巨幼细胞性贫血误诊16例分析

对我院1998—03～2003—06收治的巨幼细胞性贫血（巨幼贫）误诊为非血液病16例分析如下。     

舍曲林对阿立哌唑治疗阴性症状为主精神分裂症的增效作用

目的探讨阿立哌唑联合舍曲林治疗阴性症状为主的精神分裂症的疗效与安全性。方法将120例阴性症状为主的精神分裂症患者随机分入试验组和对照组,每组60例,试验组采用阿立哌唑和舍曲林片口服治疗,而对照组只采用阿立哌唑口服治疗。观察治疗12周,用阳性与阴性综合征量表（PANSS）和副反应量表评定临床疗效和安全性。结果在治疗后第8、12周末,试验组临床疗效优于对照组（Z分别=-2.11、-2.03,P均＜0.05）。在治疗后第2、4、8、12周末,试验组PANSS（阳性症状除外）评分均低于对照组（t分别=-4.39、-2.25、-4.71;-6.44、-4.36、-6.87;-5.12、-2.61、-4.89;-4.03、-2.63、-4.61,P均＜0.05）。除了阳性症状外,不同干预手段、不同时间及两者交互效应对于PANSS评分中的阴性症状、精神病理及总分结果均有明显影响（P均＜0.05）。 TESS评分组间比较,差异均无统计学意义（t分别=-0.43、1.58、1.21、1.59、1.70,P均＞0.05）。结论舍曲林联合阿立哌唑治疗阴性症状为主精神分裂症有明显的增效作用,不良反应未见明显增加。     

血液检验在贫血鉴别诊断中的价值

目的 :评价血液检验在贫血鉴别诊断价值.方法 :研究对象为80例贫血患者,根据贫血类型分为甲组35例溶血性贫血、乙组45例缺铁性贫血,并选取同期接受血液检验的40例健康人为丙组,观察比较三组的血液检验指标.结果 :甲组的RBC、Hb、RDW水平与乙组相比,甲丙两组的Hb、RDW水平于乙组,甲乙两组的MCV、MCH与丙组相比,均存在明显差异有统计学意义P<0.05,甲组的特异性、灵敏度、符合率分别为65.50%、94.55%、75.50%,乙组的特异性、灵敏度、符合率分别为69.20%、97.02%、78.25%.结论 :临床可通过血液检验指标诊断贫血,而且还能鉴别不同类型的贫血.     

肺炎支原体IgM与CRP在支原体肺炎诊断中的应用

目的 探讨肺炎支原体IgM与C反应蛋白(CRP)在支原体肺炎诊断中的应用.方法 选择支原体肺炎患者150例,细菌性肺炎患者115例,健康体检者100例,用酶联法检测肺炎支原体IgM,用乳胶免疫比浊法测CRP,分析各组MP-IgM、CRP的阳性率.结果 MP-IgM在支原体肺炎组中阳性率明显高于其他组;CRP在细菌性肺炎组中阳性率明显高于其他组.结论 肺炎支原体IgM与CRP联合是支原体肺炎早期诊断较好指标.     

双侧脑室引流加尿激酶灌注联合腰穿治疗高血压性脑室出血效果分析

目的：探讨联合腰穿治疗对双侧脑室引流加尿激酶灌注术的效果影响。方法：选择本院106例患者,均分为两组,单纯组行双侧脑室前角钻孔穿刺引流加尿激酶灌注术,联合组联合腰穿治疗,比较两组患者总有效率,统计并发症。结果：联合组总有效率明显高于单纯组,单纯组应激性溃疡、肺部感染、泌尿系感染和电解质紊乱发生率均明显高于联合组,两组间颅内感染发生率差异无统计学意义。结论：对于重症高血压性脑出血患者,行双侧脑室引流大剂量尿激酶灌注,手术安全有效、对于既往高血压患者尤其适应。     

