乳腺癌淋巴结转移与转移相关因子CD44v6、MMP9、VEGF的关系

目的探讨乳腺癌病人淋巴结转移与转移相关因子:细胞粘附分子CD44变异型v6(CD44v6)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、血管内皮生长因子(VEGF)的关系。方法应用免疫组织化(Elivision法)检测88例行手术切除乳腺癌患者手术标本CD44v6、MMP9和VEGF表达情况,探讨与淋巴结转移的关系。结果88例行手术切除乳腺癌病理标本81例(92％)CD44v6阳性,76例(86．4％)MMP9阳性,71例(80．7％)VEGF阳性。乳腺癌淋巴结转移组与非转移组CD44v6、MMP9表达的差异无统计学意义(P>0．05),VEGF表达的差异有统计学意义(P<0．05)。结论VEGF的表达可能与乳腺癌淋巴结的转移有关,检测CD44v6、MMP9、VEGF有助于判断乳腺癌患者淋巴结转移风险。     

乳腺癌术后骨转移的相关因素分析

目的分析乳腺癌术后发生骨转移的临床特点,探讨影响乳腺癌骨转移的相关临床病理因素。方法对265例女性乳腺癌患者术后发生骨转移的情况进行随访,分析骨转移发生的影响因素。结果265例女性乳腺癌患者术后有25．3％(67／265)发生骨转移。术后1～5年骨转移发生率较高,为79．1％,乳腺癌骨转移好发部位依次为椎体、骨盆、肋骨、胸骨等。乳腺癌患者术后是否出现骨转移在患者年龄、病理类型、腋淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、癌基因CerbB2表达方面的差异无统计学意义(P>0．05),但在肿瘤大小、TNM分期方面的差异有统计学意义(P<0．05)。结论乳腺癌患者术后发生骨转移与患者年龄、病理类型、腋淋巴结转移、ER、PR、CerbB2无关,与肿瘤大小、TNM分期有关。     

依西美坦片治疗绝经后晚期乳腺癌Ⅱ期临床研究

目的：观察依西美坦片治疗绝经后晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法：采用随机双盲双模拟对照研究。试验组（A）99例。脱落3例，服用依西美坦片25mg，每天1次；对照组（B）97例，脱落32例。服用来曲唑片2.5mg，每天1次。服用4-8周4-12周后进行评价。疗前及疗后第4、8周检测血浆中雌二醇（E2）水平。结果：A组可评价疗效96例；B组可评价疗效94例。有效率分别为30.2%和23.4%，其中软组织转移灶的疗效分析为47.1%和40%，骨转移的疗效分别为8%和17.6%，淋巴结转移的疗效分别为了38.9%和40.7%，胸壁转移的疗效分别为66.7%和42.1%，肺转移的疗效分别为15.8%和15.4%，肝转移的疗效均为0，E2的抑制率服药4周后分别为29%和28%，8周后分别为35%和36%。两组均未见严重不良反应产生及肝，肾毒性。结论：依西美坦片与来曲唑相比，对绝经后晚期乳腺癌疗效，E2抑制率经统计学处理两组无显著差异。副反应轻，无严重不良反应。     

长春瑞滨联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床研究

目的观察长春瑞滨联合卡培他滨对紫杉类和/或蒽环类药物治疗后失败的转移性乳腺癌的疗效、安全性。方法39例晚期乳腺癌患者均给予长春瑞滨25mg·m^-2,第一,八天;希罗达口服,950mg·m^-2,1日2次,餐后服用,连续服用14d。21d为1周期,至少完成2周期化疗。每周期评价毒性反应,2周期化疗后评价疗效。结果39例患者有效率达46.2%。无CR病人,PR18例（46.2%）,SD13例（33.3%）,PD8例（20.5%）。中位肿瘤进展时间（TTP）为6.4个月（1～18个月）。最常见的不良反应为手足综合征、骨髓抑制、神经毒性、胃肠道反应等,多为轻度到中度。结论长春瑞滨联合卡培他滨对紫杉类和/或蒽环类药物治疗后失败的转移性乳腺癌有较好的疗效,毒性可以耐受。     

120例老年乳腺癌患者临床特征及预后分析

目的探讨老年乳腺癌的临床特征及预后因素。方法回顾性分析120例老年乳腺癌患者的临床资料及治疗效果。结果肿瘤分期、腋窝淋巴结状态、C—erbB-2状态、病理类型、有无进行手术及术后有无内分泌治疗为影响老年乳腺癌预后的因素,而ER／PR阴性,术后辅助化疗、术后辅助放疗对老年乳腺癌总生存率没有影响。经COX多因素分析发现,肿瘤分期、CerbB-2状态及有无进行手术为影响预后的独立因素。结论老年乳腺癌具有独特的生物学特点,病理类型主要为浸润性导管癌;激素受体阳性表达率高;C—erbB-2阳性表达率低;生存期较其他年龄组长。治疗应选择以手术为主的综合治疗,其中内分泌治疗占有重要地位。     

HDCF／5－Fu＋DDP治疗27例中晚期食管癌探讨

ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ＋ＤＤＰ治疗２７例中晚期食管癌探讨福建省肿瘤医院郑弘宇，毛雪华，黄诚我院自１９９２年开始使用醛氢叶酸（ＣａｌｃｉｕｍＦｏｌｉ－ｎａｔｅ，ＣＦ）与５－Ｆｕ联合化疗治疗中晚期食管癌，取得较好效果，现报告如下。一、资料与方法本组２７例，均...     

