腹腔镜手术治疗成人先天性膈疝（Bochdalek）1例报告

先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia,CDH）系胚胎第8周时膈肌闭合不全形成的膈肌缺陷,并有腹腔脏器进入胸腔,包括食管裂孔疝（hiatus hernia）、胸腹裂孔疝（Bochdalek hernia,BH）及胸骨后疝（Morgagni hernia）,新生儿发病率为1：（2000-3000）,其中BH最为常见[1],但成人罕见,治疗为通过手术缝合膈肌缺损或人工补片修补,我们收治1例BH成人患者,通过腹腔镜进行缝合修补,手术效果良好,现报道如下。     

慢性鼻窦炎手术方法的探讨

目的：探讨治疗慢性鼻窦炎的手术方法及中鼻甲前端部分切除术在治疗慢性鼻窦炎中的作用。方法：对87例(155侧)慢性鼻窦炎患者，根据其发病原因及病情不同分为3类，采用相应的手术方法进行治疗。结果：第l类43侧，治愈39侧，好转4侧；第2类8l侧，治愈69侧，好转l0侧，无效2侧；第3类3l侧，治愈17侧，好转9侧，无效5侧。总治愈率为80．6％，有效率为95．5％。结论：对慢性鼻窦炎的手术治疗应因病因、病情不同，采用不同的手术方法，中鼻甲前端部分切除术对治疗慢性鼻窦炎具有重要作用。     

冷冻治疗儿童利特尔区特发性鼻出血的临床观察

鼻出血是儿童常见病症 ,多为鼻中隔利特尔区不明原因的特发性鼻出血[1] ,表现为反复发生鼻腔出血 ,有夜间频发倾向 ,临床治疗方法有多种。我们从 1995～ 1999年间应用液氮接触冷冻方法 ,治疗 70 0余例儿童利特尔区特发性鼻出血 ,随访 5 0 4例 ,效果良好 ,儿童易接受 ,经济方便。资料和方法一、一般资料本组 5 0 4例患者中 ,男性 2 86例 ,女性 2 18例 ,年龄 5～12岁 ,平均年龄 7.5岁 ,病程半个月～ 3年 ,多数患儿可见利特尔区血管曲张或小血管网暴露于粘膜表面。二、治疗方法治疗前做好鼓励和安慰工作 ,以减轻患儿的恐惧心理。用 1%麻黄素、…     

按摩治疗椎动脉型颈椎病80例疗效观察

椎动脉型颈椎病又称颈性眩晕,椎动脉缺血综合征,占颈椎病的50%以上,是一种常见病和多发病,近年来其发病率呈上升趋势.临床上主要表现为头晕、恶心、头闷、精神不佳、全身困倦、颈项部酸困僵硬等.从2005年1月至2006年12月,我采用以按摩为主的治疗方法治疗本病,取得了较好的疗效,现介绍如下.     

全腹腔镜胰十二指肠切除术的预后研究

目的探讨影响全腹腔镜胰十二指肠切除术(TLPD)患者预后的危险因素。方法回顾性选取2016年8月至2018年10月行TLPD术的57例壶腹周围癌患者临床资料。采用统计软件SPSS 20.0进行数据分析,计量资料采用(x±s)表示,组间比较行上检验;计数资料采用例(%)表示,组间比较行χ² 检验。采用K-M法绘制生存曲线分析患者术后生存情况;采用COX回归多因素分析影响TLPD术患者预后生存的独立危险因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果57例患者术后均获得随访,中位随访时间为31个月,K-M生存曲线分析显示术后累积生存率为47.4%。单因素分析中有意义因素行COX回归多因素分析,结果显示临床T分期、淋巴结转移、脉管癌栓是影响TLPD患者预后生存的独立危险因素(P<0.05)。结论临床T分期、淋巴结转移、脉管癌栓是影响TLPD患者预后生存的独立危险因素,术前进行早期诊断及干预、治疗有望改善患者预后生存。     

按摩治疗神经根型颈椎病80例临床观察

神经根型颈椎病是一种常见病和多发病,临床上以颈项部疼痛不适、活动受限、上肢疼痛或麻木为主,近年来发病率呈上升趋势,目前针对本病的治疗方法很多,分为手术治疗和非手术治疗,都有一定的疗效.我从2005年1月～2007年6月,采用以按摩为主的治疗方法,治疗本病80例,取得较好的疗效,现报道如下.     

益气活血通络汤联合还原型谷胱甘肽对腹腔镜结直肠癌根治术后患者肝功能及炎性-应激状态的影响

目的观察益气活血通络汤联合还原型谷胱甘肽对腹腔镜结直肠癌根治术后患者肝功能及炎性-应激状态的影响。方法将86例拟行腹腔镜根治术的结直肠癌患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组术前给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气活血通络汤治疗,用至术后7 d。观察2组术前及术后1,3,7 d肝功能指标、炎性-应激状态相关指标水平及肝损伤发生率,记录2组并发症、临床结局情况。结果 2组术后1 d ALT、AST、GGT、TBil阳性率和平均水平均显著增高,随后逐渐降低,观察组上述指标阳性率和平均水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);2组术后1 d血清IL-6、IL-8、TNF-α、MDA水平显著升高,随后逐渐降低,血清SOD、GSH-Px水平则呈现相反趋势,且观察组血清IL-6、IL-8、TNF-α、MDA水平均显著低于对照组(P均0.05),血清SOD、GSH-Px水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,临床结局(术后下床时间、排尿时间、排气时间、排便时间、进半流食时间、术后住院时间、住院总时间、住院总费用)均优于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论益气活血通络汤联合还原型谷胱甘肽能够减轻腹腔镜结直肠癌根治术后的肝功能损伤,减少并发症,促进患者康复,缩短住院时间,可能与二者联合应用可明显抑制手术造成的炎性-应激状态有关。     

按摩治疗腰椎间盘突出症150例疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病,临床上可见到多个年龄段,以青壮年居多,分为急性期和缓解期,主要表现为腰腿疼痛、麻木、不能较长时间保持一个姿势,影响正常的工作和生活.     

54例先天性耳前瘘管继发脓肿的冷冻治疗

我院 1994～ 2 0 0 1年间采用液氮接触冷冻疗法治疗 5 4例先天性耳前瘘管继发感染形成脓肿的患者 ,随访观察 1年以上 ,疗效良好 ,现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :本组共 5 4例 ,男 5例 ,女 4 9例 ;年龄 5～32岁 ,平均 13岁 ;其中 7例曾行先天性耳前瘘管切除术。2 .治疗方法 :先天性耳前瘘管继发感染形成脓肿后 ,予以切开排脓 ,并经瘘管开口处 ,用生理盐水冲洗瘘管和脓腔。应用YDZ 3型液氮治疗机 (上海手术器械厂生产 ) ,根据脓腔的范围 ,选择合适的冷冻头直接置于脓腔内进行接触冷冻治疗。通常冻 融 2次 ,每次在冷冻头与组织粘着、…