聚合变应原治疗支气管哮喘临床与实验

用戊二醛使野苋菜花粉变应原聚合,再用凝胶层析法将大分子聚合变应原析出。免疫学实验表明该聚合变应原免疫原性不变而变应原性减低。28例支气管哮喘的临床对照研究表明,聚合变应原免疫治疗起效快,疗效好,可能减低气道的非特异反应性,未发现全身副反应。     

深圳市人民医院细菌耐药性的现状与变迁

目的调查1998～2000年深圳市人民医院常见致病菌流行分布、耐药性现状与变迁.方法采用21种抗菌药物纸片,Kirby-Bauer琼脂扩散法测定医院分离菌的药物敏感性.结果1072株细菌中682株(63.4%)革兰阴性菌,390株(36.6%)革兰阳性菌.2000年大肠杆菌和克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性率分别是43.2%和29.3%;与1998年相比较大肠杆菌产ESBL阳性率明显增加.3.4%肠球菌对万古霉素耐药.1998～2000年连续3年监测中,发现铜绿假单胞菌对哌拉西林、亚胺培南和阿米卡星耐药性增加,大肠埃希菌对环丙沙星耐药率高达61.9%～73.9%.28.6%金黄色葡萄球菌和58.4%凝固酶阴性葡萄球菌为甲氧西林耐药株,但对万古霉素均敏感.结论本地区常见致病菌耐药性较严重,故在临床使用抗生素时,应注意细菌耐药性现象,及时掌握细菌对抗生素耐药的最新动态.     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌同源性研究

目的 探讨我院2001年8月～2002年3月显著增多的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌之间的同源性。方法 用脉冲场凝胶电泳对7株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌进行分型，明确其是否为同一菌株的克隆。结果 7株不动杆菌分为：A型2株，A1型2株，A2型1株。A1型与A2型之间的相似系数达94．6％，它们与A型的相似系数达84．9％，其余两株各有独特的PFGE分型。结论 其中5株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌有高度同源性，第5号株极可能是此次院内感染的源头。     

严重感染和感染性休克的药物治疗--循证医学观点

严重感染和感染性休克是各种严重创伤，烧伤，缺氧、再灌注损伤厦外科大手术常见的并发症，目前感染性休克的病死率仍高速50％以上，根据循证医学规范医疗措施，有助干改善其临床防治。     

T细胞异常活化及亚群失衡与支气管哮喘患者临床表现的相关分析

支气管哮喘(简称哮喘)与免疫功能异常密切相关。T细胞是主要的免疫细胞，其亚群可分为1型(Th1、Tc1)及2型(Th2、Tc2)两大类，两类细胞因子正常应处于一种平衡状态。我们的研究通过流式细胞仪检测哮喘患在急性发作期和稳定期时体内白细胞分化抗原(CD)226在CD3^ 、CD4^ 、CD8^ T细胞上的表达及Th1／Th2、Tc1／Tc2平衡的改变，探讨     

一种新型β-内酰胺酶OKP-B-13的发现

目的鉴定一种新型超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的基因亚型并分析其耐药性。方法分析11种抗菌药物对该菌株的最低抑菌浓度(MIC),并以碱裂解法抽提菌株的质粒DNA,应用聚合酶链反应(PCR)扩增产ESBLs株质粒的TEM、SHV、CTX基因,对其扩增产物进行DNA序列分析。结果TEM基因和CTX-M基因的PCR扩增结果均显示为阴性,SHV基因的PCR扩增获得862 bp产物;DNA测序未能在GenBank数据库查询到与之相一致的核苷酸序列,该基因编码的氨基酸序列与OKP型β-内酰胺酶为最相近,存在4~18个氨基酸差异,与SHV-1同源性为90%;此新型β-内胺酶被命名为OKP-B-13(GenBank注册号AY825330)。结论发现了一种新型的产ESBLs肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶-OKP-B-13,其酶特性有待进一步研究。     

深圳市人民医院细菌耐药性的现状与变迁

目的 调查1998－2000年深圳市人民医院常见致病菌流行分布、耐药性现状与变迁。方法 采用21种抗菌药物纸片，Kirby-Bauer琼脂扩散法测定医院分离菌的药物敏感性。结果 1072株细菌中682株（63．4％）革兰阴性菌，390株（36．6％）革兰阳性菌。2000年大肠杆菌和克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶（ESBL）阳性率分别是43．2％和29．3％；与1998年相比较大肠杆菌产ESBL阳性率明显增加。3．4％肠球菌对万古霉素耐药。1998－2000年连续3年监测中，发现铜绿假单胞菌对哌拉西林、亚胺培南和阿米卡星耐药性增加，大肠埃希菌对环丙沙星耐药率高达61．9％－73．9％。28．6％金黄色葡萄球菌和58．4％凝固酶阴性葡萄球菌为甲氧西林耐药株，但对万古霉素均敏感。结论 本地区常见致病菌耐药性较严重，故在临床使用抗生素时，应注意细菌耐药性现象，及时掌握细菌对抗生素耐药的最新动态。     

支气管哮喘患者T淋巴细胞PTA1的表达

目的:研究特异性血小板/T细胞活化抗原1（PTA1）在支气管哮喘患者外周血T淋巴细胞的表达,探索T细胞在支气管哮喘发病中的作用。方法:应用双色直接荧光标记,流式细胞仪分析支气管哮喘患者在急性期及缓解期时体内CD3,CD4,CD8淋巴细胞在PHA刺激下PTA1（CD226）表达。结果:支气管哮喘患者组CD3淋巴细胞上PTA1表达率高于正常对照组（P<0.01）;急性期组CD3,CD8细胞上PTA1表达比正常对照组及缓解期组均显著增高（P<0.01）,CD4细胞上PTA1表达也存在差异（P<0.05）;PTA1在缓解期组 CD4,CD8细胞上的表达与正常对照组差异无显著意义（P>0.05）。结论:支气管哮喘患者体内存在T细胞亚群异常活化,PTA1表达增高;CD4,CD8细胞活化程度与支气管哮喘疾病严重程度有关;PTA1可能参与了支气管哮喘的免疫发病机制。     

成人呼吸窘迫综合征——呼吸系统疾病临床选萃(1)

甲(进修生):你昨天带我去看的那个成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的病人,要是在我们那里,准会被当作急性左心衰竭处理。教师:这是可能的,因ARDS实际上是非心源性肺水肿引起的急性呼吸衰竭。     

系统性红斑狼疮患者的肺功能分析

目的 观察系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)患肺功能受损情况。方法 测定及分析26例SLE患的肺通气、肺容量、弥散功能及胸部X线与肺功能变化特点。结果 77％(20／26)病例出现弥散功能减退，50％(10／20)病例出现限制性通气功能障碍，30％(6／20)病例出现小气道阻塞，20％(4／20)病例出现轻度肺气肿。胸片异常的SLE组患肺功能参数(肺活量、呼气容积、肺总量、弥散功能)均低于胸片正常组，SLE患在胸部X线出现明显间质性改变以前，弥散功能已出现降低(67％，8／12)。结论 弥散功能的测定较X线敏感，建议将弥散功能的测定作为SLE患肺部受损的早期监测指标及病情程度判断指标。