6例甲状腺透明细胞型滤泡癌的诊疗体会

6里甲状腺透明细胞型滤泡癌患者均行手术治疗，术后口服甲状腺素片，120-240mg／d，连服3年。结果均获5年随访，1例3年死于肺、脑转移，其余健在。     

产科护理中潜在的不安全因素与管理对策

目的研究产科护理中潜在的不安全因素以及管理对策。方法选择2017年6月—2018年6月在我院收治的100例孕产妇作为研究对象。并通过随机分组的方法,将其均分为对照组和观察组,每组孕产妇各50例。对照组给予常规的护理管理,观察组在对照组基础上,实施产科护理风险管理,对两组孕产妇护理后的总体满意率、护患纠纷率以及风险发生率进行对比。结果观察组护理后的总体满意率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的护患纠纷率以及风险发生率低于对照组两组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论产科护理过程中,对潜在的不安全因素进行全面的分析,并做出相应的管理对策,有利于降低风险发生率,减少护患纠纷,提升孕产妇的满意率。     

华法林二联抗栓治疗非瓣膜病心房颤动合并冠心病的临床效果

目的观察对非瓣膜病心房颤动合并冠心病患者实施华法林二联抗栓治疗的临床效果及安全性。方法将90例非瓣膜病心房颤动合并冠心病患者随机分为对照组与观察组,每组45例。对照组应用阿司匹林二联抗栓治疗,观察组应用华法林二联抗栓治疗。比较2组的临床疗效、出血事件发生率、血栓事件发生率及治疗前后肾内肌酐清除率(Ccr)、血清内皮素(ET-1)水平变化情况。结果观察组治疗总有效率较对照组显著增高(91.1%比80.0%,χ2=4.983、P=0.026),出血事件发生率、血栓事件发生率较对照组显著减少(6.7%比20.0%、4.4%比15.6%,χ2=7.646、6.969,P=0.006、0.008)。2组治疗后Ccr水平与治疗前及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后ET-1水平较治疗前均显著降低,且观察组治疗后显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对非瓣膜病心房颤动合并冠心病患者在临床治疗中应用华法林二联抗栓治疗方式,有助于提高临床治疗效果,确保治疗安全性,减少不良反应发生的风险。     

颈淋巴结清除术后乳糜瘘

介绍１９８７年３月至１９９４年６月间行施的４７２例颈淋巴结清除术，其中１９例发生乳糜瘘（４．０％）。右侧颈清术２５９例，瘘４例（１．５％）；左侧颈清术２１３例，瘘１５例（７．０％）；前上纵隔清除术１１例，瘘８例（４２．１％）。保守治疗１６例（８４．２％）；再手术治疗（结扎）３例，占１５．８％。并对锁骨上淋巴管和胸导管的处理方法、避免乳糜瘘的措施及疹发生后的治疗进行了讨论。     

洛美沙星2种给药方案治疗下呼吸道感染的药物经济学分析

目的对洛美沙星2种给药方案治疗下呼吸道感染的效果进行经济学评价。方法将86例下呼吸道细菌性感染患者随机分为A、B组,B组给予洛美沙星注射液连续静脉滴注治疗;A组给予洛美沙星注射液-洛美沙星片序贯治疗,观察疗效并进行经济学分析。结果2组在临床疗效、不良反应发生率及细菌清除率方面无显著性差异(P>0.05),但B组的治疗费用却明显高于A组(P<0.05)。结论洛美沙星序贯治疗下呼吸道感染方案较佳。     

6例甲状腺透明细胞型滤泡癌的诊疗体会

6里甲状腺透明细胞型滤泡癌患者均行手术治疗 ,术后口服甲状腺素片 ,12 0～ 2 40mg/d ,连服 3年。结果均获 5年随访 ,1例 3年死于肺、脑转移 ,其余健在     

26例甲状腺癌联合根治术后颈淋巴结复发原因分析

本文分析了自１９８７年３月至１９９０年１２月收治的２９７例甲状腺癌中复发的２６例患者原术式、清除范围及残留淋巴结的部位及原因。强调指出，甲状腺癌根治术必须规范化，才能尽最大可能减少复发，提高生存率。     

头颈部鳞癌化疗后颈淋巴结转移镜下观察

目的 观察化疗后头颈部鳞癌颈淋巴结改变,探讨化疗对颈淋巴结包膜外转移的影响。方法 对11例头颈部鳞癌颈淋巴结临床触诊N2～N3病人,术前应用一周期化疗,CDDP,MTX PYM然后施以根治术,并将颈清术淋巴结标本做连续切片,光镜观察,结果 在11例病人12侧颈清术标本中,颈淋巴结226枚,病理检查阳性淋巴结81枚,有包膜外转移淋巴结19枚,增生性淋巴结58枚。讨论 化疗后,头颈部鳞癌病人仍有淋巴结包膜外转移,根治性颈清除术疗效满意。     

右侧颈部恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女性 ,51岁。因右侧颈部肿物 2个月于 1999年 5月 19日入院。患者于 2月前发现右侧颈部肿物 ,约花生米大 ,时有疼痛 ,用膏药外敷及抗生素治疗 ,效果不佳。肿物逐渐增大至鹅蛋大小 ,增长速度快 ,局部疼痛逐渐加剧。查体 :T37℃ ,BP16 / 12 k Pa。右侧颈部可触及 10 cm× 8cm× 7cm大小肿物 ,表皮轻度红肿 ,压痛 ,质地硬 ,固定 ,边界不清。双侧甲状腺不大 ,颈部未及肿大淋巴结。颈部 B超示 :右侧甲状腺癌伴右侧颈部淋巴结肿大。肿物穿刺细胞学检查示 :查到恶性瘤细胞。于1999年 6月 7日在全麻下行“右甲状腺癌联合根治术。”术中见 :肿…