蓉黄颗粒对肾虚湿热证非透析慢性肾脏病矿物质和骨异常患者骨代谢的影响

目的?探讨蓉黄颗粒对肾虚湿热证非透析慢性肾脏病矿物质和骨异常（CKD - MBD）患者血清骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、血清抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）水平的影响。方法?将70例肾虚湿热证非透析CKD - MBD患者，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组35例。另选20名健康体检者作为正常组。对照组采用相应的对症治疗（如控制血压、纠正贫血、抑制甲状旁腺功能亢进症）；治疗组在此基础上加用蓉黄颗粒（由肉苁蓉、生大黄、牛膝、蒲公英、六月雪、姜竹茹、茯苓、桃仁、甘草组成，每袋10 g，含生药量28 g，每次1袋，每日3次，温开水冲服）；两组均治疗12周。观察两组患者脱落情况；临床疗效及治疗前后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血清钙、磷、肾小球滤过率（eGFR)、甲状旁腺激素（iPTH）、BALP和TRAP水平。结果?最终完成61例，对照组30例，治疗组31例。治疗组总有效率［68.57%（24/35）］优于对照组［42.86%（15/35），χ2=4.69，P<0.05］；两组治疗后中医证候积分值均明显下降（P<0.05，P<0.01），但治疗组下降幅度优于对照组（P<0.05）。两组治疗后SCr、BUN、eGFR、钙、磷、iPTH均较治疗前改善（P<0.05，P<0.01），且治疗组均优于对照组（P<0.05，P<0.01）。两组治疗前血清BALP、TRAP水平明显高于正常组（P<0.01）；与本组治疗前比较，治疗组治疗后BALP、TRAP水平均显著降低（P<0.05），且下降幅度均大于对照组（P<0.05）。结论?肾虚湿热证非透析CKD - MBD患者BALP、TRAP水平均显著高于正常人群，蓉黄颗粒能有效降低肾虚湿热证非透析CKD - MBD患者的证候积分，降低血清磷、iPTH、SCr、BALP、TRAP水平，升高血清钙、eGFR水平。     

常州市武进区居民健康素养干预效果评价

目的评价常州市武进区居民健康素养干预效果。方法武进区于2017年实施了为期10个月的有针对性的健康素养干预活动,并干预前(2016年)、干预后(2017年)分别采用分层多阶段随机抽样方法抽取15～69岁常住居民,采用全国居民健康素养监测调查问卷进行调查,并对干预前后调查结果进行对比分析。结果干预前后分别有效调查432、390人,健康素养水平由干预前的19.4%提高到干预后的35.9%(P0.05)。logistic回归分析结果显示,文化程度是健康素养水平的影响因素(OR=1.815,95%CI:1.454～2.266)。干预前后,健康技能及健康生活方式与行为素养水平差异均有统计学意义(P值均0.05);科学健康观、传染病防治、慢性病防治、基本医疗、健康信息等素养水平差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论本次居民健康素养水平干预效果较好,今后应针对居民需求和健康素养薄弱点,加强对健康素养干预方式的研究。     

上海地区实验小鼠病毒性传染病的血清学调查

病毒性感染不但会引起小鼠发病,造成组织损伤和死亡,而且许多潜伏性的病毒感染还会对动物实验带来严重的干扰。本文报导了1983～1988年6年来,本中心对在上海地区和部分外省市的20个单位中7种小鼠病毒抗体的血清学调查结果,并对小鼠病毒性传染病的流行情况作出评价。材料和方法标本:小鼠血清标本来自本市和部分外省市的研究所、医学院、医院、制药厂和药品检定所等20个单位,总计9,000多份。对种群和繁殖群按大于鼠群数2％的比例随机取样,每个鼠群标本最少是5个,最多是263个,平均为41个(表1)。小鼠共14个品     

生物素—链霉亲和素系统在检测MHV抗体中的应用

采用生物素—链霉亲和素系统(BSA)试剂建立测定MHV抗体的BSA-ELISA法,并与SPA-ELISA法比较。结果表明,前者本底极低,敏感性比后者提高4倍,阳性检出率提高1倍,且经阻断试验证明其特异性高。因此,该法在检测实验动物的特异性抗体方面,具有很大的应用潜力。     

小鼠肝炎病毒多价抗体ELISA试剂盒研制

作者用5株小鼠肝炎病毒(MHV-1、MHV-3、-JHM、-A_(59)和-沪_(79))研制了以多价抗原检测MHV抗体的ELISA试剂盒。该试剂盒与MHV-3抗体试剂盒对222份淘汰小鼠血清的MHV抗体检出率分别为60.81％(135/222)与49.55％(110/222),对44份普遍鼠群血清样本的检出率也表明该试剂盒较单价抗原敏感;试剂盒与Ect、LCM、EHF、Sendai和R_(eo)-3病毒的抗体无交叉反应,阻断试验结果也表明其特异性好;试剂盒在-20℃至少可保存4个月,在室温或2～8℃至少可保存5周;其重复性好,操作简便。     

手术室相关感染与防范

手术室是对患者实施手术的地方,患者手术成功与否与手术室的环境有着必然的联系.实施手术的患者均体质弱,极易引起感染.手术室感染轻重会给患者带来不同程度的痛苦和灾难.因此,手术室的科学设计布局、规范管理控制、安全程序运行是手术成功的关键,也是患者健康的保障.     

