HIF-1α和CXCR4在肾透明细胞癌中的表达

目的 探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及趋化因子受体(CXCR4)在肾透明细胞癌(CCRCC)中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法从蛋白水平检测了48例CCRCC和20例远离肾癌的正常组织HIF-1α和CXCR4的表达,并分析其与临床病理分级、分期及淋巴转移的关系.结果 HIF-1α和CXCR4在CCRCC组织的阳性表达率分别为58.3%、77.0%,正常肾组织中HIF-1α及CXCR4蛋白表达阴性,差异有统计学意义(P＜0.01).HIF-1α和CXCR4与不同临床分期、病理分级及淋巴转移有关(P＜0.05),与性别、年龄、肿瘤大小无关(P＞0.05).HIF-1α与CXCR4在CCRCC中的表达呈正相关(P＜0.05).结论 HIF-1α和CXCR4在CCRCC中的高表达可能对CCRCC的发生、发展起促进作用.     

副脾的临床诊断与误诊原因分析(附8例报道)

目的探讨副脾的临床诊断方法和副脾误诊的原因。方法回顾分析8例副脾患者的诊疗过程,进一步探讨副脾的误诊原因。结果一例经超声检查诊断,两例经CT检查诊断,此三例随访2～3年,复查均未发现异常;一例可疑患者要求行手术处理,术后病理证实为副脾,其余四例分别误诊为肝脏肿瘤一例,卵巢囊肿一例,肾上腺肿瘤两例。结论典型的副脾有典型的影像学表现及常见发生部位,多数可在术前作出明确诊断,但是位于不典型部位或伴发梗死的副脾常容易发生误诊,积极完善术前血尿生化检查,完善超声检查,重视CT三维重建、MRI甚至核素扫描并结合临床表现,熟悉副脾可能出现的少见解剖部位,可以减少副脾的误诊率,提高术前正确诊断率。     

腹腔镜下脐尿管癌根治术(附2例报告及文献复习)

目的 探讨腹腔镜下脐尿管癌根治术的方法及临床效果.方法 腹腔镜下行扩大性膀胱切除及双侧盆腔淋巴结清扫术.结果 2例手术均成功,手术平均时间110min,术中平均出血量120mL,术后病理为脐尿管黏液腺癌,术后3、4 d出院.结论 腹腔镜下脐尿管癌根治术具有创伤小、手术视野清晰、患者痛苦小、术后恢复快等优点.是值得推广的一种微创方法.     

核转录因子和趋化因子受体-4在肾癌中的表达及意义

目的检测核转录因子（NFκB）和趋化因子受体-4（CXCR4）在肾癌组织中表达情况,探讨两者在肾癌发生和进展过程中的意义。方法运用免疫组织化学方法检测43例肾癌组织和21例癌旁组织标本中NFκB（p65）和CXCR4阳性表达情况,分析两者与临床、病理参数的联系以及两者之间的相关性。结果 NFκB（p65）在33例（76.7%）肾癌组织和10例（47.6%）癌旁组织中表达阳性;CXCR4在29例（67.4%）癌组织和7例（33.3%）癌旁组织中表达阳性。两者于两组织中阳性表达上分别存在显著差异。NFκB（p65）与CXCR4均表达于所有Ⅲ~Ⅳ临床分期肾癌组织（100%）,显著高于Ⅰ~Ⅱ期阳性表达率（66.7%与53.3%）,而阳性表达在肾癌的不同病理分级、年龄、性别上无差异。同时,NFκB（p65）与CXCR4在肾癌中的表达之间存在相关性（r=0.44）。结论 NFκB与CXCR4与肾癌的发生和进展密切相关,两者之间可能存在调节关系。因此,NFκB与CXCR4可成为预防和治疗肾癌及其转移的靶点。     

腹腔镜输尿管再植治疗小儿先天梗阻型巨输尿管(附6例报告)

目的 探讨经腹腹腔镜下输尿管再植治疗小儿先天梗阻型巨输尿管症的可行性.方法 经腹途径腹腔镜下行改良Lich-Gregoi输尿管再植术治疗小儿梗阻形巨输尿管症6例,男4例,女2例,双侧1例.术中,切除输尿管梗阻灶后,输尿管未行裁剪,直接与膀胱吻合,常规放置D-J管.结果 6例(7侧)输尿管再植术均完成,单侧手术时间35～50min,术中出血20～60mL,住院4～6 d;术后1例患儿继发轻度出血,1例漏尿.3个月～1年随访,手术前后B超、IVP检查结果对比显示,输尿管梗阻消失,肾积水未见加重或减轻,排泄性膀胱尿道造影无明显输尿管反流.结论 经腹腹腔镜下改良Lich-Gregoir输尿管再植治疗小儿先天梗阻型巨输尿管可行性较好,操作简便,手术时间和出血量少,疗效好,是一种较为实用的手术方法.     

肾透明细胞癌组织CXCR4表达及其临床意义的研究

目的:研究趋化因子受体(CXCR4)在肾透明细胞癌(CCRCC)中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学SP法从蛋白水平检测42例CCRCC和10例正常肾组织CXCR4的表达,应用半定量RT-PCR从基因水平检测CXCR4mRNA的表达情况,并分析它们与病理分级、临床分期及淋巴转移等的关系。结果:免疫组织化学法检测表明,CXCR4在CCRCC组织的阳性表达率为78.5%,正常肾组织中未检测到CXCR4蛋白的表达,差异有统计学意义,χ2=18.249,P=0.000。42例CCRCC均有不同程度的CXCR4mRNA表达,35例CXCR4mRNA呈高表达,高表达率为83.3%。CXCR4表达与不同临床分期、病理分级及淋巴转移有关,P<0.05;CXCR4mRNA的表达与病理分级、淋巴转移呈正相关,P<0.05。结论:CXCR4在CCRCC中的高表达可能对肾癌的发生、发展起促进作用,CXCR4可能作为肾癌预后的重要参考指标。     

CXCR4在肾透明细胞癌组织中的表达及意义

目的探讨趋化因子受体CXCR4在肾透明细胞癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组化SP法检测53份肾透明细胞癌组织（观察组）及20份癌旁肾组织（对照组）中CXCR4的表达,并分析其与肾透明细胞癌临床病理参数的关系。结果观察组CXCR4阳性率为62.2%,对照组为30.0%,两组比较P〈0.05;CXCR4表达与肾透明细胞癌淋巴结转移、组织分级、临床分期有关,而与性别、年龄、肿瘤直径无关。结论 CXCR4的高表达可能对肾透明细胞癌的发生、发展起促进作用,其可作为肾透明细胞癌预后的重要参考指标。     

保留尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂的体会(附56例报告)

目的 探讨保留尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP)在尿道下裂治疗中的价值.方法 回顾性总结分析本院2005年7月～2009年9月采用保留尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂56例(成人3例,儿童53例).结果 术后8例出现尿瘘;13例尿道口狭窄;无阴茎向下弯曲.结论 对于尿道及阴茎发育条件好的尿道下裂患者,TIP可以一期完成修复.保留尿道板纵切卷管尿道成形手术操作相对简单,易掌握,成功率高,对于尿道下裂者是一种非常有效的治疗方法.     

CXCL12/CXCR4在肾癌中的研究进展

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,早期症状不明显,发现时往往已发生了转移。近年来发现趋化因子CXCL12及其受体CXCR4在肾癌转移中发挥着重要的作用,对CXCR4检测有利于判断肾癌转移及患者的预后。CXCR4靶向治疗已在动物模型及临床前试验中取得了成功,有望成为治疗肾癌新的突破口。