855例小儿包茎气囊导管扩张术临床分析及疗效观察

小儿包茎是男性小儿常见病之一，我院自2001年开设小儿包茎门诊以来，至2004年7月底共收治小儿包茎患儿855例，通过气囊导管扩张术治疗取得了很好的疗效，现报告如下。     

经方炙甘草汤治疗心悸的临床探析

目的观察炙甘草汤治疗心悸病气血阴阳亏虚证患者的临床疗效,探析作用机理。方法将符合临床标准入选的96例患者,随机分为对照组和治疗组各48例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上加用炙甘草汤治疗,疗程14 d,评价临床症状、动态心电图等指标,对数据进行统计分析。结果治疗总有效率比较,治疗组总有效率为91.7%,明显高于对照组77.1%,2组数据比较有显著差异(P0.05);24 h动态心电图疗效比较,治疗组为87.5%,对照组为72.9%,具有统计学差异(P0.05);中医证候(心悸)评分疗效比较,治疗组为93.8%,对照组为75.0%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规药物治疗基础上加用经方炙甘草汤治疗疗效更好,安全性可靠。     

人工跖趾关节置换的临床应用

目的总结应用跖趾关节置换手术治疗足部疾患的临床经验,评价手术治疗效果。方法自2011年3月至2012年6月,我科共有52例足部疾患患者接受跖趾关节置换手术治疗,其间Freiberg病患者28例（35足）,合并腮外翻15例（16足）;第1跖趾关节骨关节炎患者18例（20足）;跖趾关节创伤性关节炎患者6例（6足）。均应用Swanson人工关节假体实施跖趾关节置换手术治疗。采用美国足踝外科协会评分系统对手术前后疼痛、行走、穿鞋及跖趾关节活动度等进行临床评价。结果随访时间3—25个月,平均13．4个月。所有病例术后关节疼痛明显改善,活动度改善。通过AOFAS评分评定,所有患者术后较术前有明显改善。结论Swanson人工跖趾关节置换术治疗足部疾患近期疗效满意,能明显改善关节活动度及疼痛,是一种较为可行的术式。     

不同品种灰毡毛忍冬ACS3基因克隆、表达及生物信息学分析

目的分别克隆灰毡毛忍冬野生型与湘蕾型ACS3基因,并进行生物信息学和表达模式分析。方法筛选灰毡毛忍冬转录组数据库中与ACS蛋白同源性较高的Unigene序列,设计引物,利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)及RACE技术对该Unigene进行全长克隆;用生物信息学软件分析蛋白的理化性质、结构域和同源性等特性;借助qRT-PCR检测1-氨基环丙烷-1-羧酸合酶(ACS3)基因在不同品种、不同花期灰毡毛忍冬中表达模式。结果从灰毡毛忍冬野生品种及湘蕾品种中分别克隆得Lm-ACS3(GenBank:MH724196)及Lm-XL-ACS3(GenBank:MH724197),开放阅读框长度均为1452bp,编码483个氨基酸,包含保守的Aminotran_1_2结构域,与其他植物的ACC合酶具较高相似度;qRT-PCR结果显示,野生型ACS3基因不同花期间表达差异显著,从花期3开始呈整体明显上升趋势,湘蕾型中花期间表达差异相对较小。结论分别克隆得到灰毡毛忍冬野生型和湘蕾型ACS3基因,该基因在2品种中具不同表达模式;推测ACS3基因或为导致灰毡毛忍冬不同品种间差异表型的可能功能基因之一,为进一步验证该基因在调控蕾期长短及花表型的生物学功能提供实验基础。     