对中心性气道狭窄引起的重度呼吸困难进行无创通气治疗初探

目的 初步探讨高频喷射和双相气道正压通气( BiPAP)两种无创通气方法治疗中心性气道狭窄引起重度呼吸困难的疗效以及两种模式的适用范围.方法 采用回顾性分析的方法,将2006年1月至2009年1月收治的中心性气道狭窄引起重度呼吸困难的患者,根据采用高频喷射或BiPAP无创通气方法分成H组和B组,对比两种通气模式缓解呼吸困难及纠正缺氧的有效率.结果 H组7例,B组9例.对减轻呼吸困难的疗效评价,H组有效率为14.29％( 1/7),仅接受高频喷射呼吸机治疗者4例,有效率为25.00％(1/4),接受高频喷射呼吸机治疗无效,随后应用BiPAP呼吸机治疗有效者2例,接受BiPAP呼吸机治疗好转并撤机,再发呼吸困难后采用高频喷射呼吸机治疗无效者1例.B组中仅接受BiPAP呼吸机治疗者6例,有效率为83.33％(5/6),结合上述与高频喷射呼吸机治疗序贯应用的病例,共9例,有效8例,无效1例,有效率为88.89％,两组比较差异有统计学意义(P=0.006).在纠正低氧血症疗效方面,H组有效率为100.00％(7/7);B组有效率为88.89％(8/9),两组比较差异无统计学意义(P=0.563).结论 高频喷射呼吸机对纠正缺氧有效,但对于缓解呼吸困难症状,使患者自觉症状减轻方面效果差,较适合在术前和术中临时进行生命支持;BiPAP呼吸机缓解患者呼吸困难症状的治疗效果可能优于高频喷射呼吸机,可试用于临时缓解症状、术前准备及恶性肿瘤的姑息治疗.     

肠易激综合征食物过敏患者血清IgG亚型检测及意义

目的探讨肠易激综合征（IBS）食物过敏患者IBS食物过敏血清IgG亚型变化,为其临床诊治提供依据。方法检测14例IBS食物过敏患者（观察组）和30例查体健康者（对照组）血清食物特异性IgG及其亚型。结果观察组血清总IgG及IgG2明显高于对照组;IgG1、IgG4明显低于对照组,P均〈0.05;两组IgG3水平比较无显著差异。结论 IBS食物过敏患者存在IgG介导的变态反应,参与食物过敏的IgG抗体可能为IgG1和IgG3。     

我院常见不合理用药处方分析

目的通过对本院处方不合理用药情况分析,加强药学干预,促进临床合理用药。方法随机抽取本院2011年1月～12月药品处方共计9184份,依据《处方管理办法》、《中国药典》、《临床用药须知》及药品说明书等相关资料,对其中不合理用药处方进行统计分析。结果不合理用药处方占抽取总处方的4.7%,主要问题有用法用量不合理、溶媒不合理、配伍不合理及重复用药等方面。结论开展处方分析工作对减少不合理用药、提高药学服务具有重要意义。     

浅谈体育课的德育教育

体育课教学不但是传授知识、技巧、技能和培养学生锻炼身体的习惯，而且在教学过程中必须要进行德育教育。本文对在体育课教学中如何进行德育教育进行探讨。一、调查研究发现问题有些学生认为从小学到初中、高中、大学都有体育课，都上惯了，习以为常，体育课就是运动、比赛、玩玩。有的学生上课不够认真，只求体育成绩及格就心安理得；有的学生认为我身体好，又没有病，体育基础又好，练与不练都得到好成绩；有的学生怕苦怕累，学习负担又重，体育课成为一个心理压力；有的学生认为体育基础差；体质不好，体育成绩从小学到高中都是差的。练…     

视网膜色素变性患者各年龄段血流变的观察

目的：通过对视网膜色素变性患者各年龄段血液流变学的检测，探讨不同年龄段其血液流变学特征，为防治视网膜色素变性提供依据。方法：对32例20-39岁、27例40-59岁、30例60岁以上的视网膜色素变性患者和66例正常人的血液流变学指标进行了检测。诊断参照中医药管理局发布的中医病诊断标准。结果：20-39岁年龄组的原发性视网膜色素变性患者的各项指标与正常组比较无差异，而40-59、60岁以上年龄组的低切、高切、HCT、相对粘度、还原粘度、血沉K值、血浆粘度与对照组比较有显著差异。结论：原发性视网膜色素变性患者随着年龄的增加血液流变学的各项指标增高，提示血液流变学的改变可以加重病情发展，认为血液流变学可作为视网膜色素变性病人检测病情的临床指标。