专职护士在腹膜透析中对腹膜炎所起的作用

腹膜透析是终末期肾病患者的一种终生维持治疗的手段，是专业性很强的操作，长期治疗必须由患者自己或家属帮忙实施，故患者的心理状态、对治疗的认识、自我护理的技巧的掌握、遵医行为的好坏，将直接影响其生存质量因此，对腹膜透析患者实施健康教育非常重要。我科针对腹膜透析患者阶段存在的问题实施健康教育，取得了较好效果。现报道如下。     

费曼式学习法对提高居家腹膜透析患者的自我管理依从性及透析充分性的影响

目的探讨费曼式学习法对提高居家腹膜透析患者自我管理依从性及透析充分性的影响。方法抽取2019年1月~2019年6月在陆军军医大学大坪医院肾内科腹膜透析中心行规律门诊随访的居家腹膜透析患者146名和123名为研究组和对照组。对照组采用的是指导型教育法管理,研究组采用费曼式学习法管理方式,半年后对比2组患者自我管理依从性以透析充分性。结果研究组患者饮食依从性态度总分、饮食依从行为总分明显高于对照组(t值分别为4.374,3.055;P值分别为<0.001,0.007);研究组患者2,3级水肿的发生率显著低于对照组(χ²=26.576,P<0.001);研究组患者内生肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)、Ccr达标率、透析充分性指标Kt/V和Kt/V达标率明显优于对照组(t/χ²值分别为3.925,7.065,2.623,5.834;P值分别为0.001,0.011,0.016,0.018)。结论费曼式学习法能提高居家腹膜透析患者的自我管理依从性及透析充分性。     

家庭干预对居家腹膜透析患者生活质量的影响

目的探讨家庭干预对居家腹膜透析患者生活质量的影响。方法将50名腹膜透析患者随机分为两组,实验组25名患者在常规护理的基础上加强护理干预,对照组25名患者仅常规护理。结果加强护理干预后,实验组患者生活质量明显高于对照组,住院率、腹膜炎发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对居家腹膜透析患者实施护理干预后,其再次住院率、并发症发生率明显降低,提高了患者的生活质量。     

扶他林治疗动脉穿刺所致血肿1例

患者，男，82岁，因双下肢进行性肿胀，疼痛2个月，无尿2d就诊我科，诊断为急性肾功能衰竭。给予床旁血液滤过治疗，需多次做血气分析，由于患者病情危重，血管条件差，多次抽取股静脉处，加之透析滤过使用肝素抗凝治疗，     

糖尿病足的预防

糖尿病足（diabetic foot,DF）是导致糖尿病（DM）患者致残、致死的严重慢性并发症之一。1999年,世界卫生组织（WHO）对DF的定义是：DM患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。由于DM血管病变而使肢端缺血和因神经病变而失去感觉、合并感染的足,称为DF。由于此病多发生在四肢手足末端,因此又称为肢端坏疽,是DM发展的一个严重阶段,严重威胁着DM患者的健康。