肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍影响因素分析及护理

肿瘤患者受自身疾病的影响，会使得其出现一定的不良心理情绪及睡眠障。放疗为治疗肿瘤的常用辅助手段，患者经治疗后会产生多种不良反应，从而使得心理、睡眠状态严重受到影响。本文通过对我院118例肿瘤患者放疗后影响心理、睡眠的因素进行分析，并予以有针对的护理措施，报道如下。     

冠状动脉介入术后肝素相关性极重度血小板减少症一例报告

第三军医大学大坪医院野战外科研究所心内科近期发现1例患者冠状动脉介入术后发生肝素相关性极重度血小板减少症,血小板仅为2×109/L(2000/mm3),检索相关资料未发现更低者,报告如下。     

胰岛素粉雾剂与注射剂治疗2型糖尿病的效果分析

目的：探讨胰岛素粉雾剂治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2012年1月~2014年4月本院收治的120例2型糖尿病患者为研究对象,将患者随机分成观察组与对照组,每组各60例。对照组患者给予胰岛素注射剂皮下注射治疗,观察组患者给予胰岛素粉雾剂吸入治疗,比较两组患者的血糖控制及不良反应的发生情况。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平较对照组均明显下降,低血糖反应的发生率也明显低于对照组（P〈0.05）。结论胰岛素粉雾剂治疗2型糖尿病不仅能够有效控制患者血糖水平,提高临床效果,还能有效降低低血糖反应的发生率,提高临床治疗的安全性,是临床治疗2型糖尿病的有效药物,值得临床推广应用。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中MMP-9、PCNA的表达及临床意义

目的：探讨MMP-9、PCNA在鼻内翻性乳头状瘤(SNIP)发病及其复发和恶变中的作用。方法：选取40例SNIP及10例鼻腔鼻窦鳞状细胞癌（SCC）组织蜡块，全部标本分为4组，即良性SNIP组、复发SNIP组、恶变SNIP组及SCC组。利用免疫组织化学染色技术检测MMP-9、PCNA在各组中的表达情况。结果：MMP-9、PCNA在良性SNIP组、复发SNIP组、恶变SNIP组及SCC组中的表达逐渐增强，经秩和检验两两比较，显示MMP-9的表达在良性SNIP组与复发SNIP组，良性SNIP组与恶变SNIP组，良性SNIP组与SCC组之间均有显著性差异，复发SNIP组与恶变SNIP组，复发SNIP组与SCC组，恶变SNIP组与SCC组之间无明显差异；PCNA的表达在各组间差异无显著性。结论：MMP-9、PCNA的表达参与SNIP的发病，并在其复发和恶变中起重要作用，可能是SNIP复发和恶变的早期事件之一。     

HPLC法测定注射用硫普罗宁中硫普罗宁的含量

目的:建立注射用硫普罗宁中硫普罗宁的含量测定的HPLC方法。方法:采用ZorbaxC18 150 mm×4．6mm,5μm为固定相;流动相:甲醇-水(5:95),用磷酸调pH值至2．5;流速:1．0 ml·min-1,检测波长205 nm。结果:硫普罗宁在0．1-1．0 mg·ml-1范围内线性关系良好,硫普罗宁加样回收率为99．8％,RSD％为0．3％(n=9)。结论:该方法简便、灵敏、准确。     

扩张型心肌病并室性心律失常心率变异性分析

目的探讨心率变异性(HRV)与扩张型心肌病(DCM)患者室性心律失常的关系。方法回顾性分析本院2003年1月至2008年12月住院或门诊诊断为扩张型心肌病并进行24h动态心电图检查的患者资料,根据有无室性心律失常发生分为A组(n=37)与B组(n=72),另设正常对照组C组(n=53)。分析各组的基本临床资料及HRV时域和频域指标。结果A组与B组HRV各项指标低于C组,差异均有统计学意义(P<0.01);A组HRV降低较B组更为严重,差异有统计学意义(P<0.01)。结论HRV降低与DCM患者室性心律失常的发生有关,是一项重要的预测指标。     

2种手术体位对中央型椎间盘摘除术干预效果观察

目的探讨俯卧与侧卧位在对中央型椎间盘摘除术的干预效果。方法选择60例后入路中央型椎间盘摘除术患者手术时随机分成俯卧位组与侧卧位组，每组30例。观察不同手术体位对中央型椎间盘摘除术中手术持续时间、出血量、呼吸、腋神经受压情况的影响。结果2组手术时间、出血量、腋神经受压、术后四肢活动情况等差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术中采用俯卧位施行中央型椎间盘摘除术有利于手术操作，缩短手术时间，减少术中出血量；有利于预防和减少脊髓、神经根、腋神经的损伤。     

SMYD2介导高糖诱导小鼠肾成纤维细胞活化的机制研究

目的 探讨组蛋白赖氨酸甲基转移酶2(SMYD2)介导体外高糖环境下小鼠肾成纤维细胞（NRK-49F）活化的可能机制。方法 复制糖尿病（DM）小鼠模型,经全自动生化分析仪检测各组小鼠血糖（BG）、血肌酐（Scr）水平,经苏木精-伊红、Masson染色观察小鼠肾组织病理改变,经Western blotting检测各组小鼠肾组织纤维连接蛋白（Fibronectin）、Ⅰ型胶原蛋白（CollagenⅠ）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、组蛋白H3赖氨酸4三甲基化（H3K4me3）、SMYD2、核转录因子-κB p65(NF-κB p65)及磷酸化NF-κB p65(NF-κB p-p65)蛋白表达,经免疫荧光检测各组小鼠肾组织α-SMA及SMYD2表达。复制体外DM细胞模型,使用正常糖（含5.5mmol/L葡萄糖）或高糖（含30.0 mmol/L葡萄糖）处理NRK-49F细胞,经Western blotting检测SMYD2、α-SMA及细胞外基质（ECM）成分蛋白表达;经CCK-8法检测SMYD2特异性抑制剂AZ505的细胞毒性;在AZ505处理/不处理的条件下,经Western blot...