COOK球囊联合人工破膜在足月引产中的效果分析

目的 将COOK球囊与人工破膜联合应用于足月引产,观察引产效果和安全性.方法 选取我院住院分娩、有引产指征且宫颈评分＜6分的初产妇166例,根据采用的引产方法分为观察组85例和对照组81例.两组产妇引产前均先用COOK球囊促宫颈成熟,观察组COOK球囊取出后行人工破膜,再行缩宫素引产;对照组COOK球囊取出后直接行缩宫素引产.观察两组静滴缩宫素到诱发临床时间、第一产程时间、总产程时间、催产素量、剖宫产率、24 h内阴道分娩率和产后出血量及不良反应等.结果 观察组诱发临产时间和第一产程时间均少于对照组(5.00 h vs 9.16 h,7.02 hvs 9.80h,P＜0.05),24 h阴道分娩率明显高于对照组(78.80％vs 57.70％),催产素总使用量少于对照组(P值均＜0.05),两组总产程时间(9.30 h vs 10.30 h)、产后出血量(172.20 mLvs 203.40 mL)、剖宫产率(22.40％ vs 27.20％)均无明显改变(P＞0.05),两组均未发生感染及脐带脱垂等不良反应.结论 COOK球囊联合人工破膜可提高引产有效性,使孕妇更快进入产程,且减少缩宫素使用时间,缩短总产程时间,减少总的引产时间和不增加感染与脐带脱垂的发生率.     

宫腔镜诊治宫内胚物残留及特殊部位妊娠50例分析

目的探讨宫腔镜诊治宫内胚物残留及异常部位妊娠中的作用。方法使用宫腔镜诊治宫内妊娠物残留及异常部位妊娠50例的疗效进行分析。患者在宫腔镜直视下进行诊断、定位、确定残留物大小和位置后行清宫术。结果 48例1次取出残留妊娠物及胎囊样组织,病理检查均为胎盘绒毛及机化坏死组织,诊断符合率96.0%;误诊的2例为输卵管间质部妊娠,行开腹手术。患者手术后均无发生感染、子宫穿孔及大出血等并发症,B超监测正常,复查血β-hCG正常,随访1~6个月月经正常。结论宫腔镜检查能准确、直观地对宫内妊娠残留物及异常部位妊娠进行定位、定性并准确完整取出,减少了手术风险和并发症,可避免盲目多次清宫而造成的子宫内膜损伤。     

赖氨酰氧化酶与压力性尿失禁的研究

女性压力性尿失禁(SUI)的发病机制尚不明确,当今研究表明,胶原蛋白作为盆底支持组织细胞外基质的主要成分,在维持盆底支持组织的弹性和韧性中起重要作用,其含量减少、结构不稳定会引起组织弹性降低,易于断裂,对尿道的支撑作用减弱,出现漏尿。赖氨酰氧化酶(LOX)是铜依赖性的单胺氧化酶,是胶原纤维发育成熟和保持内环境稳态的关键酶,能够影响局部组织中胶原蛋白的生成、结构及其功能,故推测其在女性SUI的发生、发展中可能起一定作用。     

赖氨酰氧化酶(LOX)在盆腔器官脱垂中的异常表达及临床意义

目的:通过对阴道前壁组织中赖氨酰氧化酶(LOX)蛋白表达水平的检测及其相关性的研究,分析赖氨酰氧化酶(LOX)与盆底器官脱垂(POP)发生的关系及与年龄、产次、体重指数、绝经时间的相关性分析。方法:取绝经前后POP组和对照组共4组46例患者,应用Western blotting方法检测LOX蛋白表达水平,并应用相关理论作统计学分析。结果:绝经前POP患者阴道前壁组织中赖氨酰氧化酶(LOX)蛋白表达水平明显低于绝经前对照组(p<0. 01),减少44%;绝经后POP患者阴道前壁组织中LOX蛋白的含量明显减少,平均减少幅度为82%;而且其LOX蛋白的表达在POP组与年龄、体重指数、绝经时间、POP的程度呈负相关,而与产次无相关性;在对照组则与产次呈负相关,而与年龄、体重指数无相关性。结论:①POP患者阴道前壁组织中胶原含量减少可能是由于局部LOX蛋白表达减弱所致,提示LOX蛋白表达减弱可能通过影响结缔组织的胶原含量和结构,进而参与POP发生;②POP的发生与年龄、体重指数和绝经状态密切相关。