小心脏伴冠状动脉发育不良猝死1例报告

1尸检资料死者,男性,26岁,与他人发生纠纷争执时突然倒地,神志不清,在送往医院抢救途中(约十几分钟内)死亡。据了解,死者生前身体健康,无心脏病史。死后13 h尸检。主要尸检所见:青年男性,身高168 cm,身体质量42 kg,发育正常,外观明显消瘦,背部及下肢见1.5 cm×0.1 cm、0.5 cm×0.5 cm两处表皮剥脱。解剖见心脏横径8 cm,质量150g;其余脏器形态正常,各脏器、组织肉眼未见机械性损伤征象。心脏病理解剖示:左、右心室及室间隔厚度分别为1.3,1.3及0.3 cm,冠状动脉各分支显著细小。镜下见心肌纤维横纹不清,左、右心室心肌细胞灶性肥大,部分变性,心…     

36例感染性休克病人的麻醉体会

感染性休克病理生理变化大.尤其是重要器官的损害和代谢紊乱极其复杂.产生感染性休克的病变又不易彻底清除,治疗上颇为困难<'[1]>.特别是当其合并外科疾病,必须急诊手术时.无疑其麻醉危险更是成倍增加,成为麻醉科的救治难点.我院自2002年1月～2006年8月共收治感染性休克手术病人36例.经合理选择麻醉方法,对病情进行及时准确的处理,取得了较好的效果.     

从“肝肾同治”论治颤证

颤证是以头部或肢体摇动颤抖、不能自制为主要表现的一种病证，轻者表现为头部、手足微颤，重者可见肢体颤动不已，甚至失去自理能力。颤证包含特发性震颤、帕金森病等疾病，西医以药物治疗为主，以减轻症状、改善生活质量为目标。中医认为本病主要责之于肝肾，病机为肝风内动、筋脉失养，临床治疗宜肝肾同治。该文从肝、肾两方面论述颤证的发病机制及治疗原则。     

尤瑞克林、丁苯酞和阿司匹林联合治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨研究尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效和安全可行性。方法我院神经内科收治80例72h发病的急性脑梗死患者,随机分成治疗组和常规组,各40例,两组给予相同的基础治疗（降压、降糖、调血脂、抗血小板聚集或抗凝药物、改善脑循环、营养脑细胞药物）,但治疗组加用尤瑞克林0．15PNA单位静脉滴注,每131次,连用1～2周,丁苯酞软胶囊每次2片（0．1g,粒）．每日3次于治疗前后评定患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力及不良反应事件。结果两组治疗前后3d、7d、14d、28d、90d的神经功能缺损评分以及90d后两组的神经功能缺损、日常生活活动能力均有所改善,与治疗前相比差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组改善程度更明显,与常规组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组较常规组不良反应无明显增加。结论尤瑞克林治疗能降低脑卒中发病率,有利于急性脑梗死患者神经功能恢复、提高日常生活活动能力,安全性可以肯定。     

胃癌患者外周血单个核细胞RORγt和IL-17 mRNA水平的检测及临床意义

目的 检测胃癌患者外周血中单个核细胞(PBMC)中转录因子RORγt和细胞因子IL-17的表达水平及血浆IL-17的表达,探讨Th17细胞特异性RORγt及IL-17的变化在胃癌临床监测中的意义.方法 收集43例胃癌患者外周血标本,40例健康志愿者标本;实时荧光定量PCR(QRT-PCR)检测患者PBMC中RORγt和IL-17 mRNA的表达水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆IL-17的表达;采用直线相关检验方法对健康人群和胃癌患者转录因子RORγt和IL-17表达水平进行相关性分析.结果 胃癌患者外周血PBMC的RORγt、IL-17 mRNA表达水平均明显高于健康对照组(P＜0.05),且二者呈现明显正相关(P＜0.01);胃癌转移组与未转移组相比,RORγt和IL-17 mRNA明显升高(P＜0.05),此外,血浆IL-17的表达也明显升高(P＜0.01).结论胃癌患者PBMC中RORγt和IL-17 mRNA表达水平及血浆IL-17明显升高,提示Th17细胞与胃癌的发生发展可能存在着一定的关系.