经翼点入路显微手术治疗脑前循环动脉瘤

目的：探讨前循环动脉瘤的手术时机，手术方法。方法：对72例破裂动脉瘤的手术病例进行回顾性分析，包括动脉瘤的分级，手术时机的选择，经翼点入路手术中动脉瘤处理技术等。结果：随访二年术后痊愈57例，遗有偏瘫、失语、精神症状等功能障碍5例。术后昏迷2例，死亡7例，术后再出血2例。结论：对破裂颅内动脉瘤早期采取显微手术与综合治疗措施能有效的改善患者的预后。     

老年合并脑梗死的真性红细胞增多症2例报告

目的：报道2例老年合并脑梗死的真性红细胞增多症状（PV）。探讨了其发病机理、早期诊断和治疗等问题。方法：对2例病人临床、CTMRI、实验室检查，进行了详细的描述。结合献复习。结果：该2例符合1971年Modan提出的PV推断标准。结论：（1）凡诊断为脑梗死，尤其是中老年患，均应想到PV的可能。（2）应对脑梗死患常规查HCT，在没有结果之前，慎用脱水剂量，而对高HCT，要排除PV。（3）合并脑梗死的PV治疗，原则上不用脱水剂或利尿剂。     

丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法:100例急性脑梗死患者随机分为2组,联合治疗组50例静脉滴注丹红注射液与依达拉奉,对照组50例静脉滴注依达拉奉。观察治疗2周后2组患者神经功能缺损评分的变化,并对治疗前后的血清超敏C反应蛋白含量进行比较。结果:与对照组比较,治疗后联合治疗组神经功能缺损评分显著降低(P<0.01),血清超敏C反应蛋白含量显著降低(P<0.05)。结论:丹红注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死有利于提高临床疗效,减轻患者神经损伤程度。     

负荷剂量氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的:观察负荷剂量氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及安全性。方法:108例TIA患者,随机分为负荷剂量组和常规剂量组。负荷剂量组58例,在常规治疗的基础上给予首剂氯吡格雷300mg,24h后维持75mg.d-1治疗;常规剂量组50例,在常规治疗的基础上给予氯吡格雷75mg.d-1,2组均用药14d。观察服药前、服药后2、5、10h2组患者血小板聚集率及服药后2组的疗效及安全性。结果:负荷剂量组的疗效显著优于常规剂量组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组用药后血小板聚集率均显著低于治疗前(P<0.05),且负荷剂量组显著低于同期常规剂量组(P<0.05)。治疗过程中未见有危及生命的出血现象。结论:2组患者在常规治疗的基础上加用氯吡格雷均可使患者TIA得到不同程度的控制,但采用负荷剂量氯吡格雷治疗可取得更好效果。     

脑脊液细胞学检查在早期结核性脑膜炎的诊断价值(附39例报告)

目的评估脑脊液细胞学在早期结核性脑膜炎的诊断价值。方法对39例颅内结核性脑膜炎的脑脊液细胞学变化进行分析。结果脑脊液细胞学早期存在二种变化的混合反应：①嗜中性粒细胞为主；②小淋巴细胞为主。结论早期结核性脑膜炎在临床症状和CT变化不明显情况下，脑脊液细胞学检查具有明显的诊断价值。     

脑脊液玻片离心法对脑白诊断价值的研究

目的：探讨脑脊液玻片离心法对脑白的诊断价值。方法：对脑白脑脊液标本62份，分别做脑脊液玻片离心法和常规计数法．进行细胞学分析。结果：62价标本检查，脑脊液玻片离心法阳性60份，阳性率97％，常规计数法阳性2份，阳性率3％。P＜0．01。结论：脑脊液玻片离心法优于常规计数法，它简便、易行、快速、准确。     

阵发性颅内增高型小脑扁桃体下疝1例

病例 :王×× ,女 ,5 5岁。患者 1995年 11月份患支气管哮喘后 ,每次咳嗽时出现后枕部疼痛 ,呈刀割样。无头晕、恶心、呕吐。 1996年 11月初 ,咳嗽后出现四肢麻木、无力 ,双上肢重于下肢 ,无饮水呛咳 ,无二便失禁。既往无外伤 ,无手术史。查体 :意识清晰 ,语言流利 ,颅神经无改变。四肢肌力、肌张力均正常 ,肌肉无萎缩 ,生理反射正常 ,无病理症 ,无感觉障碍 ,后发际低。心肺无异常改变。辅助化验 :无阳性改变。头ＣＴ :未见异常改变。头颅Ｘ片 :枕大孔前缘一硬腭连线高于齿状窦上端。ＭＲＩ:小脑扁桃体疝入脊椎管内 ,脊髓中央管扩张。临床诊…     

脑卒中抑郁症的临床研究

目的 探讨脑卒中后抑郁症的临床特征,并对相关因素进行分析。方法 回顾分析120例脑卒中后抑郁症患者的一般情况、病变部位和抑郁的关系。结果 抑郁发生率为38．70％,轻、中、重分别占13．22％、19．35％、6．13％。临床表现以中度抑郁为多见。左半球和前半球易发生抑郁,前半球比后半球易发生抑郁。结论 病变部住影响脑卒中后抑郁症的发生。     

血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与高血压合并糖尿病的相关性

目的：了解高血压合并糖尿病与单纯高血压患者血糖、血脂、血压、同型半胱氨酸（Hcy）、及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的差异。方法：将原发性高血压（EH,n=70）、原发性高血压合并糖尿病患者（n=35）、健康对照者（n=20）分为3组。分别检测其血糖、血压、血清Hey、血清hs-CRP。结果：hs-CRP和Hcy检测结果显示,高血压合并糖尿病组〉高血压组〉对照组,且有显著的统计学意义。高血压患者Hs-crp水平与空腹血糖、服糖后2 h血糖呈正相关。结论：血清Hcy和hs-CRP对高血压并发症的诊断以及病情发展的分析和监测有一定的临床意义。     

锁骨下动脉盗血综合征与Wallenberg''''s同时出现1例

患者，女，7S岁。因真性眩晕、饮水呛咳四天于1997年1月12日入院。旱天前早起时，突然自觉天族地转、恶心、呕吐，不能走路。声音嘶哑，饮水呛咳，吞咽困难。左上肢必不到血压。（前一日血压正常）。有冠心病，心房纤额病史S～6年。查体：神情、声音轻度嘶哑，饮水呛，吞咽困难。右上肢血压12／10kpa，左上肢血压人左眼裂小，左瞳孔直径1．smm，（右直径3．OTnm）。左侧颜面无汗。左面部及右半身痛觉比对测差2分。软腰拾举好，咽反射弱。右Babinski’s（＋）。四肢肌力，肌张力正常，左上、下肢共济差。左烧动脉触不清，左上肢发凉，左上…