磁共振胆胰管成像在胆道梗阻性疾病中的应用

磁共振胆胰管成像（MRCP）是近年来发展起来的用于诊断胆胰系统疾病的成像技术,具有无创性特点。我们采用此技术对39例梗阻性黄疽患者进行了检查,报告如下。”1资料与方法1．1临床资料本组39例,男朋例,女11例,年龄35～78岁,平均53岁。所有患者临床表现及实验室检查结果均支持有胆道梗阻。其中胆总管结石患者14例,胆管癌9例（并发胆总管结石3例）,胰头痛9例,壶腹癌7例,全部病例均经手术和病理证实。1．2方法所有患者均在空腹状态下,用GEI．ST磁共振仪进行检查。采用快速自旋回波（FSE）,体部线圈（Torso）,重TZ加权,H维…     

JAK2/STAT3信号通路在肝细胞性肝癌中表达及意义

目的:探讨JAK2/STAT3信号通路在人肝细胞性肝癌(HCC)组织中的表达以及其意义。方法:用免疫组化法和Western blot法检测75例HCC组织及其相应的癌旁组织JAK2与STAT3蛋白的表达,分析两者与HCC患者病理特征及预后的关系。结果:JAK2与STAT3蛋白在HCC组织中的阳性表达率及表达量均高于相应的癌旁组织(62.7%vs.5.3%,69.3%vs.9.3%;均P0.05);JAK2与STAT3蛋白在HCC组织中的表达呈明显正相关(r=0.383,P0.01)。JAK2和STAT3蛋白的表达与肝硬化、门静脉癌栓、肿瘤分化程度、临床分期明显有关(均P0.05)。生存分析显示,JAK2与STAT3蛋白高表达患者的生存率及生存期均明显低于各自的低表达患者(χ2=13.591;χ2=6.842,均P0.05);Cox比例风险回归模型分析表明,JAK2与STAT3蛋白以及门静脉癌栓、肿瘤分化程度、临床分期均为影响HCC预后的独立危险因素(均P0.05)。结论:JAK2/STAT3信号通路在HCC组织中活性增高,且其活性高低与HCC患者预后密切相关。     

Mirizzi综合征的诊断和治疗(附43例临床分析)

目的总结Mirizzi综合征 (MS)的诊断和治疗经验。方法对 43例经手术证实的MS进行回顾性分析。结果术前仅 3例诊断MS。43例中行胆囊切除 2 3例 ,保留颈部的胆囊切除 3例 ,1 5例用胆囊壁补片或圆韧带修补瘘口。术中有 2例发生胆管损伤 (其中一例伴有门静脉损伤 ) ,1例行肝总管空肠Roux en y吻合术 ,1例行肝总管胆总管端端吻合术 ,但 2例术后均死于肝功能衰竭。结论提高对MS的认识有重要的临床意义 ,B超 ,ERCP ,CT或MRC发现胆囊颈管处有结石征像 ,并有波动性黄疸是诊断MS的重要依据。术中应对胆管损伤提高警惕     

中西医结合治疗老年性骨质疏松症CT骨密度分析

目的 探讨中西药结合治疗老年性骨质疏松症的临床疗效及CT骨密度扫描对比分析.方法 采用临床对比研究,中西医结合组使用中药(自拟补肾健骨汤加减:方用熟地、党参、山药各30 g,茯苓、杜仲、山萸肉、菟丝子、牛膝各15 g,田七10g、甘草各6 g)结合西药常规治疗,对照组单用西药治疗,观察其对老年性骨质疏松症患者的临床疗效及CT骨密度扫描的变化.结果 CT骨密度扫描,骨矿物质密度(包括骨小梁和骨皮质)中西医结合组治疗后较治疗前均明显增加(P<0.01),且治疗后骨矿物质密度治疗组与对照组比较亦差异有显著性(P<0.05).中西医结合组临床治愈率65.2%(15/23),与对照组35.0%(7/20)比较,差异有显著性(x2=3.91,P<0.05).结论 中西医结合治疗能有效增加老年性骨质疏松症患者的骨矿物质密度,延缓骨质疏松进展,并提高患者的临床疗效.     

