24例职业性慢性铅中毒腹绞痛误诊分析

慢性铅中毒以神经、消化和造血系统损害为主要临床表现[1],腹绞痛也是典型症状之一,在临床上与某些消化内科急症、外科急腹症极为相似,很容易造成误诊。我院自2005年以来收治职业性慢性铅中毒患者68例,其中36例为腹绞痛患者。36例腹绞痛患者中有24例初诊时曾被医疗机构误诊,     

职业性、X和γ射线接触人员染色体畸变情况分析

目的观察医用X射线和石油测井γ射线接触人员外周血淋巴细胞染色体畸变率,比较两种射线对人体辐射效应的差别。方法用热释光剂量计进行个人外照剂量监测;把研究对象分为三组,医用X射线组、石油测井γ射线组与非职业健康人群对照组,用微量全血培养法观察其非稳定性畸变。结果X射线与γ射线两照射组的染色体畸变率与正常对照组之间差异均有统计学意义（P〈0．01）,两照射组之间差异未发现有统计学意义。结论医用X射线与石油测井γ射线接触人员均属于长期小剂量累积范畴。低剂量慢性职业照射条件下,X射线与γ射线细胞染色体畸变差异不显著。     

曲美他嗪对急性前壁心肌梗死心肌缺血再灌注损伤的保护作用

 目的 观察急性前壁心肌梗死患者应用曲美他嗪(trimetazidine, TMZ)对急诊经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary interventions, PCI)后心肌缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion, I/R)的保护作用。方法 266例初发ST段抬高型急性前壁心肌梗死患者随机分为曲美他嗪组(132例)和对照组(134例)。曲美他嗪组于确诊急性心肌梗死后即刻给予负荷剂量曲美他嗪(60 mg),术后继续应用曲美他嗪(20 mg,3/d)3个月。记录两组患者PCI术中TIMI血流分级和TIMI心肌组织灌注分级(TIMI myocardial perfusiongrade, TMPG)。术后24 h分别测定两组患者血清肌钙蛋白I(cTNI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。在PCI术前及术后1、3个月分别超声心动图测量左室射血分数。结果 与对照组相比,曲美他嗪组PCI术中血流达到TIMI-3级和TMPG-3级例数较多,术后24 h心肌酶TNI[(17.04±1.71)ng/ml vs(14.39±1.42)ng/ml,P=0.001]、CKMB[(90.32±9.26)U/L vs (82.55±8.04)U/L,P=0.001]较显著降低。PCI术后3个月,曲美他嗪组患者左室射血分数明显优于对照组[(54.81±3.27)%比(52.26±2.55)%,P=0.001]。结论 急性前壁心肌梗死患者早期应用曲美他嗪能降低PCI术中心肌缺血再灌注损伤,长期应用曲美他嗪能够改善远期心脏功能。     

带真皮下血管网游离皮瓣移植的临床应用

我院自1982年5月以来,应用带真皮下血管网游离皮瓣移植10例。取得满意效果,报导如下: 临床资料皮瓣最大20×24cm~2,最小2×3.5cm~2。(见附表)。典型病例例5:右小腿上1/3被汽车压伤离断,清创缝合残端皮肤坏死,形成溃疡,经换药无效。伤后切除溃疡,留下18×22cm~2创面,取腹部20×24cm~2带真皮下血管网游离皮瓣移植。术后二周皮瓣成活,于二皮瓣缝合之间1.5×4cm表皮坏死,点状植皮伤合愈合。     

保定市农村地区60岁以上农民体检结果分析

目的 了解我市农村地区农民疾病发病情况,为做好该人群预防保健工作提供依据.方法 对长期生活在农村的153名60岁以上农民疾病发病情况进行分析.结果 153名体检农民中共检出各系统疾病15种242人次,人均患病1.58种.其中发病前三位的为高血脂(发病为49.7%)、高血压(发病率42.5%)、心血管疾病(发病率22.9%).发病率较高的疾病还有:慢性支气管炎、脂肪肝、肝囊肿.结论 该人群高血脂、高血压、心血管疾病发病率较高,应加强此类人群高发疾病健康教育和行为干预,以提高其健康水平.     

52例小切口胆囊切除术疗效分析

小切口胆囊切除是胆囊切除的一种微创术式,具有住院时间及手术时间短、对病人手术创伤小、术后恢复快、节省费用,手术的开展无需昂贵的设备及专门的技术培训等优点,可在基层医院广泛开展。通过对52例施行该手术的患者进行疗效分析,对该术式的优缺点作一归纳总结。     

载药微球经动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌的药物选择新进展

［摘要］　肝细胞癌是发病率和死亡率较高的恶性肿瘤类型,如何有效提高肝细胞癌治疗效果是临床亟需解决的重要问题。经动脉化疗栓塞术（TACE）是中期肝细胞癌和不可外科手术的早期肝细胞癌的首选治疗方式。载药微球经动脉化疗栓塞术是临床常见的经动脉化疗栓塞类型。与传统TACE相比,载药微球经动脉化疗栓塞术可有效减少不良反应的发生,但未显著提高生存期限,如何有效提高载药微球经动脉化疗栓塞术的疗效是值得关注的问题。随着靶向及免疫药物在肝细胞癌治疗中的疗效不断明确,突破只能负载水溶性好的化疗药物的局限,探索新的载药性能是载药微球的新选择,也是提高载药微球经动脉化疗栓塞术整体疗效的新方向。     

小指内收功能重建

手或前臂尺侧受到外伤后,有少部分病人单纯遗留小指不能并拢,呈外展位畸形,而其余各指的分指并指功能存在.以前对此类病人未做任何处理。自从看到潘进社等同志发表在手外科杂志88年第一期中的,关于“小指外展畸形内收功能重建一例报告”后,我们采用同样手术方法,对一女性年青患者做了手术.随访发现其近期效果佳,但3个月后逐渐出现了小指内收功能减弱,直到不能内收,重新出现小指外展畸形.半年后对其进行手术探查,发现小指固有体肌腱松弛无力,探讨其原因,改变了术式,纠正外展畸形.4年来共用新术式治疗7例。至今尚无一例复发。报告如下。     

肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆结石的临床效果观察

目的:探讨肝切除联合纤维胆道镜技术针对肝胆结石患者的临床治疗功能与价值。方法:选取某院2017年2月~2019年2月期间收治的肝胆结石患者共计200例,根据科学分组的方法划分为对照组与观察组,对两组患者分别实施肝切除手术,针对观察组额外采取肝切除联合纤维胆道镜手术,对比两组患者手术时间、术中出血量以及治疗有效性、并发症发病率等参数,考量肝切除联合纤维胆道镜技术的效果。结果:通过研究对比发现,观察组患者在临床治疗有效性方面优于对照组患者,差异显著(P<0.05);在手术时间、出血量以及并发症的控制方面,观察组同样优于对照组(P<0.05)。结论:肝切除联合纤维胆道镜技术对于解决肝胆结石病症具有良好的适应性,可以显著降低治疗过程中出现的出血量过多以及治疗时间过长等问题,同时改善医患关系,具有临床应用推广的价值。     

Sjogren-Larsson综合征一家系二例报告

Sjogren-Larsson综合征(SLS)是一罕见的常染色体隐性遗传性神经鱼鳞病样综合征.临床以先天性鱼鳞病、痉挛性双下肢瘫或四肢瘫及智力障碍为特点.在因定位于17p11.2[1].现将我院所见2例报告如下.