加味凉血猬皮汤灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎30例临床观察

目的:观察加味凉血猬皮汤治疗宫颈癌放疗后并发放射性直肠炎的临床疗效。方法:将60例宫颈癌放疗后并发放射性直肠炎患者随机分为2组,每组各30例。治疗组在西医常规治疗基础上配合加味凉血猬皮汤保留灌肠治疗,对照组在西医常规治疗基础上加思密达保留灌肠治疗。结果:总有效率治疗组为90. 0%,对照组为66. 7%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:加味凉血猬皮汤保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎有较好的的临床疗效。     

临床运行中电子直线加速器的故障原因及干预对策

目的:探讨临床运行中电子直线加速器的故障原因及干预对策。方法:对1台于2020年9月至2021年12月临床运行1年3个月的医用电子直线加速器的故障发生原因与频率调查结果进行回顾性分析,并制定出有效的干预对策。结果:医用电子直线加速器的常见故障原因主要为X射线容积成像影像系统故障,占比为21.82%（12/55）,其次为机械运动故障,占比为18.18%（10/55）;电路故障的发生频率虽然不高,但因此故障所导致的功能停用与停机时间却相对较长。结论:在医用电子直线加速器临床运行过程中,要减少X射线容积成像影像系统与机械运动故障,降低故障发生频率,应该结合医用电子直线加速器临床运行故障发生原因与频率,制定出定期维护保养等有效的干预对策。     

不可切除的胰腺癌预后相关因素分析

目的 探讨影响不可切除的胰腺癌患者预后的主要因素.方法 回顾性分析128例晚期胰腺癌患者的临床资料,包括年龄、性别、族别、既往糖尿病病史,化疗,放疗,ECOG评分和肿瘤标志物CA19-9升高情况等对总生存的影响.应用Kaplan-Meier进行生存分析,组间比较用Log rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型.结果 总的中位生存期为6.8个月,1年生存率为23.3%.单因素分析显示,年龄、化疗、放疗和ECOG评分对预后有关.Cox比例风险模型显示,仅化疗和ECOG评分对预后有关.结论 不可切除胰腺癌的预后与年龄、化疗、放疗和ECOG评分相关,对于不可切除且一般状况好的患者可以考虑化疗,部分患者也可考虑联合放疗.     

L3~5节段退变性疾病融合与非融合术式的选择

目的：比较采用动态中和固定系统( Dynesys)及腰椎后路椎间融合术( PLIF)治疗L3~5节段退变疾病的短期临床疗效。方法回顾性分析采用 Dynesys 及 PLIF 手术治疗L3~5节段退变疾病患者46例,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间,术前、术后3个月及末次随访时腰腿疼痛视觉模拟( VAS)评分、Oswestry 功能障碍指数( ODI)、手术节段及临近节段活动度( ROM)变化。结果46例患者均获随访,Dynesys组平均随访时间(20±7)个月,手术时间(168±19)min,出血量(481±169)ml,术后住院时间(9±2)d,PLIF组平均随访时间(16±6)个月,手术时间(204±20) min,出血量(635±168) ml,术后住院时间(8±2) d;两组患者腰腿痛VAS评分、ODI评分在术后3个月及末次随访时较术前有明显的改善(P<0．05),两组间术前、术后3个月及末次随访时评分差异均无统计学意义。 Dynesys组手术节段术后ROM较术前减低(P<0．05),PLIF组手术节段ROM在术后消失,两组临近节段ROM在术前、术后3个月及末次随访时无明显改变;两组间手术节段ROM在术后3个月及末次随访时差异有统计学意义( P<0．05),临近节段ROM差异无统计学意义。结论在治疗L3~5节段退变疾病时Dynesys和PLIF手术均可取得良好的手术治疗效果,但Dynesys具有较短的手术时间及更少的术中出血量,可保留手术节段一定的活动度,因此在具有相同手术适应症的L3~5节段腰椎退变性患者建议行Dynesys手术治疗。     

