针对性护理干预对根治性膀胱全切回肠原位膀胱术后新膀胱功能的影响

目的 分析针对性护理干预对根治性膀胱全切回肠原位膀胱术后新膀胱功能的影响.方法 选择2018年7月至2020年7月收治的80例行根治性膀胱全切回肠原位膀胱术治疗患者为研究对象,按照护理方法将其分为对照组与观察组,各40例.对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予针对性护理干预.比较两组的护理效果.结果 观察组的排尿困难、尿失禁、泌尿系统感染发生率低于对照组,膀胱功能分级优于对照组(P<0.05).术后3个月,观察组的膀胱容量、膀胱逼尿肌压力大于对照组,残余尿量少于对照组,SF-36各维度评分高于对照组(P<0.05).观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 针对性护理干预应用于根治性膀胱全切回肠原位膀胱术后患者中,有助于促进新膀胱排尿功能恢复,改善患者预后.     

甘草属Glycyrrhiza L.植物资源化学及利用研究进展

甘草作为一种优良的天然植物资源,已被广泛应用于医药、食品、化工、畜牧等领域,国内外相关研究也方兴正艾,但近年来随着生态环境的破坏及无节制的采挖,资源状况日益严峻。本文从中药资源化学的角度出发,对甘草属植物的种类及资源分布进行总结,并针对不同品种甘草的活性成分、药理作用以及应用现状进行综述。旨在为进一步深入研究和开发该类药用植物资源提供参考,并为多层次、精细化的甘草资源综合利用提供依据。     

七氟醚联合丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响

目的:观察七氟醚联合丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响。方法:将72例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者均分为对照组和观察组。对照组患者采用靶控静脉注射模式于术中静脉持续泵入顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/(kg·h)并维持肌肉松驰,静脉+吸入丙泊酚共2 mg/kg。观察组患者在对照组给药的基础上联合给予七氟醚,呼气末浓度1.0%~2.0%。两组患者均在切皮前追加枸橼酸芬太尼注射液2μg/kg,术中每小时追加枸橼酸芬太尼注射液2μg/kg;脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度,并根据检测结果对七氟醚的浓度和丙泊酚剂量进行控制,使BIS控制在40~60。观察两组患者入室时(T0)、插管后(T1)、切皮时(T2)、关腹时(T3)、拔管时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)及术后苏醒时间,术前及术后第1、2、7天神经精神功能指标和术后认知功能障碍发生率,并记录不良反应发生情况。结果:对照组患者T2时MAP显著高于同组其他时间点;观察组患者T1时MAP显著低于同组其他时间点,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第1、3天除循迹连线指标显著高于同组术前、观察组高于对照组(P<0.05)外,其他指标均显著低于同组术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后认知功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者给药期间均未见明显不良反应发生。结论:七氟醚联合丙泊酚静脉麻醉较单用丙泊酚可更有效地改善老年患者腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能,安全性较好。     

经皮肝动脉插管化疗栓塞术治疗肝癌患者的同步营养干预

【摘要】 目的 探讨经皮肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)过程中同步营养干预对患者术后营养状况的影响。方法 将76例TACE治疗肝癌患者按住院日期随机分为营养组(38例)和对照组(38例)。营养组实施同步营养干预;对照组实施常规饮食护理,比较两组术后体重变化、不良反应的发生率及前白蛋白水平。结果 化疗术后,两组患者均有不同程度体重下降,营养组患者体重减轻程度明显小于对照组,差异有统计学意义(Z=-6.027,P<0.001);营养组化疗毒性不良反应发生15例(39.47%),对照组发生30例(78.95%),两组比较差异有统计学意义(Z=8.198,P=0.034);两组化疗前前白蛋白差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天、第7天,营养组前白蛋白明显高于对照组(P<0.01)。结论 对TACE治疗肝癌患者实施同步营养干预,能减轻患者化疗毒性不良反应的发生,以及起到改善营养状况的作用。     