铬酸盐职业接触对血常规指标影响初步研究

目的探讨铬酸盐职业接触对血常规的影响,并分析血常规与铬酸盐接触水平的相关性,以判断血常规作为铬酸盐健康监护指标是否可靠且有效。方法选定某工厂115名铬酸盐生产工人作为接触组,无铬酸盐接触的健康成人60名作为对照组。分别进行周围血采集、个体空气滤膜采样,检测血常规、红细胞铬和空气铬;比较2组血常规的差异,并分析接触组血常规与红细胞铬、空气铬的相关性。结果接触组和对照组空气铬的质量浓度分别为(27.51±33.25)、(0.16±0.15)μg/m3,差异有统计学意义(P<0.05)。接触组白细胞数(WBC)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、中间细胞数(MXD#)、中间细胞比例(MXD%)显著高于对照组;接触组红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板数(PLT)均与空气铬、红细胞铬显著相关。此外,根据血常规的参考限值划分,接触组发生血常规异常的危险度是对照组的11.35倍。结论铬酸盐接触使Hb与RBC之间的比例(Hb的含量与红细胞的数量、体积之比)升高,并且可能通过白细胞、中间细胞、淋巴细胞的变化而影响接触者的免疫功能。     

P波形态改变对PICC尖端定位作用的价值

目的 探讨在PICC置管过程中,使用腔内心电定位技术P波的形态改变对PICC尖端定位的指导作用及心电稳定性分析.方法 选取安徽省胸科医院2019年1月至2020年3月的80例肿瘤患者行PICC置管时,从P波振幅变高开始,每送入1 cm打印心电图的变化并记录所对应的导管长度.判断4类不同P波,即P波振幅达到QRS波的50％ ～80％、高尖P波、双峰P波、双向P波的引出率、上腔静脉与右心房的交界处(CAJ)的到位精确率.同时观察心电波形的稳定性情况.结果 80例患者中,1例P波无任何变化,摄片示头端位置正常,无异位.P波振幅达到QRS波的50％ ～80％的引出率为62.50％(50/80),CAJ到位精确率为76.00％(38/50);高尖特征P波的引出率为52.50％(42/80),CAJ到位精确率为38.10％(16/42);双峰P波引出率为88.75％(71/80),CAJ到位精确率为81.69％(58/71);双向P波引出率为91.25％(73/80),到位精确率为63.01％(46/73).4种P波引出率及到位精确率比较,差异有统计学意义(P<0.05).心电稳定与心电不稳定患者身高、置管长度、基础P/R比值差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腔内心电图定位技术稳定性好,双峰P波在指导PICC尖端定位的引出率及精确率高,对PICC导管尖端最佳位置定位有良好的应用价值.     

常州武进健康促进学校中小学生健康知识行为干预效果评价

了解2013年常州市武进区健康促进学校的创建对中小学生健康知识与行为的影响,为进行中小学生健康教育提供参考.方法 整群和单纯随机抽取创建健康促进学校中小学生5 000名,分别在申报前后进行健康知识与行为问卷调查.问卷采用江苏省健康教育所设计的《小学生健康知识测试卷》和《中学生健康知识测试卷》,并对干预前后学生健康知识知晓率和健康行为形成率进行效果评价.结果 干预前后小学生的健康知识知晓率分别为89.80%,91.05%,中学生的健康知识知晓率分别为86.65%,92.00%(x2值分别为25.265,330.187,P值均<0.01);小学生的健康行为形成率分别为75.30%,81.00%,中学生分别为79.00%,83.20%(x2值分别为133.189,63.296,P值均<0.01).中学生的健康知识知晓率的提升幅度比小学生的多4.1百分点,健康行为形成率的提升幅度比小学生的少1.5百分点.结论 健康促进学校创建对学生健康知识和行为有明显促进作用,健康促进学校创建活动是控制学校健康教育和提高中小学生健康素养水平的良好形式和载体.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠的护理体会

总结双侧子宫动脉栓塞治疗切口妊娠的护理,对患者进行充分术前准备和心理护理,术后体位及生命体征的观察,及时做好并发症的处理,做好出院指导是保证子宫动脉栓塞介入治疗成功的关键.