预防接种信息系统在儿童预防接种中的应用

目的探讨社区卫生服务中心运用预防接种信息系统的路径管理对提高儿童预防接种率的作用。方法 2013年起,在武汉市普爱医院常青社区卫生服务中心建立预防接种管理路径,并依据路径开展接种前、接种中和接种后护理措施,以2012年全年接种数据为实施前,以2013年全年接种数据为实施后,在儿童预防接种信息系统中开展数据录入和延期接种儿童的筛查,并对其开展电话、电子邮件和上门随访宣教等方式的提醒。将护理管理、数据管理、随访提醒和健康教育等多种方法在社区预防接种工作中综合运用。结果实施前后比较,1类疫苗接种率均有不同程度的提高,其中3项加强免疫剂次接种数据前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用预防接种信息系统能及时了解社区儿童预防接种情况,综合管理能有效提高儿童的预防接种率。     

晚期前列腺癌间歇与持续性内分泌治疗的临床观察

目的:观察比较晚期前列腺癌间歇性内分泌治疗(IHT)与持续性内分泌治疗(CHT)的疗效和不良反应。方法:选取确诊的晚期前列腺癌患者共96例,之前未接受治疗,随机分为:间歇治疗组(A组)和持续治疗组(B组)。A组:54例,给予比卡鲁胺(50mg,口服,每日1次)和戈舍瑞林(3.6mg,皮下注射,每月1次)治疗,当患者血清PSA≤0.2ng/ml,暂停服用药物比卡鲁胺,当患者血清PSA>4ng/ml时,重新开始服用药物比卡鲁胺。B组:42例,同时给予比卡鲁胺和戈舍瑞林治疗,不间断治疗。终止治疗的标准是病人由激素依赖转为激素抵抗性前列腺癌。比较两组治疗前、治疗后半年、1年、2年后血清PSA、疼痛缓解及排尿梗阻症状改善情况、生活质量评分、不良反应。结果:血清PSA、疼痛缓解以及排尿梗阻改善情况上,两组治疗后各时间段较治疗前均得到显著改善(P<0.05),但两组之间无显著差异(P>0.05)。A组治疗后不良反应中去势综合征、转氨酶升高、贫血以及乳房发育发生率较B组显著降低(P<0.05),生活质量评分明显升高(P<0.05)。结论:IHT和CHT对晚期前列腺癌治疗效果无明显差异,都能缓解患者的症状和提高患者的生活质量,但IHT不良反应发生率较持续治疗显著降低,生活质量明显提高,值得临床椎广。     

产科常见恶性肿瘤临床治疗的病例分析

目的:探究妇科常见的恶性肿瘤在其早期检出率以及相关治疗措施。方法:选自我院2007年~2009年产科收治确诊为恶性肿瘤的患者共33例,对其临床资料以回顾性方法进行分析,归纳产科恶性肿瘤的临床治疗特点。结果:所有患者均顺利的完成了传统开腹手术,并联合化疗与放疗,有1例患者术后出现气腹的不良反应,其余产妇无并发症出现;1例产妇进行介入治疗。结论:对产科恶性肿瘤患者进行治疗的关键在于早期的及时诊断并且有针对性的进行治疗,这样能够最大程度的提高患者的临床治疗效率以及生活质量。     

PP2可增强乳腺癌Hs578T细胞缝隙连接功能

目的:探讨Src激酶抑制剂PP2对乳腺癌细胞Hs578T缝隙连接功能的影响。方法:MTT法检测PP2对乳腺癌细胞生长的影响;细胞接种荧光示踪法观察PP2对乳腺癌细胞之间荧光传递功能的影响;Western blot法检测PP2对乳腺癌细胞Src激酶表达的影响。结果:1~8μmol/L浓度的PP2对乳腺癌细胞生长几乎无影响;细胞接种荧光示踪结果显示,1~8μmol/L的PP2能显著增强细胞荧光传递功能(P<0.01),8μmol/L的PP2作用6、12和24 h后细胞荧光传递功能亦明显增强(P<0.01);Western blot结果显示,PP2(1~8μmol/L)可显著降低Src激酶表达(P<0.05~0.01),8μmol/L PP2作用6、12和24 h后Src激酶的表达亦明显降低(P<0.01)。结论:PP2能增强乳腺癌细胞Hs578T的缝隙连接功能,这种增强作用可能与其降低Src激酶表达有关。     

