咽癌患者PFS、LRFS、DMFS因素。结论 淋巴结包膜侵犯患者容易出现局部复发或远处转移,是鼻咽癌患者重要预后因素。     

自制模体验证三维适形放射治疗计划系统的探讨

目的探讨建立一套适用于三维适形放射治疗计划系统位置和剂量精度验证的装置。方法利用聚苯板制作一个模体,按立体定向定位的要求进行CT扫描,将图像输入TPS,制定放疗计划,在治疗机下测量计划多种条件下等中心点的各射野的实际吸收剂量总和,并与计划结果的预定剂量值总和进行剂量比较,在模拟机条件下将计划结果的靶中心坐标与机器等中心坐标的符合度进行位置比较。结果在输入与治疗机的实测百分深度量(PDD)等数据到TPS后,靶区中心点实测剂量总和与治疗计划预定剂量总和基本相符,误差在0.7%以内,治疗计划靶中心位置与机器等中心点位置误差≤1.5 mm。结论本系统可用于放射治疗计划设计,TPS使用前应输入加速器的实测数据,并对其制定的计划进行相关的验证,从而确定该TPS系统能否用于临床。     

盐酸吗啡控释片和硫酸吗啡缓释片对比治疗晚期癌症疼痛

我们自1995年12月至1996年10月，应用盐酸吗啡控释片（美菲康，MORPHICON，Morphine,HylerhlorideExtended－releaseTablets，简称MER）和硫酸吗啡缓释片（路泰，SRM．Rhoed，MorphineSulphatedReleaseTablets，简称MSR）治疗晚期癌痛取得一定疗效。现将结果报告如下。资料与方法一、病例选择均经临床检查确诊为晚期癌症相关的疼痛患者；在本治疗期内未进行任何放化疗；1周内未用过吗啡类镇痛药物。二、一般资料纳人研究的66例患者随机分为二组。MER组3．1例，男性22例，女性9例，年龄27～75岁。其中肝癌9例，肺癌8例，乳腺癌4…     

DFP方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的 观察DFP方案(多西紫杉醇、顺铂和5-氟脲嘧啶)诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌的近期疗效.方法 将2004年5月～2006年6月收治的60例鼻咽癌患者随机分为化放组和单放组.化放组30例鼻咽癌患者给予DFP方案化疗,第2周期化疗结束后1周开始放疗;单放组30例给予单纯放疗,两组放疗方法、剂量相同.结果 化放组鼻咽部及颈部淋巴结CR率分别为93.3%、96.6%,较单放组的73.3%、76.6%高(P＜0.05);化放组急性口腔粘膜炎和白细胞下降等毒副反应(Ⅱ Ⅲ度)重于单放组(P＞0.05),经过对症治疗后上述症状明显缓解,患者可接受该治疗方案.结论 DFP方案化疗联合方案用于局部晚期鼻咽癌的诱导化疗,具有疗效好、不良反应稍重的特点.     

DF和PBM化疗方案治疗晚期鼻咽癌的疗效比较

目的　比较DDP + 5 -Fu(DF)和DDP +BLM +MTX(PBM)两种化疗方案治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法　把晚期鼻咽癌分 2组各 3 0例 ,分别用DF和PBM方案治疗。结果　DF化疗组取得CR 2例 ,PR 12例 ,有效率 (CR +PR)为 46 7% ;PBM组CR 1例 ,PR 11例 ,有效率 (CR +PR)为 40 % ,两者无显著性差异 (P >0 0 5 )。治疗后有效病例缓解期为 1～ 15月 ,中位缓解期为 9月。结论　两组对鼻咽癌原病灶复发及肺转移疗效较好。两方案均是治疗晚期鼻咽癌较有效的化疗方案     

路泰对晚期癌痛镇痛效果的临床观察

应用路泰（硫酸吧啡缓释片）对晚期癌症伴有中、重度疼痛患者进行镇痛效果和安全性观察,治疗７天,临床显效率为８２％,主要不良反应为呕吐、头晕、嗜睡、便秘、口干。