日本血吸虫TGF-β受体Ⅰ基因胞外段的克隆与表达

目的获得日本血吸虫TGF-β受体I胞外段(SjTβRIout)的序列,行原核克隆和表达,并分析其蛋白的免疫学功能。方法应用cDNA末端快速扩增技术(rapid amplification of cDNA ends,RACE)方法获得SjTβRI基因cDNA部分序列,用RT-PCR方法扩增SjTβRI胞外段(SjTβRIout)基因,构建pET28a(+)重组原核表达载体,并测序鉴定。将质粒转入大肠埃希菌,IPTG诱导表达,并使用Ni离子亲和层析并透析处理获得纯化重组蛋白。使用纯化蛋白与弗氏佐剂共同免疫SD大鼠获得抗血清,使用ELISA方法检测血清中SjTβRIout特异抗体IgG含量。结果成功构建SjTβRIout原核表达载体。测序鉴定显示SjTβRIout包含399bp,编码133个氨基酸,并且与曼氏血吸虫TGF-β受体I的同源性较高。重组蛋白经SDS-PAGE分析,显示其相对分子质量约为20000,与目的基因编码蛋白的预测分子量相符。经重组蛋白免疫的SD大鼠产生高效价(>1:100000000)的抗原特异性IgG抗体。结论首次获得pET28a(+)-SjTβRIout的重组蛋白,并且证明其具有良好的免疫原性。     

临床药师对1例溃疡性结肠炎合并慢性乙肝患者的SOAP模式药学监护

摘要：炎症性肠病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。肝炎病毒感染是炎症性肠病患者中常见的病毒感染之一。炎症性肠病合并乙肝病毒感染的患者由于接受免疫抑制药或生物制剂治疗可能会导致乙肝病毒复制活跃、肝功异常,甚至肝衰竭的风险。临床药师结合溃疡性结肠炎及慢性乙肝的治疗原则和诊疗方案,运用SOAP工作模式参与1例溃疡性结肠炎合并慢性乙肝患者的治疗药物调整,并对药物疗效及不良反应等实施全程药学监护,及时发现药物治疗问题,向医师提出合理建议保证患者用药安全性和有效性。     

头孢曲松钠致儿童急性过敏性休克报道1例

患儿5岁,咳嗽2 d,加重伴发绀9 h入院.入院后静脉滴注头孢曲松钠(罗氏芬)时突然出现皮肤瘙痒,四肢冰冷,出冷汗,面色发绀,烦躁不安,伴呕吐胃内容物.考虑为“头孢曲松钠致过敏性休克”,立即停药,给予相关治疗后,患儿逐渐好转.     

别嘌醇致多器官功能衰竭不良反应报告

报告1例62 a女性患者,因尿酸高口服别嘌醇,出现全身皮疹2周,头晕8 d,气促3 d入院.实验室检查提示:谷草转氨酶225 U/L,谷丙转氨酶120 U/L,肌酐(酶法)268μmol/L,尿素氮22.67 mmol/L,尿酸578μmol/L.给予抗细菌、抗真菌、免疫抑制、保肝、护肾和营养支持治疗后,疾病进一步进展,患者出现呼吸循环衰竭,宣布临床死亡.经临床和血清学检查排除其他系统疾病诊断为“药物超敏综合征,多器官功能衰竭”.     

围手术期抗菌药物应用现状及管理对策分析

目前抗菌药物的规范化使用已经受到各个部门的重视,其中外科围手术期抗菌药物的规范化使用尤为重要.本文通过查阅大量相关文献,探讨医院外科围手术期预防应用抗菌药物的使用现状和存在问题,分析总结围手术期抗菌药物临床应用与规范化管理的对策,确定抗菌药物应用管理重点,为外科围手术期抗菌药物的规范使用提供参考依据.     

