撑开式椎板成形术治疗伴有马尾神经损害的腰椎间盘突出症

目的总结分析伴有马尾神经损害的腰椎间盘突出症的临床特点,并对手术方法进行探讨.方法对采用撑开式椎板成形术治疗的26例伴有马尾神经损害的腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析.结果获得随访资料26例平均随访6年5个月,根据Macnab疗效标准,优17例,良7例,可1例,差1例.优良率92.3%.结论伴有马尾神经损害的腰椎间盘突出症的临床症状重,手术治疗需要彻底减压方能取得优良效果.采用撑开式椎板成形术显露,除具有全椎板切除的优点,还不破坏腰椎后柱的稳定性,最大限度地保留了脊柱的完整性,减小了手术创伤,是行之有效的手术方法.     

多窗潜式扩大减压术治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是骨科常见病之一,传统的治疗方法是全椎板切除或半椎板切除术,虽然起到充分减压的作用,但根据临床随诊报道,术后可有腰椎不稳原因引起的腰腿痛出现。我科自１９９７年１月至２０００年１２月４年间,共收治腰椎管狭窄症４６例,采用多窗潜式扩大减压术治疗,收到较好的治疗效果。 临床资料 １ 一般资料：本组４６例,男３２例,女１４例,年龄３４岁～６５岁,平均４８．３岁,病程４个月至８年,平均２年３个月。４６例均有腰痛和一侧或二侧下肢放射痛及麻木,间歇性跛行,直腿抬高试验阳性２７例,患侧跟腱反射减弱１８…     

中后路椎间盘镜+靴形刮刀治疗中央型腰椎间盘突出症

目的：介绍中后路椎间盘镜（MED）＋靴形刮刀治疗中央型腰椎间盘突出症的手术技巧。方法：采用MED＋靴形刮刀治疗中央型腰椎间盘突出症22例。结果：随访2－8个月，按Nakal标准，优良率达95％。结论：MED＋靴形刮刀治疗中央型腰椎间盘突出症具有安全，损伤小、恢复快等优点。     

绞锁髓内钉治疗股骨骨折的术中难点及对策

目的 探讨绞锁髓内钉治疗股骨骨折的手术要点,术中常遇到的困难及对策.方法 回顾性分析我院1997～2008年应用绞锁髓内钉治疗股骨骨折142例临床资料.结果 135例得到随访,随访时间9～36个月,平均18个月.2例迟发感染性骨不连,1例远端锁钉折断,25例术中远端锁钉锁入困难,133例获得骨性愈合,无脂肪栓塞、股骨颈骨折及膝关节内游离体等并发症.结论 绞锁髓内钉治疗股骨骨折具有固定牢固,有利于关节功能恢复及进行早期功能锻练的优点,术中掌握手术技巧,可缩短手术时间,获得更好的临床效果.     

术前预防性抗生素在外科临床的应用

术前预防性抗生素在外科临床的应用胡建敏，王自珊，黄绍贤，刘忠梅自１９２８年和１９４１年抗生素问世并应用于临床以来，外科术后感染率显著下降。但随着科学技术的发展，外科手术范围越来越广，国外新近资料表明，各种手术的术后感染率仍达３～９％［１］，如何减少术...     

中西医结合治疗辨证为肝胆湿热型慢性乙型肝炎

目的:茵陈蒿汤加味方配合西医方法治疗辨证为肝胆湿热型的慢性乙型肝炎的疗效及对其免疫调节功能的影响。方法:将70例辨证为肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组给予西药抗病毒(给予阿德福韦酯)及护肝治疗,治疗组在此基础上,给予茵陈蒿汤加味方治疗,2个月后评价疗效。结果:治疗后临床症状改善及降低TBIL、ALT、AST、血清HBV-DNA滴度下降方面治疗组均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组CD3、CD4水平的升高,CD4/CD8水平恢复正常值率方面治疗组均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗辨证为肝胆湿热型的慢性乙型肝炎可显著提高疗效及增强免疫功能的作用。     

广东省肇庆市城区幼儿脊柱侧凸普查及防治

目的:了解脊柱侧凸症在广东省肇庆市城区的患病率,做到及时发现、有效防治。方法:2003年1月～2004年12月对广东省肇庆市城区15所幼儿园8210例4～7岁幼儿进行了脊柱侧凸的普查,采用一检体检、二检云纹照像、三检X线摄片三检筛查普查方法。结果:体检阳性者321例,云纹照像阳性者116例,X线摄片发现10°以上脊柱侧凸患者72例,患病率为0.87%(72/8210),72例进行早期体操疗法、悬吊牵引治疗或支具治疗等。结论:在幼儿时期开展脊柱侧凸的群体普查是早期发现、及时防治脊柱侧凸的一种有效方法。     

丹参注射液联合低分子肝素预防骨科手术后下肢深静脉栓塞60例

目的探讨丹参注射液联合低分子肝素预防骨科手术后下肢深静脉栓塞（DVT）的效果．方法将180例行单侧全髋置换术后的患者随机分为3组,每组60例。A组应用丹参注射液加入5％葡萄糖注射中静滴,B组应用低分子肝素皮下注射,c组同时使用丹参注射液静滴及低分子肝素皮下注射,疗程均为7d,比较3组的预防效果。结果A组出现DVT9例（15．0％）,B组12例（20．0％）,c组2例（3．3％）。3组DVT发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,c组发生率低于A、B两组,差异均有统计学意义（P〈0．05）、结论丹参注射液联合低分子肝素可有效预防全髋关节置换术后DVT的发生,其效果比单独使用丹参注射液或低分子肝素好,且无不艮反应。     

经乳晕内切口切除乳房良性肿块38例

目的观测采用乳晕内切口切除乳房良性肿块的效果。方法 38例（44侧）乳房肿块的患者采用弧形乳晕内侧切口,通过皮下隧道向肿块方向分离,放射状切开乳腺将肿块完整切除,皮肤表面用医用胶水粘贴,术后1周行局部按摩。结果随访6～22个月,所有病例切口全部Ⅰ期愈合,切口瘢痕不明显,隐蔽性好,乳头、乳晕感觉良好。结论该术式切除乳房良性肿块手术操作方便,术后具有乳房形态保留好、瘢痕更加隐蔽等优点。     

胫骨横向骨搬移法治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床应用

目的探究下肢动脉硬化闭塞症患者运用胫骨横向骨搬移法治疗的临床价值。方法70例下肢动脉硬化闭塞症患者,按照随机分组原则分为观察组和对照组,各35例。观察组给予胫骨横向骨搬移法治疗,对照组给予常规内科治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、患肢足背皮温,截肢(趾)情况。结果治疗后,两组患者的VAS评分均较本组治疗前降低,且观察组治疗后的VAS评分(3.56±0.38)分低于对照组的(4.95±0.45)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的患肢足背皮温均较本组治疗前升高,且观察组治疗后的患肢足背皮温(30.84±0.58)℃高于对照组的(30.01±0.28)℃,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的截肢(趾)率2.86%低于对照组的17.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论下肢动脉硬化闭塞症患者运用胫骨横向骨搬移法治疗后,不仅可以缓解疼痛症状,还能够提高患肢足背皮温,降低截肢(趾)率,其临床价值较显著。