萝芙木致药物性肝炎

1例45岁男性患者因咽痛自行服用萝芙木煎剂(250 ml相当25 g),3次/d.服药第4天出现尿黄,第7天出现恶心、呕吐、乏力、纳差、皮肤和巩膜黄染,第9天入院.实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)1 735 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST) 682 U/L.诊断为药物性肝炎.立即停用萝芙木,给予茵栀黄口服颗粒剂和谷胱甘肽、苦参碱、甘草酸二铵静脉滴注治疗.入院第12天复查肝功能:ALT 97 U/L,AST 32 U/L,患者痊愈出院.     

中药防治心肌缺血再灌注损伤作用机制的研究进展

近年研究表明,中药可作用于心肌缺血再灌注损伤的多个环节发挥心肌保护作用,其主要作用机制与清除氧自由基、减轻钙超载、改善能量代谢、干预炎症反应、调节血管内皮因子、抑制细胞凋亡有关,文章对中药防治心肌缺血再灌注损伤的作用机制进行综述。     

丹参酮ⅡA和丹酚酸B抗心脑缺血的比较研究

目的：比较研究等剂量的丹参酮ⅡA、丹酚酸B及其等质量混合物对4种常用心脑缺血整体动物模型的影响,为临床用药选择提供依据。方法：复制垂体后叶素和结扎冠脉所致大鼠实验性心肌缺血模型,双侧颈总动脉结扎所致大鼠实验性脑缺血模型,线栓所致大鼠实验性脑缺血-再灌注模型,按50 mg·kg^-1·wt^-1灌胃给予丹参酮ⅡA、丹酚酸B及其等质量混合物,观察相应缺血指标。双侧颈总动脉结扎模型尚测定脑组织中相关生化指标,包括一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、钠-钾ATP酶（Na^＋-K^＋ATPase）、钙-镁ATP酶（Ca^2＋-Mg^2＋ATPase）、丙二醛（MDA）。结果：丹参酮ⅡA及混合物对急性心肌缺血的作用优于丹酚酸B,尤其是对垂体后叶素所致的一过性心肌缺血;丹酚酸B仅在缺血时间较长的冠脉结扎模型中表现一定作用。在两种脑缺血模型中,丹酚酸B及混合物均表现较好的拮抗作用,该作用与丹酚酸B强抗氧化能力和对Ca^2＋-Mg^2＋ATPase降低的抑制有关。结论：丹参酮ⅡA、丹酚酸B在心脑缺血的治疗中具有不同的作用特点,在相关药物应用时,应根据临床需要进行恰当选择;二者对心、脑缺血均有一定的协同作用,提示其联合用药可提高疗效,提升药物的临床价值。     

穿心莲粉末饮片颗粒度适宜性研究

目的:探讨经粉碎分级处理后,粉碎度对穿心莲粉末饮片质量的影响。方法:将穿心莲药材粉碎过药典筛分成不同粗细的粉末,分别用15倍量水回流提取30min,以有效成分穿心莲内酯溶出度、HPLC指纹图谱及总浸出物量为指标,考查粉碎度对这些指标的影响。结果:穿心莲粉碎度在120~150目时,穿心莲内酯的溶出度较大,达到1.757mg/g,为原饮片(0.483mg/g)溶出度的3.64倍,随粉碎度的进一步增加,溶出度变化不大。HPLC指纹图谱分析发现,粉碎度在80~120目时总峰面积达到最大值,此后即下降,大于200目时,总峰面积降低更明显。总浸出物测定结果显示,在80目以上时浸膏得率趋于稳定,随粉碎度的增加变化不大。结论:穿心莲并非粉碎得越细越好,而是在120~150目时,三项指标均基本达到最佳值,故认为此粉碎度为其最佳粒度。为提高其临床疗效、节约药材资源提供指导。     

医院临床用药不良反应分析

目的：分析医院临床不同类型药品的不良反应（ADR）及相关影响因素,为临床合理用药提供依据。方法：以广东省佛山市顺德区第一人民医院2011年299例药品不良反应报告为例,对其进行统计分析。结果：299例药品不良反应报告中新发严重不良反应占14例,新的一般不良反应占8例,严重不良反应占57例,一般不良反应占220例。最常见的临床表现为以消化系统和皮肤及其附件损害为主。男、女性不良反应总发生率未见明显差异。中老年患者的不良反应发生率较高,最易引起不良反应的药物为抗肿瘤药物和抗菌药物。结论：药品不良反应的发生与多种因素有关,合理用药是降低ADR发生的关键。     

骨科I类切口手术预防性使用抗菌药物调查分析

目的：调查医院骨科围手术期抗菌药物的应用情况,为临床用药提供指导。方法：以《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》为指南,随机抽取2012年1月-2012年12月广东省佛山市顺德区第一人民医院骨科I类切口手术757例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析。结果：抗菌药物的预防使用率为43.3%,无高危因素的抗菌药物预防使用率为2.1%,抗菌药物品种选择合理率为88%,抗菌药物用药时机合理率为88.2%,抗菌药物用药疗程合理率为83.7%。结论：该院骨科围手术期抗菌药物的预防性使用较合理,但是仍存在一些抗菌药物品种选择不当,用药时机不当,术后用药时间过长以及极少数无高危因素预防使用抗菌药物等问题,有待进一步规范。     

补肾活血方药对EMS大鼠体内胚胎着床发育的作用及机理初探

目的：探讨补肾活血方药对子宫内膜异位症（EMS）模型大鼠体内胚胎着床发育的作用及机理。方法：通过建立大鼠自体移植法子宫内膜异位症模型,观察模型组、伪手术组、补肾活血方药高、中、低剂量组及阳性药（孕三烯酮）组模型大鼠体内卵泡发育数、活胎数的变化,对VEGF、TNF-α、PR、P、E2等与生殖相关的内分泌指标进行检测和分析。结果：与模型组比较,补肾活血方药各剂量组EMS大鼠的体内卵泡发育数及活胎数均明显增加,且能降低血清中VEGF、TNF-α水平,增加在位子宫中PR的含量。结论：补肾活血方药能促进EMS模型大鼠卵泡发育,提高胚胎着床能力和活胎数,其主要作用机理可能与降低血清中VEGF、TNF-α水平及提高在位子宫中PR的含量相关。     

注射用通脉酯外加溶剂溶解条件的优选试验

注射用通脉酯为没食子丙酯的冻干粉针,具有抗血小板聚集、抗血栓形成及抗肿瘤作用,临床上已广泛用于治疗脑血栓病.没食子酸丙酯的脂溶性大,易通过血脑屏障,到达脑组织而产生抗血栓作用,临床上原使用方法是临用前加入5 mL5%葡萄糖注射液加热至60℃溶解,使用很不方便.