乳腺癌患者外周血癌胚抗原及细胞角蛋白19 mRNA表达的临床意义

目的 探讨细胞角蛋白19(CK19)mRNA、癌胚抗原(CEA)mRNA的表达在诊断乳腺癌患者外周血微转移的临床意义及与临床病理指标的关系.方法 采用实时定量聚合酶链反应(RQ-PCR)法,测定28名健康女性志愿者、20例良性乳腺疾病患者、108例乳腺癌患者(88例行手术切除乳腺癌患者、20例复发转移乳腺癌患者)的外周血中CK19、CEA mRNA的表达.以上有一项为阳性即判定为转移.结果 28名健康对照者CK19 mRNA和CEA mRNA两个指标检测结果均为阴性.20例良性乳腺疾病患者中,CK19 mRNA阳性1例(5%),无CEA mRNA表达阳性者.108例乳腺癌患者中,26例(24.1%)CK19 mRNA阳性,23例(21.3%)CEA mRNA阳性,15例(13.9%)两者均阳性.在108例乳腺癌患者中,复发转移乳腺癌患者CK19 mRNA和(或)CEA mRNA的表达高于行手术切除乳腺癌患者.88例行手术切除乳腺癌患者外周血微转移阴性组、阳性组在肿瘤大小、病理分期、kI67,细胞黏附分子CD44变异型v6(CD44v6),血管内皮生长因子(VEGF)表达方面差异有统计学意义(P<0.05),但在年龄、肿瘤位置、病理组织学类型、淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、CerbB2、基质金属蛋白酶9(MMP9)表达等方面差异无统计学意义(P>0.05).多因素分析表明肿瘤大小、病理分期、kI67、CD44v6、VEGF与患者外周血微转移有关.结论 联合检测CK19mRNA和CEA mRNA可提高乳腺癌患者外周血微转移的检出率.肿瘤大小、病理分期、kI67、CD44v6、VEGF可评估乳腺癌患者外周血微转移风险.     

5-氟脲嘧啶持续静脉滴注辅以醛氢叶酸及顺铂治疗晚期胃肠道癌的探讨

目前在晚期胃肠道肿瘤的治疗中 ,5 -氟脲嘧啶仍然是起中心作用的药物。近来年 ,围绕 5 -氟脲嘧啶 (5 - Fu)的给药剂量、给药方式、协同用药作了大量研究。笔者运用对 5 - Fu持续静脉滴注辅予醛氢叶酸 (CF)及顺铂 (DDF)的化疗方案治疗晚期胃肠道癌 43例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 :43例为 1998～ 1999年收治的晚期胃肠道癌。胃癌 2 2例 ,男性 17例 ,女性 5例 ;大肠癌 2 1例 ,男性 13例 ,女性 8例。本组患者中位年龄 5 2岁 (2 3～ 70岁 ) ,有腹腔或腹盆腔转移 18例 ,淋巴结转移 18例 ,肝转移 16例 ,肺转移 7例 …     

联合高剂量干扰素治疗晚期肿瘤临床观察

 自本世纪80 年代初Guesada 等人应用IFN-ab 治疗毛细胞白血病以来，”最新生物疗法“在晚期肿瘤的临床应用颇为人们所重视。我们从1988 年开始采用高剂量干扰素合并化学药物治疗恶性肿瘤33 例，可评病例30 例，结果显示治疗组有效率占76-7 % ,对照组有效率为51-7 % ,x²= 400 ,P< 0-05 ,毒付反应有头晕、头痛、发热，肝功异常外，无肾功改变，认为高剂量干扰素对肿瘤细胞有直接调节作用，调控宿主对肿瘤的免疫反应和改变宿主与肿瘤的相互作用。     

恶性心包积液38例临床治疗分析

目的探讨心包内置管引流并注入化疗药物DDP配合全身静脉化疗治疗恶性心包积液的疗效、安全性及可操作性。方法对20例恶性心包积液患者经皮穿刺将中心静脉导管置入心包腔,尽可能排尽积液后注入化疗药物。结果20例中4例完全缓解,8例部分缓解。结论B超引导下经皮心包腔内置管化疗,损伤小,安全性好。静脉化疗联合心包腔内化疗疗效好,可明显地控制患者的症状,较单纯静脉化疗能提高疗效,值得在临床推广应用。