“案例──学导式”教学法的初步探讨

“案例──学导式”教学法的初步探讨咸宁医学院周水生，余启枝，高卉，余英宏，万敬枝，叶其昌，李朝华高等学校培养人才，主要是通过教学活动来实现的。教学，是实现人才培养目标的一项基本活动。教学方法是为完成一定的教学任务，师生在共同活动中采用的途径、手段和工...     

人工生物膜对大鼠缺血再灌注肠组织Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

目的 :探讨人工生物膜对大鼠肠缺血再灌注肠组织 Bcl- 2和 Bax蛋白表达的影响。方法 :选用 Wistar健康雄性大鼠 32只 ,随机分成假手术对照组 ( sham)、缺血灌注组( I/ R)、缺血前给药组 ( D1)和再灌时给药组 ( D2 )。夹闭大鼠肠系膜上动脉 ( SMA) 60 min造成缺血 ,松闭即为再灌注 ,再灌 2 h后分别取出小肠组织 ,观察各组肠组织超微结构及 Bcl- 2、Bax蛋白表达。结果 :大鼠肠缺血再灌注后小肠组织 Bcl- 2和 Bax蛋白表达光密度值明显增高 ,与假手术对照组有显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ,与缺血再灌注组相比 ,缺血前给药组和再灌时给药组小肠组织 Bcl- 2蛋白表达光密度值增高 ( P<0 .0 1 ) ,Bax蛋白表达光密度值降低 ( P<0 .0 1 ) ,给药组 Bcl- 2 / Bax光密度比值较缺血再灌注组明显增加 ,缺血前给药组和再灌时给药组各项指标比较无明显差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :人工生物膜可通过上调 Bcl- 2基因的蛋白表达与下调 Bax基因的蛋白表达 ,抑制肠缺血再灌注诱导的细胞凋亡以保护缺血再灌注肠损伤     

胸腹联合伤的救治（附48例报告）

胸腹联合伤临床上较多见 ,常合并有多系统多脏器损伤 ,伤情复杂严重 ,病情发展迅速 ,休克发生率高。为了提高其诊治水平及救治成功率 ,现将我们 1 990年 1 2月～ 1 999年 1 2月收治的 48例胸腹联合伤总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男性 44例 ,女性 4例 ,年龄 7～ 6 9岁 ,平均 34岁。伤后 8小时内入院者 39例 ,8～ 2 4小时入院 6例 ,>2 4小时 2例。1 .2　致伤原因胸腹部开放性损伤 2 8例 ,其中刀刺伤 2 2例 ,枪伤 3例 ,炸伤 3例 ;胸腹部闭合性损伤 2 0例 ,其中车祸伤 1 3例 ,坠落伤 5例 ,挤压伤 2例。1 .3　临床表现本组 48例…     

中医药治疗慢性肾小球肾炎研究进展

慢性肾小球肾炎(慢性肾炎,CGN),是一种病情缠绵、进展缓慢、最终发展成慢性肾功能衰竭的肾小球疾病。临床上多以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害等为主要表现。在中医属于"水肿"、"腰痛"、"虚劳"、"血尿"、"淋症"等范畴。本文对近年中医药治疗慢性肾炎研究进展与认识综述     

居家骨科护理平台在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用

目的探讨居家骨科护理平台在膝关节置换患者术后康复锻炼中的应用效果。方法选取本院膝关节置换术后患者60例,分为实验组和对照组各30例,对照组入院后采取常规护理;实验组在此基础上加入居家骨科护理平台,干预至出院后6月,比较2组患者在关节功能恢复(HSS评分),生活质量评分(SF-36)及日常生活能力(Barthel)指数评分的差异。结果 2组患者干预前,文化差异及知识接受理解能力无统计学意义(P0.05)。通过护理平台干预后,实验组膝关节功能评分、生活质量评分、生活自理能力评分较对照组提高(P0.05)。结论居家骨科护理平台为膝关节置换术后患者提供了新型延伸护理模式,是科学可靠的康复锻炼咨询平台,使患者术后康复锻炼和生活质量得到显著提高。     