循证护理在单孔胸腔镜肺叶切除术的应用

正胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)相对于传统开胸具有创伤小、并发症少、恢复快等优势。2009年国内首次报道单操作孔胸腔镜肺叶切除术,单孔VATS不仅进一步减轻了手术创伤和术后疼痛,且切口更美观[1]。单孔VATS肺叶切除的创伤小也只是相对而言,由于手术患者病情各异,同样会出现各种并发症影响患者术后恢     

SIRT1/AMPK通路在利拉鲁肽早期干预缓解高脂饮食导致的大鼠非酒精性脂肪性肝病中的作用

目的:探讨胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂利拉鲁肽(Lira)早期干预对高脂饮食(HFD)诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠的影响及沉默信息调节因子1(SIRT1)/AMP活化蛋白激酶(AMPK)通路在其中的作用。方法:SPF级雄性SD大鼠随机分为普通饮食(ND)组、HFD组和HFD+Lira组,每组8只。适应性饲养1周后,按不同分组给药,HFD+Lira组大鼠每日固定时间皮下注射Lira(200μg/kg),其余2组注射等体积生理盐水。干预期间注意观察大鼠体重、毛发、食欲、大小便及活动情况,以便及时调整药量。每周记录体重、进食量和血糖,第16周行葡萄糖耐量实验;第18周末麻醉后行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验,该实验结束后颈动脉取血,处死后取肝脏及不同部位的脂肪组织。血清检测丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)等指标;HE染色法观察肝组织病理损伤变化;油红O染色法观察肝组织脂质蓄积程度;马松染色和天狼星红染色法观察肝脏纤维化程度;活性氧簇(ROS)染色观察肝脏氧化应激情况;免疫荧光染色观察肝脏GLP-1受体表达情况;免疫组织化学染色法观察SIRT1和第172位苏氨酸磷酸化的AMPK[p-AMPK(Thr172)]的表达及定位;Western blot法检测肝组织AMPK、p-AMPK(Thr172)、SIRT1、第372位丝氨酸磷酸化的固醇调节元件结合蛋白1c[p-SREBP-1c(Ser372)]、第79位磷酸化的乙酰辅酶A羧化酶[p-ACC(Ser79)]、肉毒碱棕榈酰转移酶1A(CPT1A)和脂肪酸合成酶(FAS)的蛋白水平。结果:HE和油红O染色结果证实HFD组肝组织结构紊乱,脂质蓄积严重,马松和天狼星红染色显示纤维化程度严重,提示NAFLD大鼠模型建立成功。与ND组相比,HFD组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、AST和ALT,以及肝组织丙二醛(MDA)、TC、TG和ROS水平均显著升高(P<0.01),超氧化物歧化酶(SOD)活性显著降低(P<0.01),肝组织p-AMPK(Thr172)、SIRT1、p-SREBP-1c(Ser372)、p-ACC(Ser79)和CPT1A蛋白水平显著降低(P<0.05或P<0.01),FAS表达显著增加(P<0.01);与HFD组比较,HFD+Lira组大鼠肝组织脂质蓄积和纤维化程度明显减轻,血清TG、TC、AST和ALT,以及肝组织MDA、TC、TG和ROS水平均显著降低(P<0.05或P<0.01),SOD活性增强(P<0.05),肝组织p-AMPK(Thr172)、SIRT1、p-SREBP-1c(Ser372)、p-ACC(Ser79)和CPT1A蛋白水平显著升高(P<0.05或P<0.01),FAS表达显著减少(P<0.01)。结论:Lira能够减轻HFD诱导的NAFLD大鼠胰岛素抵抗、肝纤维化和氧化应激程度,并改善肝脏脂质代谢,其作用可能与SIRT1/AMPK通路有关。