心内直视术中心包腔内抑肽酶的应用

大剂量抑肽酶在减少心脏体外循环手术后失血显示出最佳效果，然而其在冠状动脉搭桥术后的高凝状态，有引起移植血管闭塞的可能性。本文的研究目的是在心包腔内倒入抑肽酶，观察术后失血量的变化。方法为Ａ组（２０例）病人在关胸前倒入１００万ｋＩＵ抑肽酶，Ｂ组（２０例）病人为对照组。结果Ａ组术后失血量明显低于Ｂ组（４２０±１５６ｍｌ比７３０±２１４ｍｌ，Ｐ〈０．０１），Ａ组输血量明显少于Ｂ组（６８０±１９６ｍｌ比１     

体外循环中自体放血及加用抑肽酶减少术后失血

体外循环(CPB)术后的失血是心脏外科严重的问题。采用自体放血及回输、预冲液中加入抑肽酶、术后心包腔内表面加抑肽酶等综合方法,观察CPB术后失血量变化。方法:A组42例病人采用上述综合方法,B组34例病人为对照组。结果:A组术后失血及输血量明显低于B组。结论:自体放血、回输,体外循环预冲液中加入抑肽酶及关胸前心脏表面加用小量抑肽酶可明显减少术后失血及输血量。     

风心病继发肺动脉高压病人血浆内皮素手术前后变化

目的;血浆内皮素水平与风心病继发肺动脉高压的关系及手术后肺动脉压下降后内皮素的变化。方法２３例风湿性心脏病患者瓣膜置换手术前后测定ＥＴ浓度并且与肺动脉压,肺血管阻力,肺毛细血管楔压,心排量等指标进行对照分析。结果：ＥＴ浓度与ＰＡＰ,ＰＶＲ,ＰＣＷＰ成正相关,与ＣＯ成负相关。     

胸壁肿瘤的诊断与外科治疗

目的探讨胸壁肿瘤的诊断和外科治疗。方法回顾分析78例胸壁肿瘤外科手术治疗的临床资料。结果经手术治疗的胸壁肿瘤78例,原发性胸壁肿瘤63例(良性56例,恶性7例),转移性胸壁肿瘤15例。所有病例皆取手术治疗,其中对10例较大骨性胸壁缺损病人采用重建材料修复。结论胸壁肿瘤临床表现以疼痛及肿块为主,胸部X线和CT在胸壁肿瘤的诊断中有重要意义,多采用手术治疗,较大的骨性胸壁缺损需用重建材料修复。临床证明不锈钢丝编网可以作为一种简单有效的胸壁修复材料。     

右腋下直小切口治疗先天性心脏病613例

目的 :介绍右腋下直小切口在先天性心脏病手术中的应用体会。方法 :本组 6 13例患者中 ,进行室间隔缺损修复 4 15例 ,单纯型继发孔房间隔缺损修复 15 3例 ,部分型肺静脉畸形引流修复 7例 ,部分型房室管畸形修复 3例 ,房间隔缺损合并室间隔缺损修复 2 3例 ,风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全 2例 ,合并永存左位上腔静脉 10例。结果 :全组患者无手术死亡。体外循环时间 2 5min～ 12 9min ,主动脉阻断时间 11min～ 6 9min ,术后 6d～ 12d出院。结论 :右腋下直小切口手术治疗先天性心脏病能达到疗效与美学双重效果。     

不同剂量促红细胞生成素对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨不同剂量促红细胞生成素在大鼠肺缺血再灌注时对单核细胞趋化蛋白(MCP)-1表达的影响,研究大鼠肺缺血再灌注损伤的机制。方法将85只健康的雄性Wistar大鼠随机分为5组(n=17):缺血再灌注组(I/R),促红细胞生成素低剂量组(L组)、中剂量组(M组)、高剂量组(H组),假手术组(S组)。缺血前24 h,L、M、H组分别腹腔注射重组促红细胞生成素1 000、3 000和5 000 U/kg,I/R组注射生理盐水;该4组予以阻断左侧肺门部血流60 min,再灌注90 min后(S组只开胸不阻断左肺门),处死大鼠,取左肺标本,观察各组中肺脏颜色、有无出血点等,测动脉血气分析,测量肺的湿干重比(W/D),制作石蜡切片,苏木精-伊红(HE)染色电镜下观察肺组织病理变化,免疫组化染色检测肺组织中MCP-1的含量。结果与S组比较,缺血再灌注各组肺组织MCP-1表达水平和W/D值均上升(P均<0.01),动脉血Pa O2值下降(P均<0.01),且均以I/R组明显;促红细胞生成素不同剂量组间比较,M组肺组织MCP-1表达水平较L、H组降低(P均<0.05),W/D值较L、H组降低(P均<0.05),动脉血Pa O2值较L、H组上升(P均<0.05)。结论不同剂量促红细胞生成素对大鼠肺缺血再灌注损伤保护作用不同,保护作用最佳剂量为3 000 U/kg,该保护作用可能是通过抑制MCP-1介导的过度炎症反应来实现的。     

先天性心脏病房间隔缺损基因研究进展

先天性心脏病（congenital heart disease，cHD）是由于心脏、血管在胚胎发育过程中的障碍所致的心脏、血管形态、结构、功能、代谢上的异常，是新生儿先天缺陷中最为常见的疾病之一，先天性心脏病发病率高达0．8％～1％^[1]。     

体外循环中自体主血及加用抑肽酶沽少术后失血

体外循环（ＣＰＢ）术后的失血是心脏外科严重的总是采用自体放血及回输、预冲液中加入抑肽麦、术后心包腔内表面加抑肽酶等综合方法，观察ＣＰＢ术后失血量变化。方法：Ａ线４２例病人采用上述综合方法，Ｂ组３４例病人为对照组。结果：Ａ组术后失血及输血量明显低于Ｂ组。结论：自体放血、回输，体外循环预冲液中加入抑肽酶及关胸前心脏表面加用小量抑肽酶可明显减少术后失血及输血量。     

粘液瘤的超声心动图表现与手术对照

粘液瘤的超声心动图表现与手术对照芦芳①郭光伟郝林娃袁迎李曙光原发性心脏肿瘤是较少见的心脏疾患，其临床表现缺乏特异性，本文对２２例粘液瘤患者进行超声与手术对照研究，现报告如下。１资料与方法观察对象为１９８６～１９９６年间，经手术及病理证实为粘液瘤的病人...