5-氮杂-2′-脱氧胞苷对人乳腺癌细胞Hs578T增殖和PRDM10基因甲基化的影响

目的 分析 5-氮杂-2′-脱氧胞苷（5-Aza-CdR）对体外培养的人乳腺癌细胞 Hs578T 增殖的影响,及其对此细胞中 PRDM10 基因甲基化状态的影响。方法 分别采用浓度为 0、1、3、5 μmol/L 的 5-Aza-CdR 处理体外培养的人乳腺癌细胞系 Hs578T。MTT 实验检测细胞增殖情况,甲基化特异性 PCR（MSP）法检测 PRDM10 的甲基化状态;RT-PCR 和 Western blot 分别检测 PRDM10 的 mRNA 和蛋白表达水平。结果 MTT 结果显示,5-Aza-CdR 的浓度越高、处理时间越长,对 Hs578T 细胞增殖的抑制作用越显著。与 0 μmol/L 组比较,1 μmol/L 组处理 72 h 后及 3、5 μmol/L 组处理 48 h 后,Hs578T 的增殖受到显著抑制（P＜0.05）。MSP 结果显示,5-Aza-CdR 的浓度越高,对 PRDM10 的去甲基化作用越显著。RT-PCR 和 Western blot 结果显示,5-Aza-CdR 的浓度越高,PRDM10 的 mRNA和蛋白表达水平越高（P＜0.05）。结论 5-Aza-CdR 可抑制 Hs578T 细胞的增殖,可能与该细胞中 PRDM10 基因的去甲基化作用有关。     

西黄胶囊联合白蛋白紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌临床研究

目的 探讨西黄胶囊联合白蛋白紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效。方法 选择于本院就诊的80例晚期三阴性乳腺癌患者作为研究对象。所有患者随机分为对照组和治疗组，每组40例。对照组iv给予白蛋白紫杉醇，21 d为1个疗程，治疗3个疗程；治疗组在对照组治疗方案的基础上给予6粒/次的西黄胶囊，每日2次，21 d为一个疗程，治疗3个疗程。对比分析两组患者治疗后的临床效果；评估两组的卡氏（KPS）和视觉模拟评分（VAS）分值，并评价两组患者的肿瘤标志物水平，以及服药后不良反应的发生率。结果 两组患者治疗后，客观缓解率（ORR）对照组为60.0%，治疗组为75.0%；疾病控制率（CBR）对照组为77.5%，治疗组为87.5%，两组差异显著（P<0.05）。两组治疗后，KPS评分明显升高，VAS评分明显下降；治疗后治疗组的KPS评分和VAS评分明显优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组肿瘤标记物CA-153、CEA水平较治疗前均显著降低（P<0.05），且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率与对照组比较显著降低（P<0.05）。结论 晚期三阴性乳腺癌患者给予西黄胶囊和白蛋白紫杉醇联合治疗，具有较高的临床疗效，且安全性较高。     

新辅助化疗联合保乳手术治疗三阴性乳腺癌40例分析

目的 探讨新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TN-BC)患者选择保乳手术的临床疗效.方法 回顾性分析沧州市中心医院40例TNBC患者.根据治疗方案的差异分为观察组和对照组,每组20例患者.对照组选择保乳手术后...     

曲妥珠单抗联合紫杉醇、卡铂新辅助化疗治疗HER-2阳性乳腺癌的效果观察及对心功能、近期预后的影响

目的探讨曲妥珠单抗联合紫杉醇、卡铂新辅助化疗对人类表皮生长因子受体2基因(human epidermalgrowth factor receptor-2, HER-2)阳性乳腺癌患者疗效,以及对心功能和近期预后的影响。方法选择2016年5月—2018年5月我院收治的106例HER-2阳性乳腺癌患者,按随机数字表法分为观察组54例和对照组52例。对照组术前给予紫杉醇联合卡铂化疗,观察组在对照组基础上术前加用曲妥珠单抗靶向治疗,均21 d为1个疗程,连续治疗4个疗程;新辅助化疗后4周给予手术治疗。新辅助化疗后比较两组疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣舒张早期最大峰值速度/舒张晚期最大峰值速度(E/A)比值]及化疗期间不良反应发生情况;手术治疗结束后随访6个月,比较两组局部复发及转移情况。结果新辅助化疗后,观察组客观缓解率和疾病控制率均显著高于对照组(P0.05)。新辅助化疗后两组LVEF、LVFS、E/A比值均较治疗前降低(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组化疗期间消化道反应、血小板减少、中性粒细胞减少、皮疹、脱发、心脏毒性、肝损伤发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后随访6个月,观察组局部复发率、远处转移率均低于对照组(P0.05)。结论曲妥珠单抗联合紫杉醇、卡铂新辅助化疗可有效提高HER-2阳性乳腺癌患者疗效,降低局部复发率、远处转移率,且对患者心功能无影响,用药安全性较高。     

