内镜下光动力治疗早期喉癌的探讨

目的：探讨光动力治疗（PDT）对早期喉癌的治疗效果与喉功能的保护作用。方法：从2001年起，该科采用副作用小、正常组织损伤少的PDT630nm对早期喉癌（Ⅰ-Ⅱ）进行光动力治疗，并追踪观察其治疗效果最长时间近4年。该组收集早期喉癌（Ⅰ-Ⅱ）16例，均使用进口半导体PDT激光机与进口光敏剂PHOTOSAN。于静注PHOTOSAN2mg／kg48h后，用PDT630激光照射300j／cm，第2天用PDT630激光300j／cm重复照射一次。对于团块增生型，肿瘤局部突起较明显者，先用大功率半导体980nm激光作局部切除，然后再按上述剂量照射PDT630激光。结果所有病人均能耐受治疗操作，无一发生术中意外（1例术后喉头水肿，需气管切开通气），其中9例1次光动力治疗治愈，3例3-6个月复发，经再次光动力治疗治愈，4例因肿瘤残留而改用手术治疗。该组病人随访时间最常近4年，最短者半年，经光动力治愈的患者喉功能保存完好，具有正常人的生活质量。结论：光动力治疗副作用小、正常组织损伤少的特点，经光动力治愈的患者喉功能保存完好，生活质量高，特别适用于高龄或有手术禁忌症的患者，可以作为早期喉癌的首选方法之一，即使治疗失败，中转手术治疗，也不影响治愈率。     

在分娩过程中使用导乐分娩球对产妇的疼痛程度、产程及分娩结局的影响

[目的]探讨在分娩过程中使用导乐分娩球对产妇的疼痛程度、产程及分娩结局的影响。[方法]选取2013年5月—2014年5月在我科分娩的产妇240例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各120例,观察组接受分娩球相关知识及操作的理论指导培训并在分娩过程中使用导乐分娩球,对照组不应用分娩球外,其他措施与观察组一致。比较两组产程、疼痛情况、剖宫产率及产后出血情况。[结果]与对照组比较,观察组产程短,疼痛程度轻,剖宫产率低,产后出血少,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在分娩过程中应用导乐分娩球可减轻疼痛程度、促进产程、降低剖宫产率。     

偏头痛与认知功能的研究进展

偏头痛被列为最严重的慢性功能障碍性疾病之一,长期反复发作累积效应可引起进行性脑功能障碍。国内外评估认知功能手段多种多样,常用的是认知功能量表。最近,事件相关电位、静息态功能磁共振成像等新技术分别因其高时间分辨率、高空间分辨率的特点,被广泛的应用于评估偏头痛患者认知功能。现从认知量表、事件相关电位、静息态功能磁共振对偏头痛与认知的关系的研究进展进行概述。     

采血管中促凝剂的制备与保护

目的：在现有采血管促凝剂的知识基础上，开发更高效的脑磷脂提取工艺、更稳定的保存方法，并在临床检测中证明其可行性。方法以猪脑为原材料，以乙醚、无水乙醇为提取剂提取脑磷脂，并经壳聚糖包囊固化处理。在脑磷脂提取后取2批（P1和 P2）各30份血液样品进行活性检测；固化并存放1年后同样取2批（GP1和GP2）各30份血液样品进行活性检测，并检测其溶血性；取固化后脑磷脂制备的促凝剂管与 BD 公司促凝剂管进行临床常规生化24项检测。结果脑磷脂提取后 P1血浆凝固时间为（28．05±1．14）s，P2血浆凝固时间为（28．08±1．09）s，P1和 P2差异无统计学意义（P ＞0．05）；固化后 GP1血浆凝固时间为（30．88±1．34）s，GP2血浆凝固时间为（31．01±1．11）s，GP1和 GP2无统计学意义（P ＞0．05），溶血率为1．5％；临床常规生化差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论猪脑为原料提取的脑磷脂具有较高且稳定的凝血活性；经壳聚糖包囊处理后的脑磷脂更能长期保证其活性及稳定性，且适用于临床常规生化24项的检测。     