梗阻性黄疸大鼠肾皮质微循环变化及意义

目的探讨梗阻性黄疸大鼠肾皮质微循环变化及意义。方法SD大鼠48只分为假手术对照组(SO组)和胆总管结扎组(BDL组)各24只,每组再分别于术后3d、7d、10d各取8只大鼠,应用WX-9型微循环显微镜观测大鼠肾皮质微血管管径和密度变化及微血管周围的渗出情况。应用LISCA激光多普勒组织灌流图像仪观测各组大鼠肾皮质血液灌流量的变化。结果BDL组胆总管结扎后,肾皮质微血管收缩,血液灌流值减小,7d、10d时微血管数量减少,且随胆道梗阻时间延长变化更加明显(P<0.05,P<0.01),微血管周围出现渗出。SO组各时点上述指标均无显著变化。结论梗阻性黄疸可引起大鼠肾皮质微循环障碍,血液灌流量减少,并随梗阻时间延长而加重。     

表面冷却可抑制肿瘤坏死因子α诱导的血管灌注不足、白细胞粘附和横纹肌细胞凋亡

表面冷却常用于创伤的早期治疗,但冷却治疗对创伤组织的保护机制、对肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导的微循环变化仍不清楚。作为对创伤的反应,组织细胞能快速分泌出一些前炎症介质(包括IL-1B、TNF-α)。TNF-α在炎症反应中起着重要作用,影响着一系列基本过程。研究通过动物实验观察活体组织上,冷却法对TNF-α在炎症反应的抑制作用。     

牛奶中主要基因有利于男性发育

牛奶中主要基因有利于男性发育据此间报纸报道，新西兰乳品研究人员发现，牛奶中含有一种主要基因，有利男性的身体发育。新西兰农业研究机构乳品研究部主任达维先生说，这种名为ＳＴＡＴ５ｂ的基因同人体中的生长激素结合产生效应，使男性成长的速度超过女性。达维说，这...     

73例儿童尿道损伤的临床诊断与治疗分析

目的：总结儿童尿道损伤的诊断、治疗经过,探讨尿道损伤的有效治疗方法。方法回顾性分析该院近十年收治的73例尿道损伤患儿。结果男性患儿66例,女性患儿7例,年龄1～15岁（平均7岁）。男性患儿中,阴茎体部尿道损伤8例,球部损伤10例,后尿道损伤44例,膀胱颈损伤4例;女性患儿中,尿道损伤6例,膀胱颈损伤1例。Ⅰ期会师术一次治愈率78．6％,Ⅰ期吻合术一次治愈率80％,Ⅱ期尿道修复术一次治愈率69．6％。结论不同手术方式各有利弊,需对患儿全身情况及损伤类型综合评估以制定相应治疗方案。     

输尿管镜气压弹道碎石术并发症分析与防治

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术产生并发症的原因和处理措施。方法分析宿松县人民医院2010年9月至2012年8月73例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床资料。统计术中、术后发生的各种并发症及其处理方法。结果进镜失败者5例(6.8%),2例术中改开放性手术,3例经留置双J管保守治疗;上镜困难(未达到病变部位)3例(4.1%),3例均术中改开放性手术;输尿管穿孔2例(2.7%),1例术中改开放性手术,1例经留置双J管保守治疗;结石上移4例(5.4%),4例均经留置双J管行ESWL治愈;输尿管壁间段黏膜损伤且形成假道7例(9.6%);未找到输尿管口2例(2.7%),2例均术中改开放性手术;肾绞痛1例(1.3%);结石残留6例(8.2%),术后行ESWL治愈。无输尿管断裂、黏膜脱套伤等严重并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管中下段结石最理想方法,熟练操作是减少和预防并发症的关键,果断及时改开放性手术可预防严重并发症发生。     

第四届全国小儿尿动力和盆底协作组学术会议纪要

经中华医学会小儿外科专业委员会批准,由郑州大学第一附属医院和深圳市儿童医院主办的“第四届全国小儿尿动力和盆底协作组学术会议”于2017年5月27日至28日在深圳市召开.来自全国各地的190余名医护人员参加了会议.会议由泌尿外科学组组长陈方教授、小儿尿动力和盆底协作组负责人文建国教授与深圳市儿童医院泌尿外科主任李守林教授等主持.中华医学会小儿外科学分会主任委员张潍平教授到会并致辞.