9例西加毒素中毒的急救护理

裸胸鳝属于海鳝科,分布于广东和台湾沿岸,体型较巨大,其毒素成分为鱼肉毒素(西加毒素,ｃｉｇｎｔｅｒｉｎ),主要分布在鱼肉和内脏,此毒不溶于水,对热稳定,故煮熟后仍带毒。因进食裸胸鳝引起西加毒素中毒并不常见。我院1999年1～4月先后收治了9例西加毒素中毒患者,均抢救成功,现将急救护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　9例患者中男4例,女5例,年龄5～80岁,其中30～50岁7例,年龄5岁和80岁各1例,平均年龄44.9岁。有3例为一家人同时进食,同时发病。9例患者就诊均进食了裸胸鳝的内脏(肝、肠)或鱼肉,进食1～4ｈ内出现症状,病程3～14ｄ,…     

吸烟饮酒对胃癌治疗前血红蛋白、PLR、NLR的影响及护理对策

目的 探讨吸烟饮酒对胃癌治疗前血红蛋白、血小板淋巴细胞比率（platelet to lymphocyte ratio,PLR）、中性粒细胞淋巴细胞比率（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）的影响.方法 纳入202例胃癌病例,单因素Kruskal-Wallis和多元线性回归分析吸烟、饮酒与胃癌治疗前血红蛋白、PLR、NLR的关系.结果 Kruskal-Wallis显示吸烟对胃癌治疗前血红蛋白、PLR、NLR差异有统计学意义（P=0.010,0.009,0026）,饮酒则对胃癌治疗前血红蛋白、PLR、NLR无明显影响（P=0.415,0.090,0.168）.多元线性回归显示吸烟对胃癌治疗前血红蛋白（P=0.001）、PLR（P=0.001）有显著关联,但对胃癌治疗前NLR无显著关联（P=0.246）;饮酒对治疗前血红蛋白（P=0.930）、PLR（P=0.665）、NLR （P=0.817）无显著关联;吸烟（P=0.988）、饮酒（P=0.407）不是影响胃癌分期的独立影响因素.结论 吸烟是影响胃癌治疗前血红蛋白降低、PLR升高的独立危险因素,应加强护理干预,改善患者血红蛋白及全身性炎症反应.     

急性心肌梗塞溶栓后病人最佳通便方法研究

如何保证急性心肌梗塞溶栓治疗的效果,顺利解决病人的大便有其重要的意义。作者用三种不同排便的方法作比较研究,认为对于卧床的急性心梗病人自然排便尤为困难,用力排便易导致心脏负荷加重,而开塞露肛注排便方法,只起到润滑作用,不能有效软化大便。低压灌肠对于三天内无大便或以开塞露肛注后仍不能排便者,是很有必要且较理想的方法。     

临床医学专业本科实习生护理基本操作技能培训的实践与思考

目的探讨临床医学专业本科实习生护理基本操作技能培训的最佳途径及效果。方法对我院2001、2002、2003级临床医学专业本科实习生在毕业实习不同时期进行护理基本操作技能培训,比较各年级学生毕业考试中基本操作技能考核成绩并调查学生对护理基本操作技能培训的满意度。结果毕业考试中,护理基本操作技能考核成绩与内科、外科基本操作技能考核成绩比较,除2002级学生护理基本操作技能考核成绩与内科基本操作技能考核成绩有显著性差异外,其余均无显著性差异（P〉0．05）。结论临床医学专业本科实习生护理基本操作技能培训能取得与内、外科临床技能培训同样的效果。值得推广,但还需进一步完善。     

规范化选拔护理本科毕业生的方法与体会

目的研究合理地选拔护理本科毕业生的方法。方法建立新的选拔模式,明确选拔目标,分阶段考核。结果选拔聘用的42名毕业生中仅1名因家庭原因辞职,其余均具有良好的素质,在临床发挥了骨干作用。结论规范化地选拔护理本科毕业生对学校和本人及用人单位都具有正面影响,同时通过规范化选拔护理本科毕业生对促进护理学科发展具有重要意义。     

经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗急性肺水肿的护理研究

目的：评价无创性鼻（面）罩双水平气道正压（BiPAP)通气治疗急性肺水肿的疗效。方法：对20例急性肺水肿（心源性和非心源性）患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗,观察通气前后动脉血气分析中pH,PaO2,PaCO2,SaO2的变化,患者HR,RR,SBP,DBP及临床征象的变化。结果：通气治疗后,20例患者临床症状明显改善,血气分析pH,PaO2,PaCO2,SaO2等参数比较有显著性差异（P＜0．05）,避免了气管插管机械通气。结论：应用无创性BiPAP鼻（面）罩通气治疗急性肺水肿,只要我们能够熟练掌握各种护理操作,确保患者有效地通气就能够迅速改善患者症状和低氧血症,避免机械通气,无创性BiPAP通气是抢救急性肺水肿的一种安全有效的方法。     

肠内营养护理指引在危重患者中的应用

目的探讨肠内营养护理指引在危重患者中的应用效果。方法将200例需进行肠内营养的患者随机分为实验组和对照组,每组各100例,两组患者采用相同的营养素。实验组实施肠内营养护理指引进行肠内营养,对照组实施肠内营养常规护理。结果应用肠内营养护理指引前后,两组息者营养状况、发生血糖异常的情况、腹泻、腹胀和上消化道出血情况比较,经统计学分析,均P〈0．05,差异具有统计学意义。结论应用肠内营养护理指引指导护士进行肠内营养对危重患者营养支持治疗是安全、有效的。它遵循个体化原则,适时评估,循序渐进地补充营养物质,从而保障营养供应。减少并发症的发生。     

专科护士临床实践能力培养的认识与思考

临床实践能力的培养是专科护士培训的主要内容。认识临床实践能力培养的内涵：思考探索新的临床实践能力培养方式及途径,提高临床整体专科护理水平,创造良好的临床实践教学环境,以保障专科护士的顺利成长：     

不同的采血方法对心肌酶谱值影响研究

目的：探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人在静脉溶栓治疗后，在同一输液静脉内分次采血及在对侧上肢血管以静脉留置采血标本，观察对心肌酶值的影响，方法：在输液静脉内抽血２ｍｌ１号标本，续抽２ｍｌ为２号标本，再抽２ｍｌ为３号标本，同时在侧静脉留置针抽血２ｍｌ为４号标本，结果：１号与２，３，４号标本差异有显著意义；２号与３号标本差异无显著意义，３号与４号标本差异有显著意义，４组标一均看出酶谱值的１，２，３号标本     

静脉药物配置中心对临床护理工时影响的量性研究

目的研究静脉药物配置中心(PIVAS)的建立对临床护理工时的影响,为合理利用护理人力资源和改革护理工作流程提供理论依据。方法调查3个病区在建立PIVAS前、后静脉药物配置的时间状况及护理人力的节约状况。结果建立PIVAS前后,各病区有关静脉药物配置的时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各病区节约静脉配置药物的人力近47%。结论静脉药物中心的建立提高了临床护士的工作效率,把临床护士的时间还给患者,具有明显的社会与经济效益。