替加环素等多药联用致弥散性血管内凝血1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,69岁,因"寒战、发热、腹痛"于2018年12月15日入院,经实验室和影像学检查提示,诊断为"细菌性肝脓肿"。患者既往有慢性肾功能不全病史(10年前行肾移植)、高血压病(Ⅲ级)、2型糖尿病、慢性病性贫血、消化性溃疡,1个月前因缺血性心脏病伴非ST段抬高型心肌梗死,行经皮冠状动脉药物洗脱支架植入治疗。患者入院时使用药     

卡马西平的不良反应及临床应用

卡马西平是治疗口腔颌面部三叉神经痛和舌咽神经痛发作的首选对症治疗药物之一.自20世纪60年代初问世以来,临床应用日益广泛.该药是一种电压依赖性钠通道阻断剂,延长动作电位兴奋期,抑制丘脑腹前核至额叶的神经冲动的传导[1],临床主要用于癫痫、周围神经痛、精神性疾病等方面的治疗.     

安定致粘膜过敏反应1例

患者 ,女 ,32岁 ,因睡眠障碍于 2 0 0 2年1 2月 1 2日口服安定 (江苏济川制药有限公司 ,批号 0 2 0 2 2 4 ) 2 5mg一粒 ,用药 1 2小时后开始出现口腔粘膜溃疡、外阴粘膜红肿、瘙痒 ,低烧 (37 8～ 38 2℃ ) ,腹股沟及下颌淋巴结肿大。考虑为药物引起的过敏反应 ,即停药 ,停药后外阴症状消失 ,但口腔溃疡、淋巴结肿、低烧症状均未消除。给予羟氨苄青霉素 50 0mg ,每日 4次连续使用 6天后消退。该患者于 2 0 0 3年 1月 2 3日因睡眠障碍再次口服安定 (江苏济川制药有限公司 ,批号 0 2 0 81 3) 2 5mg一粒 ,用药数小时后开始出现相同反应 :口腔…     

临床路径实施前后胃癌和结肠癌治疗中抗菌药物应用分析

目的调查某院实施临床路径前后胃癌和结肠癌治疗中抗菌药物应用情况。方法通过医院HIS系统选取2013年1月至2013年12月胃癌和结肠癌患者相关数据。对路径组和非路径组患者在抗菌药物品种选择,预防用药给药时机和给药疗程,住院日和抗菌药物费用进行统计分析。结果胃癌或结肠癌病种路径组与非路径组相比,所用第三代头孢抗菌药物显著下降,选用第二代头孢菌素比例明显增加。(P<0.05)与非临床路径组相比,胃癌或结肠癌病种路径组术前给药时间0~2小时和给药疗程0~48小时比例分别为82.03%和85.03%,(P<0.05)62.75%和67.66%。(P<0.05)此外,两组在联合用药方面也存在显著差异。胃癌和结肠癌两个病种路径组患者平均术前住院天数、平均住院天数、人均住院药抗菌药物费用、抗菌药物费用占住院药品总费用均低于非路径组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径的实施,显著提高胃癌和结肠癌患者治疗过程中的抗菌药物合理使用程度,降低住院天数和住院抗菌药物费用。?     

吲哚美辛肠溶片口服致粒细胞缺乏1例

患者,女,69岁,因“全身皮疹1月,发热伴寒战、全身肌肉关节痛、咽痛17’天”于2012年11月30日急诊就医。曾在当地医院考虑为“发热待诊”,血培养示厌氧革兰阳性球菌,予呋西地酸、依替米星等抗感染治疗,但发热高峰持续上升,最高达39．5℃。     

乏氧组织显像剂~(99m)Tc-DTPA-甲硝唑的细菌内毒素检查法

动物和人的实体肿瘤普遍存在乏氧细胞，这些乏氧细胞对放疗和化疗都不敏感，常成为肿瘤难以治愈、易复发的重要原因。目前，核素标记化合物体外显像研究探测肿瘤乏氧组织成为研究热点。甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物起杀灭作用。利用甲硝唑在厌氧环境下浓聚的特性，作为放疗增敏剂，我院核医学科研制了能在肿瘤乏氧组织中浓聚的９９ｍＴｃ－ＤＴ－ＰＡ－甲硝唑药盒。因本品要进行人体内显象，必须作细菌内毒素检测。１ 实验材料１．１ 试剂 鲎试剂（灵敏度：０．５ＥＵ／ｍｌ，厦门鲎试剂厂，批号：９９０６１８；湛江海洋生物…     