热化疗对兔肝VX-2肿瘤血管渗透性影响的生物学机制

目的在兔肝VX-2移植瘤模型基础上,进行在体肝肿瘤介入性热化疗,观察介入性热增敏与肝组织及肿瘤组织血管渗透性的关系,探讨介入性热化疗的生物学机制.方法建立可供实验研究的兔Vx-2移植性肝癌模型30只,随机等分为3组(非灌注组、普通灌注组及热灌注组),在X线监视下,经股动脉插管至肝动脉.进行灌注,灌注液为生理盐水(温度为60℃),液量30 mL,15 min缓慢推注.灌注结束前5 min,经导管推注10 mg/L伊文思蓝(Evans Blue EB),2 mL/kg,非灌注组直接推注EB,灌注EB后置10 min,取出肝脏用生理盐水灌注肝动脉冲洗血管中残留的EB.切取靠近肝门部的小块正常肝组织、瘤组织,称重后,放入1 mL甲酰胺液中,置于50℃恒温水浴箱60 h,提取液用722型光栅分光光度计测出A620nm,从标准曲线上测出相应的EB含量,以反映该组织毛细血管的渗透性.结果肿瘤组织与肝组织的EB含量在3组中均有差别(P＜0.05);正常灌注组与非灌注组肝组织的EB含量、肿瘤组织的EB含量无明显差别(P＞0.05);热灌注组与非灌注组、正常灌注组肝组织的EB含量、肿瘤组织的EB含量有明显差别(P＜0.05).结论介入热疗可以增加肝组织及肿瘤组织的血管渗透性.     

稳定聘用护士队伍的方法探讨

近年来，随着军队医院的精简整编，聘用护士的比例呈不断上升趋势。截止到目前，我院聘用护士人数已达370余名，占护士总数的73％，与2000年相比增长了33％。他们工作在临床第一线，肩负着繁重的医疗护理任务。但随着工作年资的增长、经验的丰富，自我实现的心理需求难以得到满足时，即造成此群体的流动性、不稳定性，甚至严重流失，极不利于护理人才的成     

早期康复对脑卒中后焦虑、抑郁症状的影响

目的 观察早期康复对脑卒中后焦虑、抑郁症状的影响。方法 137例脑卒中偏瘫患者分为康复组（70例）和对照组（67例），均进行神经内科常规药物治疗，康复组患者同时接受早期康复治疗；对两组患者分别于治疗前和治疗3个月后进行Bathel指数（BI）、Fugl—Meyer运动量表（FMMS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）测试。结果 治疗3个月后，康复组患者的HAMD、HAMA、BI和FMMS、评分与治疗前有显著性差异（P〈0．05～0．01），与对照组治疗后亦有显著性差异（P〈0．05）；对照组的BI、FMMS评分与治疗前有显著性差异（P〈0．05）；康复组抑郁发生率22．86％，焦虑发生率5．71％，对照组分别为40．30％和16．42％．两组间有显著性差异（PG0．05）。结论 早期康复对脑卒中患者的焦虑及抑郁症状有明显的改善作用。     

阻力呼吸对正常人血流动力学的影响及其临床意义研究

目的　研究不同胸腔压力条件下心内各瓣口血流速度的变化 ,进一步验证呼吸影响心功能机制假说 ,为临床无创测定左心室舒张功能提供依据。方法　 3 0名健康志愿者 ,分别测量平静呼吸及不同阻力呼吸时 (胸腔压力变化为 :-4mmHg、-8mmHg 和 -12mmHg)的各瓣口血流速度 ,不同胸压变化时不同呼吸相所测的各瓣口血流速度分别取平均值 ,计算呼吸性血流速度波动指数 (RVI)。结果　各瓣口血流速度在平静呼吸和胸腔压力变化为 -4mmHg时 ,RVI值差别无显著性意义。胸压变化为-8mmHg及 -12mmHg时 ,二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣RVI值分别为 :12 .5 4% ,13 .19% ;6.2 3 % ,8.2 7% ;2 0 .2 7% ,2 4.3 6%和 6.45 % ,7.69%。上述各值与平静呼吸时的RVI值相比 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1)。除二尖瓣和肺动脉瓣外 ,其余各瓣口RVI值在胸压变化为-8mmHg 和 -12mmHg 时差别有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论　各瓣口RVI随胸压下降幅度增大而增大 ,这为RVI的临床应用、哮喘患者出现奇脉及呼吸影响心功能机制假说提供了依据。     

责任小组制整体护理模式中交接班的改进

目的探讨责任小组制整体护理模式中交接班的改进。方法设计交接班工具,改进交接班流程,比较改进前后效果。结果患者病区跌倒和压疮发生率分别由0.44%和0.59%降至0.13%和0.25%,交接班时间显著缩短,护士对患者整体情况的知晓度,各项护理措施落实评分及患者满意度显著提升(均P<0.05)。结论改进后的交接班方式有利于提高工作效率和患者满意度。