福建省2013年急性乙型肝炎监测分析

目的分析福建省6个监测点急性乙肝报告的病例资料,评价其实际发病情况。方法对报告的急性病例进行流行病学调查,采集血清进行实验室复核。结果 2013年共报告乙肝4 086例,初始报告急性乙肝692例（16.9%）、慢性乙肝3 373例（82.7%）、未分类21例（0.5%）。经流行病学调查及抗-HBc-IgM 1∶1000检测排除,审核订正后报告急性乙肝269例（6.6%）,慢性乙肝3 796例（92.9%）,订正后急性乙肝病例占比下降;乙肝发病性别比2.1∶1。抗HBc-IgM估算的急性乙肝发病率明显低于中国疾病预防控制系统报告发病率。结论应提高医务人员对乙肝诊断标准的认识,及时利用实验室检测结果进行乙肝分类诊断,客观评价福建省乙肝发病水平。     

细菌性痢疾

细菌性痢疾(以下简称菌痢)是由志贺菌属引起的一种常见传染病。1958年国际微生物学会将致病性志贺菌分为:A组痢疾志贺菌,B组福氏志贺菌,C组鲍氏志贺菌和D组宋内志贺菌四群,39个血清型。近年来福氏志贺菌又增加了3个亚型,故目前计有42个型。痢疾杆菌各型之间无交叉免疫,     

浅析风险管理在骨科手术患者压疮护理中的运用

目的 探讨风险管理在骨科手术患者压疮护理中的运用.方法 选取我院的105例骨科病人作为实验组,98例病人作为对照组,比较2组病人压疮发生率和投诉率.结果 实验组压疮发生率和投诉率分别为4.76%和1.90%,显著低于对照组的11.22%和8.16%(均P＜0.05).结论 风险管理机制在预防骨科大手术病人中能显著降低压疮发生率和投诉率,减少护理风险事件的发生.     

鼻咽癌放疗抵抗的分子机制研究进展

鼻咽癌（NPC）是我国南方及东南亚地区最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均居头颈恶性肿瘤之首。放射治疗（简称放疗）是NPC的首选治疗方式,但放疗抵抗严重地影响NPC的放疗效果,所以开展NPC放疗抵抗的分子机制研究,以降低NPC放疗抵抗性、增强其放疗敏感性成为目前医学工作者研究的重点。近年来,学者们从基因组学、蛋白质组学和micro RNA组学等方面对NPC放疗抵抗产生的原因及分子机制进行大量研究,该文就其研究进展予以综述。

     

苓桂术甘汤治疗充血性心力衰竭随机对照试验之Meta分析

目的　在具有相同研究内容及目的基础上将苓桂术甘汤及中西医结合治疗充血性心力衰竭的随机对照试验文献资料分类,共分为3组;采用RevMan基础Meta分析研究3组治疗充血性心力衰竭的疗效对比。方法　运用自1949年—2013年的3大数据库CNKI、CBM、VIP查检所需相关文献资料,全面筛选、整理符合苓桂术甘汤治疗充血性心力衰竭的随机对照试验之Meta分析评价的研究文献。然后使用RevMan5.2进行Meta-analysis处理3组苓桂术甘汤治疗充血性心力衰竭的疗效对比研究,包括OR、RR、RD等。结果　共纳入36篇临床随机对照研究文献,计733例患者,经Meta分析后得知组间较有显著性差异。其中,①苓桂术甘汤＋西医三联疗法VS西医三联疗法：OR=3.54,95% CI为[1.92,6.56],Z检验=4.03,P<0.0001;RR=1.25,95%CI为[1.12,1.40],Z检验=4.07,P<0.0001;RD= -0.18,95%CI为[-0.26,-0.10],Z检验=4.36,P<0.0001。②苓桂术甘汤+西医四联疗法VS西医四联疗法：OR=4.83,95%CI为[1.51,15.41],Z检验=2.66,P=0.008;RR=1.16,95%CI为[1.04,1.30],Z检验=2.67,P=0.008;RD= -0.13,95%CI为[-0.23,-0.04],Z检验=2.81,P=0.005。③苓桂术甘汤＋西医六联疗法VS西医六联疗法：OR=2.54,95%CI为[1.28,5.05],Z检验=2.67,P=0.007;RR=1.22,95%CI为[1.04,1.43],Z检验=2.49,P=0.01;RD=-0.15,95% CI为[-0.27,-0.004],Z检验=2.66,P=0.008。结论　苓桂术甘汤结合西药比单纯西药治疗充血性心力衰竭安全有效。