乳腺癌中PRDM2、PRDM5、PRDM16的甲基化检测及临床意义

目的探讨乳腺癌中PR锌指区域蛋白(PRDM) 2、PRDM5、PRDM16的甲基化检测及临床意义。方法回顾性选取沧州市中心医院收集74例乳腺癌患者组织作为乳腺癌组,另选取62例乳腺良性肿瘤患者组织作为对照组。采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测PRDM2、PRDM5、PRDM16甲基化情况,并分析其与乳腺癌患者临床病理参数的关系,采用COX风险回归对乳腺癌患者无生存进展期(PFS)、总体生存时间(OS)的影响因素进行分析,KaplanMeier法分析患者3年预后情况。结果乳腺癌组织中PRDM2、PRDM5、PRDM16基因启动子甲基化阳性率显著均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。PRDM2、PRDM5启动子甲基化与TNM分期、淋巴结转移、组织学分级相关,PRDM16启动子甲基化与TNM分期、淋巴结转移相关,差异有统计学意义(P 0. 05)。COX风险回归分析显示,PRDM2、PRDM5、PRDM16启动子甲基化是乳腺癌患者PFS、OS的独立影响因素。乳腺癌患者PRDM2、PRDM5、PRDM16启动子甲基化者PFS、OS均低于未甲基化者,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论乳腺癌患者PRDM2、PRDM5、PRDM16启动子甲基化在乳腺癌的病情进展中发挥着重要作用,与患者预后相关,可作为其预后检测指标。     

乳腺癌根治术后即刻乳房再造对患者生存质量和生存时间的影响

目的探讨乳腺癌根治术后即刻乳房再造对患者生存质量和生存时间的影响。方法选取河北省沧州市中心医院肿瘤外三科2008年1月—2012年12月收治的152例乳腺癌患者,根据是否行乳房再造手术分为即刻乳房再造组(n=59)及非乳房再造组(n=93)。收集两组患者临床及随访资料,采用乳腺癌治疗功能评价量表(FACT-B)评价两组患者手术6个月后的生活质量,并比较两组5年内无复发生存率及总生存率。结果即刻乳房再造组手术6个月后FACT-B生理状况、功能状况、社会及家庭状况、附加关注状况和情感状况得分均明显高于非乳房再造组,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。至随访结束,即刻乳房再造组5年无复发生存率(81. 36%)显著高于非乳房再造组(58. 06%),差异有统计学意义(χ~2=0. 825,P=0. 016);虽然即刻乳房再造组总生存率(84. 75%)稍高于非乳房再造组(81. 72%),但是差异无统计学意义(χ~2=3. 006,P=2. 175)。结论术后即刻行乳房再造能有效改善乳腺癌根治术后患者生活质量及提高5年内无复发生存率,但对5年内总生存率无明显影响。     

CYP2C19*2及 GPⅢa 基因多态性对广州地区汉族冠心病人群氯吡格雷药效反应性的影响

目的：探讨 CYP2C19*2（G681A）及 GPⅢa（T1565C）基因多态性在广州地区汉族冠心病人群中的分布情况及对氯吡格雷药效反应性的影响。方法共纳入对象146例,均经冠脉造影证实为冠心病患者并连续服用75 mg/ d 氯吡格雷5 d 以上。根据最大血小板聚集率（MPA）结果判断氯吡格雷药效反应性,≥50%为氯吡格雷治疗后血小板高反应性（HTPR,HTPR 组）,＜50%为正常（正常组）。采用聚合酶链反应和基因测序的方法检测患者上述两个位点的基因型,对两组相关的临床指标、基因型、等位基因及不良心血管事件发生率进行分析。结果 CYP2C19*2基因 G681A 多态位点3种基因型在两组间的分布差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 等位基因频率在 HTPR 组高于正常组（P ＜0.05）,A 等位基因携带者 HTPR 的发生风险显著增加（OR ＝1.91,95% CI 1.091～3.344,P ＜0.05）。经 Binary logistic 回归分析校正了相关的临床指标后,CYP2C19*2基因 G681A 多态性仍与 HT-PR 的发生有关（OR ＝2.837,95% CI 1.246～6.458,P ＜0.05）。GPⅢa 基因 T1565C 位点的多态基因型和等位基因的频率在两组中的分布差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论 CYP2C19*2基因 G681A 多态性与 HTPR 的发生密切相关,其可能影响广州地区汉族冠心病人群氯吡格雷药效反应性。     

新辅助化疗联合PD-1抑制剂治疗三阴性乳腺癌的临床疗效

目的 探讨新辅助化疗联合PD-1抑制剂治疗三阴性乳腺癌的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法将80例三阴性乳腺癌患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组接受多柔比星脂质体+环磷酰胺+白蛋白紫杉醇(AC-T)序贯化疗，观察组在对照组的基础上联合PD-1抑制剂治疗。所有患者完成免疫治疗及新辅助化疗3周后无手术禁忌证，均行乳腺癌改良根治术。比较2组患者的生活质量、临床疗效、手术时间、术中出血量、免疫指标及不良反应。结果 治疗后，观察组生活质量评分高于对照组(84.55±6.09 vs. 75.93±6.12,P<0.05)。治疗8个周期后，观察组完全缓解率(CRR)、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、IgG、IgA和IgM水平均优于对照组(P<0.05)。观察组手术时间[(43.25±6.85)min vs.(82.53±8.53)min]和术中出血量[(136.52±8.74)mL vs.(241.63±8.32)m L]均少于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无...