国产和进口帕罗西汀片治疗抑郁症的成本-效果分析

目的 比较国产与进口帕罗西汀片治疗抑郁症的成本与效果.方法 根据已有的文献资料,利用药物经济学的原理,采用成本-效果分析方法对国产与进口帕罗西汀片治疗抑郁症进行评价.结果 国产和进口帕罗西汀片组的成本分别为846.6元和1694.0元,成本效果比分别为9.8和18.8.结论 国产帕罗西汀片是治疗抑郁症的较佳方案.     

某院奥沙利铂过敏反应临床分析及防治

目的总结奥沙利铂发生过敏反应的规律及特点,探讨过敏反应的防治策略,为临床用药提供参考。方法我院2013年1月~2018年12月发生的49例奥沙利铂所致过敏反应病例,对患者的一般情况、用药情况、过敏反应发生情况进行分析。并查阅了已发表文献中报道的奥沙利铂所致过敏反应的病例。结果奥沙利铂过敏反应各年龄段均有发生,中位年龄为52岁,以男性多见,发生时间以30 min内多见,程度以Ⅰ-Ⅱ度多见,中位累计疗程为第5程,中位累积剂量为636 mg。文献检索发现奥沙利铂诱导的过敏反应31例。最常见症状是低血压,还包括2例独特的表现为高血压危象的病例。结论瘙痒可能是奥沙利铂过敏的早期症状,需密切监测多次使用奥沙利铂的患者;高血压危象可能是奥沙利铂过敏反应之一;再次给予奥沙利铂时降低给药速度,可降低过敏反应发生的概率及程度;对于无法通过降低给药速度来避免发生过敏反应的患者,改变治疗方案可能是更好选择;预处理可能是有效的预防措施;应注意区分输液反应、其他化疗药物引起的过敏反应。     

奥美沙坦酯引发慢性腹泻一例并文献分析

本文报道1例主动脉夹层患者服用奥美沙坦酯片发生持续性腹泻并肛周溃疡的病例,通过其临床表现结合相关文献分析,提醒医务人员警惕使用奥美沙坦引发持续性腹泻的可能,并及时给予相关处理,促进临床合理用药。     

土鳖虫多肽的分离纯化及溶栓活性研究

目的 对土鳖虫多肽进行分离纯化,并对其溶栓活性进行研究.方法 采用仿生酶解工艺制备土鳖虫复合多肽,以溶栓活性为指标,采用Sephadex G-25、SP Sephadex C-25凝胶柱和RP-HPLC C18半制备色谱柱对复合多肽进行分离纯化,并测定目标多肽组分(Peak b)的溶栓活性、肽含量和分子量.结果 目标多肽组分的溶栓活性为814 430 U·mg-1,肽含量为95.7％,分子量分布在3 211 ～3 547.结论 利用仿生酶解制备的土鳖虫多肽,经分离纯化后,得到一具有较强溶栓活性的多肽组分.     

190例药物性肝损害的临床分析

目的:探讨药物性肝损害病例的临床特点、相关因素及其发病规律,为临床用药提供相关参考依据。方法:采用回顾性分析的方法,对我院自2007月3月—2012年3月收治的190例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果:190例药物性肝损害中,男性90例,女性100例,中位年龄(45.6±9.7)岁,涉及药物115种,其中中药(包括中成药和中草药)居首位占38.4%,中成药占22.6%,中草药占15.8%;其次是抗结核类药物(13.2%)、抗肿瘤药物(10.5%)和抗感染药物(10.5%)。临床分型以肝细胞型损伤多见(38.4%),其次混合型肝损害(35.8%)和胆汁淤积型肝损害(25.8%);用药2周～1月出现肝损害者最常见(34.2%),主要临床表现为黄疸(77.9%)、乏力(70.0%)、消化道症状(61.6%);药物性肝损害临床治愈率为36.8%、好转率57.4%。结论:药物性肝损害部分发生隐匿、临床症状无特异性,及时处理大部分可治愈或好转,可引起肝损害的药物包括临床各科用药,传统认为比较安全的中药,肝损害发生率逐渐增多,临床医药人员应根据这些特点加强用药监护,提高合理用药水平。