表现为间断发热的感染性心内膜炎误诊剖析

目的分析以间断发热为主要表现的感染性心内膜炎的临床特点及误诊原因。方法对我院收治的1例感染性心内膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果本例因间断发热1年,病情复发6 d入院。曾误诊为上呼吸道感染、淋巴瘤、结缔组织病,予对症处理后仍反复发作。入院后血培养提示溶血性链球菌;经食管心脏彩色多普勒超声(彩超)检查示:二尖瓣脱垂伴中量反流,二尖瓣赘生物形成。诊断为感染性心内膜炎,予抗感染并二尖瓣、三尖瓣置换术,后病情平稳出院。随访半年,患者无发热,精神、食欲可。结论以间断发热为主要表现的感染性心内膜炎早期可无心脏彩超异常表现,临床需仔细鉴别诊断,减少误诊误治。     

益肾解毒方配合血液透析治疗尿毒症28例临床观察

目的:进一步提高终末期尿毒症维持性血液透析(血透)患者的透析效果及生活质量。方法:采用益肾解毒方配合血透治疗终末期尿毒症患者28例,并设对照组28例,仅予常规血透。两组疗程均为1个月,连续观察3个月。结果:治疗组28例中所测得的平均时间尿素氮浓度(TACurea)、蛋白质分解率(PCR)及G—S指数(KT/V值)均明显优于对照组(P<0.05)。结论:益肾解毒方配合血透在提高透析充分性及患者生活质量方面优于单纯的血透。     

益肾解毒方延缓慢性肾功能衰竭进展的探讨

目的：观察中药益肾解毒方对慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）进展的作用。方法：６５例ＣＲＦ患者分为两组，Ａ组（自身对照组）３２例治疗分为两个阶段，第一阶段先以低蛋白饮食及控制高血压治疗，第二个阶段加用益肾解毒方治疗；Ｂ组３３例，治疗方案与Ａ组第二阶段相同。以计算血清肌酐倒数（ｄｌ／ｍｇ）与时间（月）的直线回归斜率的方法评估慢性肾功能衰竭的进展速度。结果：Ａ组第一个阶段血清肌酐倒数与时间的直线回归率的均数为一     

三种透析膜对血浆β2-微球蛋白清除效果的比较

β2-微球蛋白(β2-MG)相关性淀粉样骨病是血液透析患者的一种慢性并发症,对血透患者的生存质量有严重的影响.如何提高血透过程中对血浆β2-MG的清除,对减少或减轻β2-MG淀粉样骨病至关重要.因此,本研究着重观察了 3种透析膜即铜仿膜、血仿膜和聚砜膜对血浆β2-MG清除效果的比较,现将结果报告如下.     

瘦素对脂变人肝细胞TG的含量及PPARα、CPT-I表达的影响

目的:探讨瘦素对肝细胞脂质变性的作用及其机制.方法:以离体人肝L-02细胞株制备肝细胞脂肪变性模型.实验分为正常肝细胞组、人肝L-02细胞脂肪变性模型组、瘦素不同浓度处理Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(浓度分别为10-8、10-7、10-6mol/L)和阳性对照组.孵育24 h后,油红O染色观察细胞形态和细胞内脂滴的形成,高效液相色谱法(HPLC)检测细胞内甘油三酯(TG)的含量.RT-PCR检测过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)及其目标基因肉碱转移酶-I(CPT-D) mRNA水平的表达.结果:模型组和瘦素I组细胞质中有较多的脂滴形成,而瘦素Ⅱ、Ⅲ组、正常组、阳性对照组胞质中脂滴较少.瘦素浓度为10-8、10-7、10-6mol/L时,肝细胞中TG的含量为1.063±0.146、0.648±0.023、0.553±0.045 mmoL/g蛋白,呈细胞依赖性减少.瘦素Ⅱ、Ⅲ组与阳性对照组比较.PPARα仅的mRNA表达上升更为明显,差别有统计学意义(p<0.01);但瘦素I组与阳性对照组之间无显著性差异.模型组与正常组比较,CPT-I mRNA表达无明显改变,经瘦素处理后,较模型组相比,CPT-I mRNA表达明显上升(p<0.01).结论:瘦素能降低人肝L-02脂变细胞内TG的含量,呈剂量依赖关系,其降低细胞内TG作用可能与PPARα及其目标基因表达上调有关.     

台山县大隆洞公社灭疟后期连续三年流行病学监测报告

为了研究和掌握灭疟后期流行因素变化情况,探索有效的灭疟措施,我们选择台山县大隆洞公社连续三年(1979～1981)进行了疟疾流行病学监测研究。监测区基本情况     

病程日记对肾病综合征患者管理效果的探讨

目的 探讨病程日记对肾病综合征患者实施慢性病自我管理的效果.方法 将100例肾病综合征患者随机分成两组,实验组(50例):入院时即教会和指导患者用课题组设计的病程日记本进行各项指标的记录并配合常规治疗及健康教育,嘱患者继续作病程日记.每2～4周复诊1次;对照组(50例):入院时按常规治疗及健康教育,出院时予常规出院指导,嘱患者每2～4周复诊1次.结果 与对照组相比,实验组患者对各种指标如尿量、蛋白尿、体重、血压、肾功能、激素及免疫抑制剂的用法用量等掌握较好,复诊率明显增加(P<0.01).结论 采用病程日记对肾病综合征患者实施慢性病自我管理,可有效地将传统的被动式医学服务模式转变为以患者为中心的共同参与型的现代医学模式,且简便、价廉、效果好.     

益肾解毒方治疗肾性贫血的疗效分析

我国每年约有20万人加入慢性肾衰竭(CRF)的行列.一般认为CRF患者的肾脏病变呈进行性发展,多为不可逆性.改善肾性贫血对延缓CRF的进展及提高其生活质量均有重要意义.重组人类红细胞生成素的替代治疗对本病取得了确切的疗效,但因其价格昂贵,且有一定副作用 ,难以在基层推广使用[1].为此,我们对比观察了益肾解毒方治疗肾性贫血的临床疗效,现将结果报告如下.     

火把花根片加激素治疗肾病综合征的疗效分析

目的 :观察火把花根片加激素对肾病综合征 (NS)的治疗作用。方法 :78例NS患者随机分为 2组 ,治疗组 38例予火把花根片加激素治疗 ,对照组 40例单纯予激素治疗。6个月后观察两组的疗效及血脂、肾功能等相关指标的变化情况。结果 :治疗组总有效率为 92 .11% ,明显高于对照组的72 .5 0 % (P <0 .0 5 )。治疗组在改善血脂代谢及肾功能等方面也明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :火把花根片加激素治疗NS的疗效明显优于单纯的激素治疗