化学镀法制备32P放射性支架预防血管成形术后再狭窄的实验研究

目的：评价^32P放射性支架对兔髂动脉狭窄的预防作用。方法：以化学镀法制备^32P放射支架，与普通支架配对后，随机植入兔双侧髂动脉，于术前、术后即刻及术后30d血管造影观察动脉狭窄程度，病理组织学观察内膜面积及管腔内径的变化。结果：术后30d，两种支架植入后的动脉最小腔径（MLD）均较术后即刻显著减小，放射性支架组的MLD显著大于对照组（P＜0．01），而其后期丢失、丢失指数、狭窄程度3项指标则显著小于对照组（P＜0．01）。两种支架植入均使血管内膜增生；放射性支架侧血管管腔面积显著大于对照侧（P＜0．05），而其新生内膜面积显著小于对照侧（P＜0．01）。两种支架植入后对支架边缘部位均无影响。结论：化学镀法制备的新型32P放射性支架安全有效，较低的放射活度即可有效防止支架内狭窄；短球囊扩张支架可能会避免边缘部位狭窄的发生。     

加强住院医师培养 完善规范化培训制度

住院医师规范化培训是提高医师队伍整体素质，加强临床医学人才梯队建设的重要措施之一，而完善住院医师规范化培训制度是保证培训质量的合途径。根据本院七年来住院医师规范化培训工作取得的成绩，论述了新举措，总结了经验。     

同种原位心脏移植的近远期免疫抑制治疗探讨

目的：探讨同种原位心脏移植术后免疫抑制剂的应用问题,方法：对1例同种原位心脏移植的病人采用环孢素A,硫唑嘌呤,皮质类固醇及OKT3四联疗法进行免疫抑制治疗。结果：心脏移植术后1a6个月未发生明显的急性排异反应。结论;根据临床表现及综合监测调整免疫抑制剂的用量可以有效地抗排异反应。     

高血压病的血管重构及其逆转

高血压血管重构(ＶａｓｃｕｌａｒＲｅｍｏｄｅｌｉｎｇｉｎＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ)是指高血压所导致的血管结构改变,主要包括血管壁增厚及组织学异常,血管壁/腔比值增大,随之产生血管功能异常[1]。高血压可使血管壁的结构发生许多重要变化,其中一些变化是机体为适应血管张力增高而发生的反应,而另一些则是高血压所造成的病理损害,但事实上两者很难截然分开。1　高血压血管重构的病理变化高血压所造成的血管壁增厚,其一是由于中层平滑肌细胞(ＳＭＣ)体积增大,即肥大(ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ)和/或ＳＭＣ数量增多,即增生(ｈｙｐｅｒｐｌａ…     

核素心血池显像评价黄茂注射液对急性心肌梗死左心功能的影响

目的：通过核素心血池显像观察黄芪注射液对急性心肌梗死(AMI)患者左心功能的影响。方法：108例急性心肌梗死患者随机分为黄芪治疗组(治疗组54例)和常规治疗组(对照组54例)，治疗4周后，行核素心血池心室造影，测定左室射血分数(LVEF)、左室峰射血率(LVPER)、左室峰充盈率(LVPFR)及左室峰充盈率时间(LVTPFR)，以判断左室收缩与舒张功能。结果：治疗4周后，治疗组LVEF、LVPER及LVPFR明显提高，LVTPFR缩短，与对照组比较差异显著(P＜0.05)。结论：黄芪注射液是改善AMI患者心脏功能的有效药物之一。     

日本的医院管理模式对我国医院学术活动管理的启发

日本在医院管理方面积累了许多成熟的经验 ,值得我国医院管理者参考、借鉴。通过介绍日本医院的三级医师查房模式、学术预演会制度和医学外语论文抄读会制度 ,结合我国医院的管理现状 ,探讨医院医疗、科研活动管理的改进措施 ,以提高我国医务人员的诊疗技术水平、科研能力和外语水平 ,促进医疗技术进步     

儿童房室结折返性心动过速患者经冷冻消融和射频消融的结果比较

目的 比较经导管冷冻消融和射频消融治疗儿童房室结折返性心动过速（AVNRT）的临床效果。方法 73例年龄在18岁以下，诊断为AVNRT的患者入选本研究，根据治疗方法分为冷冻消融组（冷冻组）和射频消融组（射频组），记录并分析比较两组的临床特点、冷冻标测次数、消融次数、X线曝光时间、消融术总时间、成功率、并发症发生率以及复发率。结果 共73例患者入选，冷冻组33例，男性16例，女性17例，平均年龄（12．4±2．8）岁；射频组40例，男性18例，女性22例，平均年龄（13．6±2．2）岁。冷冻组和射频组的消融次数分别为（2．7±1．7）次和（11±6．3）次（P〈0．001），X线曝光时间分别为（20±7）min和（25±9）min（P〈0．05），消融术总时间分别为（214±33）min和（164±36）min（P〈0．05），消融成功率88％（29／33）对100％（40／40）（P〈0．01），一过性房室阻滞的并发症发生率为12％对2．5％（P〈0．01）。冷冻组所有术中发生的传导阻滞均在5min内恢复。两组的复发率差异无统计学意义（6％与2．5％，P=NS）。结论 经导管冷冻消融治疗儿童AVNRT安全有效，但成功率低于射频消融，目前可作为后者的一种补充。     

卒中后癫痫的临床特点及治疗分析

目的：探讨卒中后癫痫的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析100例脑卒中后癫痫患者发病时间、与脑卒中类型的相关性及治疗情况。结果早发型癫痫75例,占75.0%,迟发型癫痫25例,占25.0%,早发型癫痫发生率高于迟发型。出血性脑卒中患早发型癫痫的几率大于缺血性脑卒中患者;患迟发型癫痫的几率小于缺血性脑卒中患者;差异具有统计学意义(P<0.05)。100例患者经积极治疗后,急性癫痫均被控制,仅8例患者在治疗过程中复发。结论脑卒中导致的癫痫多以早发型癫痫为主。出血性脑卒中较缺血性脑卒中更易出现癫痫。不同卒中类型引发不同的癫痫类型,掌握其中规律,积极进行治疗,将有利于提高疾病的治疗效果。     

静注胺碘酮转复危重病并快速心律失常32例疗效观察

重症监护病房（ICU）收治的各种危重病患者常合并心力衰竭（心衰）、呼吸衰竭或多脏器功能衰竭及电解质紊乱等，常因并发快速心律失常而危及生命。2002年1月-2004年6月，我们对32例危重病并快速心律失常患者在应用其他抗心律失常药无效或禁忌时，静注胺碘酮复律，疗效显著。现报告如下。