山奈酚通过抑制NLRP3炎症小体介导的脂肪组织炎症 改善db/db小鼠胰岛素抵抗发生

目的： 探讨山奈酚能否通过调控肥胖小鼠脂肪组织炎症改善胰岛素抵抗发生并研究作用机制。方法：db/m小鼠作为对照组，db/db雄性小鼠随机分为模型组、二甲双胍组（0.15 g·kg-1·d-1）和山奈酚组（50 mg·kg-1·d-1）。连续灌胃给药6周，每周记录小鼠体重，6周后进行葡萄糖耐量试验、胰岛素耐量试验、皮下和附睾白色脂肪组织质量测定；HE染色观察脂肪组织形态学变化，免疫组化法观察巨噬细胞向脂肪组织的浸润程度及巨噬细胞标志物F4/80的表达，实时荧光定量PCR检测TNF-α和IL-18以及Arg-1和IL-10的mRNA表达，蛋白质免疫印迹试验检测NLRP3、pro-caspase1、cle-caspase1和IL-1β表达。结果：与模型组相比，山奈酚能够显著抑制db/db小鼠脂肪质量增加，抑制脂肪细胞肥大。山奈酚组小鼠脂肪组织巨噬细胞浸润减少，TNF-α和IL-18 mRNA表达减少，Arg-1和IL-10 mRNA表达增加；山奈酚治疗能够抑制小鼠附睾脂肪组织NLRP3、caspase1以及IL-1β表达，抑制NLRP3炎症小体激活。结论：山奈酚可以通过抑制NLPR3炎症小体介导的脂肪组织炎症改善db/db小鼠胰岛素抵抗的发生。     

高血压病的治疗误区

随着人民生活水平的提高和生活方式的改变,高血压发病率逐年升高,并成为危害人类健康的主要疾病,其占基层医院就诊患者的绝大多数。工作中发现许多患者对高血压病的防治知识了解甚少,且大多数都是居家治疗,这种治疗方法虽然简便,但在实际治疗过程中却存在不少误区,有的甚至可能产生严重后果。现总结汇报如下。     

高血压患者脉压与颈总动脉内中膜厚度的相关性

颈动脉内中膜厚度(IMT)的改变能反映动脉粥样硬化的程度,<2005中国高血压防治指南>已将颈动脉IMT≥0.9mm及粥样斑块列入靶器官损害,为影响高血压预后的因素[1].笔者测量了2004-2007年在本院住院就诊的82例原发性高血压患者的颈总动脉IMT,以探讨脉压与颈总动脉IMT之间的相关性.     

慢性收缩性心力衰竭患者跨壁复极离散度分析

目的观察慢性收缩性心力衰竭患者的体表心电图T波峰-末间期(Tp-Te)及QT间期离散度,用以评估慢性收缩性心力衰竭患者的预后。方法测量和比较50例慢性收缩性心力衰竭患者、50例健康人体表心电图上Tp-Te及QT间期离散度并进行分析。结果心力衰竭组患者Tp-Te较健康对照组显著增加(P0.05);心力衰竭组患者QT间期离散度也较健康对照组显著增加(P0.05)。结论慢性收缩性心力衰竭患者跨壁复极离散度明显增加,12导联体表心电图Tp-Te及QT间期离散度可以预测慢性收缩性心力衰竭患者的预后。     

袋鼠式护理对NICU窒息患儿神经行为、家长满意度的影响

目的 探讨袋鼠式护理对NICU窒息患儿神经行为、家长满意度的影响。方法 选择2021年12月—2022年12月淄博市妇幼保健院收治的88例窒息患儿为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上联合使用袋鼠式护理。比较两组患儿神经行为、神经损伤情况、疼痛与睡眠情况、护理质量及家属满意度。结果 观察组原始反射等5项NBNA内容评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组脑瘫、视力损伤、听力损伤、肢体功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,两组疼痛评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,两组睡眠时间高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿家属满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 袋鼠式护理配合常规护理对NICU患儿的神经行为具有改善作用,可减少神经损伤,且患儿家属满意评价高,值得临床应用。     

BNP与心功能不全的相关性研究

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）与心功能分级及左室射血分数的相关性。方法检测96例左心功能不全患者的血浆BNP水平,同时用心脏彩色多普勒超声检查左心室射血分数（LVEF）,分析BNP与心功能分级以及LVEF的相关性。结果心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP水平分别为（495.12±257.08）、（987.28±386.54）、（1536.43±654.32）pg/ml,血浆BNP水平与心功能分级呈正相关。结论血浆BNP检测可减少心脏彩超对左心功能不全诊断的漏诊率,是心力衰竭诊断、疗效观察、预后评估的理想指标。     

老年人左心衰25例误诊原因分析

左心衰以肺淤血表现为主 ,其症状、体征不具特征性 ,以咳嗽、劳力性或阵发性呼吸困难、肺部湿音及乏力、心率增快等为临床表现。易误诊为支气管炎、肺部感染、心律失常等而给予相应对症处理 ,轻者延误病情重者危及生命。现将我科近年来收治的老年人左心衰竭 16 8例患者中曾被误诊为其他疾病的 2 5例资料作一分析。1　临床资料本组 2 5例中 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 5 9～ 86岁。发病诱因 :心律失常 3例 ,受凉 4例 ,劳累 3例 ,无明显诱因 14例。临床表现 :咳嗽咯痰 2 0例 ,胸闷气急 15例 ,疲乏无力13例 ,发热 3例 ,睡眠喜高枕 19例 ,尿少易…     

不同药物控制血压对脑出血患者预后的影响

目的探讨开搏通与尼莫地平控制血压对高血压脑出血患者预后的不同影响。方法收集高血压脑出血患者71例,分为两组,开搏通治疗组35例,尼莫地平治疗组36例。治疗前后进行BI评分,测量脑水肿体积,血压水平,MMSE评分。结果入院后4周,BI增加值,MMSE评分增加值,开搏通组高于尼莫地平组;水肿产生量,开搏通组少于尼莫地平组,差异有统计学意义。血压水平治疗前后下降幅度无明显差异。结论开搏通控制脑水肿形成,减轻脑出血患者生活依赖度,认知功能保护优于尼莫地平。ACEI,钙通道阻滞剂控制脑出血血压均能达到满意效果。