门静脉性肺动脉高压的研究现状

门静脉性肺动脉高压(POPH)是在门静脉高压基础上发生的肺动脉压力升高,随着病情的进展导致进行性右心功能衰竭并最终死亡。该病发病率低,由于患者早期无症状或非特异性症状,常被临床医生忽视。总结近年来该病的发病机制、诊断及治疗的进展,介绍目前POPH诊断可应用的无创检测方法,探讨根据POPH的严重程度及个体化情况选择恰当的治疗方式,提高临床医生对该病的认识。     

瘦素及其受体在精索静脉曲张模型大鼠附睾组织的表达及意义

目的:探讨瘦素及其受体在精索静脉曲张模型大鼠附睾组织的表达及其意义。方法:将40只SD大鼠随机分为精索静脉曲张(EV)持续4、8周组(EV4、EV8组,每组12只)和相应的假手术对照组(Control 4、Control 8组,每组8只)。采用左肾静脉部分结扎的方法建立精索静脉曲张模型。采用免疫组织化学法检测大鼠附睾组织中瘦素及瘦素受体表达情况,采用实时定量PCR法检测大鼠附睾组织中瘦素及瘦素受体mRNA表达量。结果:EV4组、EV8组附睾上皮细胞瘦素及瘦素受体表达分别比Control 4组、Control 8组显著增强(P<0.01);而EV4组附睾上皮细胞瘦素及瘦素受体表达与EV8组比较无显著性差异(P>0.05)。EV4组、EV8组附睾上皮细胞瘦素及瘦素受体mRNA的表达分别比Control 4组、Control 8组显著增加(P<0.01);而EV4组瘦素及瘦素受体mRNA的表达与EV8组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:精索静脉曲张大鼠附睾组织中瘦素及瘦素受体的表达明显增加,瘦素可能参与了精索静脉曲张引起男性不育的机制。     

药物联合康复训练治疗首发精神分裂症的疗效及其对患者认知功能的影响

目的 探讨在药物治疗基础上进行康复训练对首次发作的精神分裂症患者的治疗效果及其对患者认知功能的影响.方法 选取于2014年1月1日至2014年12月1日在我院精神卫生中心住院治疗的60例首发精神分裂症患者.利用SAS随机数字软件将其随机分为观察组和对照组各30例,均用非典型抗精神病药物(单一药物)对两组患者进行治疗.观察组在此基础上进行认知康复训练,采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验-改良版(M-WCST)在治疗前和治疗第3个月对两组患者治疗效果进行评定.结果 治疗结束后,观察组PANSS总评分及阴性症状因子分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组M-WCST评分错误应答数较对照组低,M-WCST评分总正确应答数和正确分类数高于对照组,WMS短时记忆、瞬时记忆得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 药物治疗联合康复训练对改善首发精神分裂症患者的治疗效果和认知功能优于单一使用药物治疗.     

注射用双黄连联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎48例

病毒性心肌炎发病与病毒直接损伤心肌细胞及病毒感染后引起免疫调节失调有关.因而,在治疗上采用抗病毒与免疫调节剂为临床上的一个重要手段.笔者采用双黄连粉针联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎48例.报告如下.     

褪黑素对烧伤脓毒症大鼠肝脏核因子-κB表达的影响

目的 了解褪黑素对烧伤脓毒症大鼠肝脏NF-κB表达的影响,从而探讨其对肝脏的保护作用.方法 采用30%Ⅲ度烫伤加内毒素攻击大鼠模拟临床烧伤脓毒症,将36只大鼠随机分为3组(每组12只):正常对照组、烧伤脓毒症组、烧伤脓毒症褪黑素治疗组.用sABC免疫组织化学方法 测定肝组织中NF-κB的表达,观察肝脏组织形态学改变.结果 烧伤脓毒症组肝组织巾NF-κB的表达明显增强,肝细胞形态学损害明显,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01);烧伤脓毒症褪黑素治疗组与烧伤脓毒症组比较肝组织中NF-κB的的表达明显减弱(P<0.01),肝细胞形态学损伤减轻.褪黑素可以降低NF-κB活性,同时明显降低血清ALT、AST含量.结论 褪黑素能下调肝组织巾NF-κB的表达,减轻烧伤脓毒症时肝脏的急性损伤.