阴部外动脉阴茎支皮瓣尿道成形术的应用解剖

目的：为设计阴部外动脉阴茎皮瓣转位尿道成形术提供依据。方法：30侧经动脉内灌注红色乳胶的成人尸体，解剖观测阴部外动脉起始、行程；着重阴部外动脉阴茎支在阴茎的走行、分支分布。结果：阴部外动脉始于股动脉，外径1．8±0．4mm，伴行静脉1-2支，汇入大隐静脉。阴茎支可视为本干的延续，经耻骨结节两侧靠近阴茎，分别经2(10)点、3(9)点和1(11)点进入阴茎，多数分出背侧支、腹侧支分布阴茎皮肤。外径0．8±0．2mm。结论：阴茎皮肤血管恒定，以阴茎支为蒂，可在阴茎外侧或背外侧、腹外侧设计皮瓣，用于尿道成形术。术式已在临床应用，效果满意。     

脂肪抽吸术后海绵加压包扎的效果

脂肪抽吸术是美容外科中一项重要的形体雕塑手段 ,但术后皮肤表面凹凸不平、皮肤下垂等并发症严重影响手术效果。我们应用海绵垫加压包扎处理脂肪抽吸术后的术区 ,有效地避免了这些不良反应的发生。一、方法于脂肪抽吸部位注射局麻液 (10 0 0ｍｌ生理盐水 ,2ｍｌ 1%肾上腺素 ,30 0ｍｇ 2 %利多卡因 )后 ,插入负压脂肪抽吸管 ,对浅、深两层脂肪均进行抽吸。术毕挤压术区皮肤 ,使麻醉液及渗液从抽吸口流出。剪裁一块厚为 2ｃｍ ,边缘超过术区 3ｃｍ的灭菌海绵置于术区。腹部用腹带 ,大腿用弹性绷带包扎固定海绵垫。术后 5ｄ去除海绵垫 ,改穿弹…     

鼻翼软骨肌肉环的修复在唇裂鼻畸形中的作用

目的分析唇裂鼻畸形发生的病理解剖学基础,探索更加符合解剖特点的唇裂鼻畸形矫正方法。方法对30具成人尸体、1具单侧唇裂胎儿标本行大体解剖,并结合临床102例唇裂鼻畸形患者的术中所见,进行比较解剖研究。结果正常人外鼻下端存在由鼻肌翼部、鼻肌中隔部与鼻翼软骨形成的环状结构,而唇裂患者的这个环状结构发育不良。据此设计了旨在修复鼻翼软骨环的手术方法,临床应用102例,效果良好。结论鼻翼软骨肌肉环是外鼻下端重要的解剖结构。唇裂患者因鼻翼软骨肌肉环发育不良,进而导致了鼻部肌力的失衡。因此,唇裂鼻畸形矫正中修复鼻翼软骨环状结构具有重要意义。     

截骨法高颧弓整形术

目的 探索一项新的降低颧骨颧弓突度的技术,以改善高颧患者的面容。方法 根据放射影像和数学几何原理,计算颧弓截骨量;颧骨颧弓作青枝骨折,并以此为轴向内侧旋转两断端直至两侧相接,钛板固定。结果应用该技术整复高颧患者40例,均获满意效果。结论本技术可以控制突出颧弓的矫正量,解决高颧患者颧弓弧度过大的整复问题,术后稳定性好,可作为常规手术应用。     

眶上动脉连续跨区供血的岛状乳突皮瓣一期鼻头再造

目的探索眶上动脉连续跨区供血的乳突皮瓣修复鼻缺损的可能性。方法多普勒血流仪探明眶上动脉→颞浅动脉→耳后动脉与耳后乳突皮瓣联系无误后,制成以眶上动脉供血的岛状乳突皮瓣,经鼻背至额部的皮下隧道转移至鼻头行鼻头再造。结果1例鼻头缺损患者应用此法再造鼻头获得成功。结论约有57%人群的颞浅动脉在耳廓上极上1cm内有一耳后分支分布到耳后乳突区与耳后动脉吻合,且乳突区皮瓣色泽与面部相近,因此本技术可为鼻再造提供一个新的可选方法。     

反流轴型岛状耳廓瓣修复大面积鼻翼缺损

目的：寻求耳廓复合组织片游离移植时面积受限之解决方法。方法：于29具成人灌注尸体标本，进行额、鼻、颞部血管解剖观测，并进行临床实践。结果：颈内动脉的血流，可自滑车上动脉、框上动脉→前额动脉吻合网→颞浅动脉额支→颞浅动脉主干→颞浅动脉耳支而营养耳廓。根据解剖结果，可设计以滑车上、眶上动脉为血管蒂的跨区供血的反流轴型耳廓复合组织岛状瓣，修复大面积鼻翼缺损，临床上已应用16例，取得满意效果，结论：来自颈内动脉的血液可经前额动脉吻合网进入颈外动脉分布的耳廓及耳前，耳后组织，提供血供，可据以设计岛状耳廓复合组织瓣，修复大面积鼻翼缺损。     

SMAS与面部支持韧带在除皱术中的意义

近年来对除皱术解剖学基础研究的一个新进展是有关面部表浅肌肉腱膜系统(Superficial-muscu-loaponeurotic system 简称 SMAS)的研究和面部支持韧带(Retaing Ligaments)的发现。表浅肌肉腱膜系统(SMAS)一、SMAS 的概念所谓 SMAS 是指在颅面颈部皮下脂肪层中,存在的一个连续的由肌纤维、腱膜组织构成的解剖学结构     

闭孔动脉跨区供血的长型股薄肌肌皮瓣

目的 为解决由股深动脉分支供血的股薄肌肌皮瓣因血管蒂在股薄肌中上1／3处，致使向骨盆会阴带蒂转移时距离受限的问题，探索该肌皮瓣由闭孔起始部为旋转点向骨盆会阴区域转移的方法。方法 根据闭孔动脉-旋股内侧动脉-股深动脉分支之间存在良好吻合支，设计以闭孔动脉跨区供血的长型股薄肌肌皮瓣转移的方法。这种方法可以切断股深动脉分支，使股薄肌肌皮瓣能够更松弛地转移至骨盆、外阴、耻骨、联合、腹股沟等区域。结果修复骨盆会阴区的畸形和缺损9例，所有肌皮瓣均全部成活，经术后3个月至3年的随诊，效果均满意。结论 闭孔动脉跨区供血的长型股薄肌肌皮瓣，可以作为常规的肌皮瓣在临床应用。     

会阴动脉跨区供血的股内侧皮瓣再造外阴一例

行女性外阴癌根治切除时通常是将小阴唇与大腿根部缝合 ,结果可导致尿道阴道前庭区外露并受磨擦 ,给生活带来极大不便。为此 ,我们为此类病例设计了以会阴动脉为蒂跨区供血的股内侧皮瓣即时转移修复的手术方法 ,获得良好效果。方法　用多普勒血流仪在阴唇后联合至阴股沟水平连线的中外 1/ 3处 ,测得会阴动脉的搏动及其向股内侧分支的走向。该搏动点与股动脉 (腹股沟中点下 2～ 3ｃｍ处可测得其搏动 )内侧的连线 ,可为设计皮瓣血供分布区提供参考。然后 ,根据癌切除后创面的大小形状 ,在股内侧制作相应的皮瓣。瓣蒂在会阴区 ,有利于皮瓣的旋…