基于PCR的CYP2C9基因多态性测定方法概述

细胞色素P4502C9(CYP2C9)是CYP2C亚家族的主要成员之一,约占人类肝细胞微粒体P450酶系的20%。CYP2C9参与人体内多种药物的代谢过程,如华法林、甲苯磺丁脲、格列吡嗪、塞来考昔、氟伐地汀等[1]。大量研究表明,CYP2C9在人体内药物代谢中呈现出遗传多态性,不同的等位基因编码不同的酶,对底物表现出不同的亲和力和不同的催化活性,并在前致癌物、前毒物和致突变剂的活化中也起一定作用[2]。CYP2C9作为一种重要的CYP450酶成为当前研究的热点,其中研究最多的是CYP2C9*1、CYP2C9*2、CYP2C9*3,其他还有CYP2C9*4~CYP2C9*13等,对CYP2C9多态性的测定是研究的重要内容,特别是基于PCR的CYP2C9多态性测定方法的研究。由于此类测定方法的准确性和及时性等有差异,本文从原理、优缺点等方面综述了基于PCR的多种CYP2C9多态性测定方法。1逆转录PCR逆转录PCR是被广泛应用的基因测定方法,它的基本原理是:首先提取RNA;根据待测基因序列设计合成引物,然后加入引物在逆转录酶的作用下合成cDNA;加热变性成为单链cDNA后,加入与之互补的另一引物,进行PCR扩增。...     

ED-DI多效蒸馏器系统制备注射用水的经验

目前,国内医院常使用塔式蒸馏器制备注射用水,因其耗蒸汽量大,出水量小,且常受锅炉等技术原因影响(如夹杂氨等挥发性物质),使进入重蒸馏器的一次蒸汽主要化学指标不够理想,影响注射用水水质,因此塔式蒸馏器正逐渐被淘汰。我科近几年来采用电渗析器——离子交换树脂——多效蒸馏器的制水系统(简称ED-DI-多效蒸馏器系统)。其制水过程为:经涤纶网滤去泥砂和悬浮物的常水进入电渗析器,在外加直流     

左氧氟沙星引起失眠2例

可乐必妥系氟喹诺酮类化合物 ,其成分为左旋氧氟沙星 ,它对包括厌氧菌在内的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌具有广谱抗菌活性 ;临床上用于敏感细菌引起的呼吸系统、泌尿系统、生殖系统等感染。其药品说明书中描述的药物不良反应包括恶心、呕吐、腹泻 ;皮疹、光敏、皮肤瘙痒等。目前我们收集到的可乐必妥不良反应均为失眠 ,现将典型病例报告如下 :患者 ,女 ,39岁 ,因咳嗽 3天 ,口服可乐必妥 (北京第一制药 ,批号 0 2 1 1A2 2 )1 0 0mg,每日 2次。服药第三天出现失眠、兴奋、无法入睡 ;服药第五天兴奋加剧 ,整夜不能入睡。于第六天停止用药 ,兴…     

基于CiteSpace的“互联网+”药物治疗管理研究热点及趋势的文献计量学分析

目的 分析我国“互联网+”背景下药物治疗管理(MTM)的研究现状，通过可视化方法揭示其发展趋势，为推动智慧药学发展和促进药师职能转型提供参考。方法 利用CiteSpace 6.2.R2软件分析来自中国国家知识基础设施(CNKI)、万方数据库(CBM)和维普中文科技期刊数据库(VIP)的中文文献368篇。通过发文趋势分析、共现分析、聚类分析以及突现(Burst)分析，绘制相关图谱并进行结果解析。结果 我国“互联网+”药物治疗管理领域的发文数量整体呈上升趋势，但作者和研究机构合作网络较为分散；以三甲医院为主导的研究团队在该领域发挥了重要作用，但医联体尚未充分发挥其优势。此外，信息化和药师是持续关注的研究对象，而生活质量和糖尿病则是近期的研究热点。结论 “互联网+”药物治疗管理是一种涉及多学科、多领域的新型医疗服务模式。该文揭示了该领域的研究现状、关注点、发展趋势及存在问题，对相关政策的制定和研究有一定参考价值。